风湿病的临床特点与注意事项.docx

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1、风湿病的临床特点与注意事项O1如何识别常见风湿病?风湿病的临床表现主要有以下6个方面:1 .关节肿胀、关节疼痛、晨起关节发僵;2 .反复口腔溃疡、口干、眼干、反复腮腺肿大、明显脱发、反复结膜炎、虹膜炎、光敏感、红斑、皮疹、结节、外阴溃疡、皮肤溃破、紫瘢、皮肤变硬及色素沉着、手指遇冷变色、指端溃疡等黏膜和皮肤改变;3 .肌肉疼痛、肌无力、翻身、下蹲、上举困难;4 .习惯性流产;5 .年轻人发生脑卒中、高血压等;6 .不明原因发热大于2周,无明显原因消瘦等;如果出现以上临床表现,患者要及时到风湿专科就医,以便早期诊断风湿病,早期治疗。02风湿病就是关节痛吗?很多患者是因为不了解风湿病而延误病情诊治

2、。有人认为风湿病就是单纯的关节疼痛,不治也无妨。其实常见的风湿病有很多种,并且大部分风湿病是多系统受累的疾病,而关节疼痛只是风湿病临床表现之一。老百姓讲的居住环境潮湿,见风关节疼,或者是吹了空调关节疼都不是完整的风湿病概念。如果大家对风湿病有多些认识与了解,便可减少一系列的就医波折,减少不必要的医疗浪费。临床常见的风湿病有哪些?比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、风湿性多肌痛、血管炎等都属于风湿病范畴。但其中有些常见风湿病,发病症状很容易和其他科疾病混淆,患者往往选错科室,需要引起注意。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮有些会以尿中带血、尿里有泡沫等为首发表

3、现,就诊于肾内科,如果肾科医生没有相关经验,会被误诊为肾小球肾炎;系统性红斑狼疮以皮疹首发表现者,部分会就诊于皮肤科,误诊为湿疹;系统性红斑狼疮以头痛、癫痫或脑血管发病者部分会就诊于神经内科。痛风痛风多数疼痛发生在大足趾,但疼痛还会发生在膝关节、踝关节甚至手指,若开始以膝关节疼痛、踝关节疼痛发病的,部分会就诊到骨科及急诊科,有被误诊的可能;或者部分会使用抗生素控制病情。白塞病白塞病患者会出现反复口腔溃疡,可能首诊口腔科,会被误诊为复发性口腔溃疡。干燥综合征干燥综合征患者因口干就诊于中医科,如果没有全面评估会被误诊为阴虚口燥;干燥综合征患者因眼干就诊于眼科,多数会用些眼药水,而忽略了原发病的治疗

4、。强直性脊柱炎强直性脊柱炎可以表现为腰痛,但也可以以急性虹膜炎为首发表现,而就诊于眼科,如果眼科医生没有找出病根,虹膜炎会反复发作,最后可以造成失明。风湿性多肌痛风湿性多肌痛患者因颈肩部位疼痛,就诊于骨科,部分会被误认为是颈椎病、肩周炎,对症药物治疗效果不佳。血管炎血管炎患者反复发热、咳嗽、肺CT上有病灶,就诊呼吸科抗感染无效,究其原因是血管炎在肺部的表现而已,抗感染必然无效反而耽误了救治。抗磷脂综合症抗磷脂综合症患者发生习惯性流产的风险大,有习惯性流产者去妇科一定要注意排查有无磷脂抗体及自身抗体。03风湿病发病原因有哪些?常见原因包括地理环境、细菌或病毒的感染、自身免疫的紊乱,此外还与遗传、

5、代谢、退化及肿瘤等有关。04风湿病治疗过程注意事项风湿病都很难治吗?不是的。其实大多数风湿病都是可以控制的,因为它和高血压、糖尿病一样,同属于慢性疾病。但是如果病情严重时没有及时治疗,可能重症会导致死亡。患者不要轻信偏方,风湿病治疗效果与病情本身的复杂性密切有关,一旦身体出现上述6个方面特点必须及早到风湿专科就医,以免延误治疗时机。风湿病患者在治疗后一定要按时服药,定期到门诊复诊,这样才能提高风湿病的治疗效果。风湿病是慢性疾病,大多需要长期药物治疗,而治疗风湿病的药物大多是毒性药物,多有一定的肝肾及骨髓毒性,因此需要定期复查炎症指标、肝肾功能,即使病情稳定的患者也要每3-6个月来风湿科门诊复查

6、。但是很多患者往往不能规律复诊,或因为过度担心药物副作用而自行停药,造成风湿病复发,从而造成病情延误。切记千万不可自行调整药物的用量,尤其是糖皮质激素的剂量,要及时复诊,并在医生指导下用药。05风湿病患者日常生活注意事项风湿病患者要合理安排生活,俗话说“十分病七分养”,只要患者按照医嘱,配合好治疗和调养,控制风湿病不再难。系统性红斑狼疮患者不能暴晒太阳;无花果、油菜、香菜、芹菜等可以增强光敏感作用,尽量不食用或少食用;痛风患者不能饮酒和进食高嘿吟食物,避免突然关节受凉;强直性脊柱炎患者要保持良好的坐、立、行走姿势,同一个姿势持续1小时需要起身活动,同时适量做些运动,推荐患者有条件可以进行蛙泳;有雷诺现象的病人注意手部保暖、戒烟、保持心情愉快。

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