院感质检标准11手卫生依从性调查表.docx

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1、十一、手卫生依从性调查表人员类型人员类型人员类型人员类型人员类型数量数量数量数量数量时机指征手卫生行为时机指征手卫生行为时机指征手卫生行为时机指征手卫生行为时机指征手卫生行为1口患者前 口操作前 口暴露后 患者后 口环境后口手消洗手 。无 O戴手套 。正确 。错误1口患者前 口操作前 口暴露后 患者后 口环境后手消洗手 。无 O戴手套 。正确 。错误1患者前 口操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消 口洗手 O无 O戴手套 O正确 C）错误1口患者前 口操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消 口洗手 。无 。戴手套 。正确 。错误1口患者前 口操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消 口洗

2、手 。无 。戴手套 。正确 。错误2患者前 操作前 口暴露后 口患者后 口环境后口手消 口洗手 。无 C）戴手套 。正确 。错误2口患者前操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消 口洗手 。无 O戴手套 。正确 。错误2患者前操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消 口洗手 O无 CI戴手套 。正确 O错误2口患者前操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消 口洗手 。无 。戴手套 O正确 。错误2口患者前 口操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消 口洗手 。无 O戴手套 。正确 。错误3口患者前操作前 口暴露后 口患者后 口环境后口手消 口洗手 。无 O戴手套 。正确 。错误3口患者前操作前

3、 口暴露后 口患者后 口环境后手消洗手 。无 。戴手套 。正确 。错误3口患者前 操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消 口洗手 O无 。戴手套 O正确 O错误3口患者前操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消 口洗手 。无 。戴手套 。正确 。错误3口患者前 口操作前 口暴露后 口患者后 口环境后手消洗手 。无 O戴手套 。正确 。错误病区（科室）：调查类型：开始/结束时间（分钟）：观察者：调查日期:备注：手卫生依从性270%正确性290%为合格 速干手消毒剂使用量指标：普通科室：三8m床.日重点科室：叁20m床.日，平均消耗？（ml）/每床日=请领总量（ml） 总床位日数检查 人次，其中

4、医生 人次，护士 人次，其他人员 人次。手卫生依从率为%,洗手方式正确率为%,速干手消毒剂（ml/月）平均/床/日 洗手液和水（ml/月）平均 /床/日手卫生依从性调查表填表说明L定义：（1）时机：至少有一项指征发生的洗手时刻，一个时机可以对应一个或多个指征。（2）指征：需要进行洗手的原因，多个指征可以同时出现。手卫生指征包括：两前三后 直接接触患者前 清洁或无菌操作前 直接接触患者后 接触患者血液、体液、分泌物后 接触患者周围环境后（3）数量：是指本次调查观察此类人员的人数。2 .填写方法（1）指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“口”中画“ J”，即。（2）

5、手卫生行为选择：在“手消”、“洗 手”、“无”三项中选择一项，在前面的“口”中画“ J”，即；当观察对象未进行手卫生但是更换手套时，在选择“无”的同时在“戴手套”前面 的“O”中画“ J ”，即“。&当观察对象选择“手消”或“洗手液和水”的方法进行手卫生时，应接着判断其正确性，正确时画“ ”，即“。”；错 误时画“X”即“N”3 .注意事项（1）选择指征中“患者后”和“环境后”不同时选择，即如果既接触了患者又接触了患者环境，仅钩选“接触患者后”。（2）直接接触患者后，需观察至操作人员彻底离开该患者诊疗单元，才记录“接触患者后”，如果接触患者后进行了手卫生，又继续直接接触患者，那该 次手卫生是无

6、效的，无需记录。（3）对于同一个患者，直接接触患者后，再进行无菌操作前需进行手卫生；接触患者血液、体液后再进行其他操作前也需进行手卫生。（4）判断手卫生正确与否需要考虑：揉搓方法、揉搓时间、干手方法三个方面，三者之中有一项错误，则判断为错误。揉搓方法：六步揉搓法。揉搓时间：至少15S。干手方法：首选干手纸巾。4 .常见情景举例例1： 一名护士为2名患者依次静脉穿刺，在接触第1个患者前、两患者之间和接触第2个患者后均正确使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，方法正确, 填写结果如图1情景举例。例2： 一名护士为患者更换尿袋，更换前未洗手，仅佩戴J清洁手套，操作后未洗手更换了清洁手套后为下一位患者护理尿管。填写结果如图2情景举例。