2023年全科医学结业考试试题及答案.docx

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1、2023年全科医学结业考试一、选择题1.全科医疗的医学模式:（）单选题*A.以疾病为中心的医学模式B.以药物为主要的医学模式C.以病人为中心的医学模式D.以病人为中心的生物心理社会的医学模式VE.以心理治疗为主的医学模式2.在M瘤一级预防中，全科医生主要工作:（）单选题*A.早发现，早诊断，早治疗B.纠正不良生活方式VC.筛查高危人群D.有效导入专科程序E.做好肿瘤患者的心理工作3.我国评价人口老龄化指标,下列哪项属于老年人口型:（）单选题*A.60岁以上老年人口系数达到15%以上B.65岁以上老年人口系数达到15%以上C.60岁以上老年人口系数达到10%以上VD.65岁以上老年人口系数达到1

2、0%以上E.60岁以上老年人口系数达到7%以上4 .下述关于症状咳嗽”的描述，哪项是正确的？（）单选题*A.咳嗽持续6周以上定义为“慢性咳嗽B.咳嗽每年持续2个月，连续3年以上可诊断为慢性支气管炎C.散在的湿罗音咳嗽后改变或消失见于小叶苗市炎D.经常于晨起后作咽部清除动作的咳嗽、咳粘痰多为鼻后滴流综合征VE.对慢性咳嗽患者,全科医生首先应考虑选择适当的抗菌药物治疗5 .下列明须是家庭周期所具有的特点:（）单选题*A.不是每个家庭都随着阶段发展8 .家庭周期只存在正常的变迁C.家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递VD.不随时间而发生变化E.有起点，但没有终点9 .2型糖尿病主要死亡原因

3、是:（）单选题*A.糖尿病急性并发症B.糖尿病肾病C.心脑血管疾病D.糖尿病酮症E.低血糖7 .骨质疏松症的危险因素不包括:（）单选题*A.长期喝大量浓咖啡；8 .骨密度降低D.年龄大于65岁的妇女E.近期服抗癫痫药8 .全科医生对心脑血管疾病进行一级预防的主要管理问题有:（）单选题*A.中风患者的康复B,糖尿病足的管理C.急性心肌梗塞的社区转诊D.高血压的控制VE.胸痛患者心电图检查9 .建立健康档案的目的，下述正确的是:（）单选题*A.重视社区居民的基本资料,为患者到综合性医院就诊提供原始资料B.健康档案是提供优质全科医疗服务的必备工具C.由于健康档案仅为个人建立，故主要提供个人的健康问题

4、记录D.由于全科医学的特点，健康档案为个体化的记录，内容分散，无法很好的提供循证10.系献述与传统综述的区别是:（）单选题*A.系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结B.传统综述常集中于一个临床问题,系统综述涉及面较广C.系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成VD.系统综述涉及文献量远大于传统综述E.传统综述重复性好，系统综述重复性差11.对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是：（）单选题B.病例分析C.病例对照研究D.临床疗效评价E.普查12 .临床上，患者有些问题，不知道怎样去做或不知道如何去做好,这时，医生应采用:()单选题

5、*A.开放式”谈话B.启发式”谈话C讨论式谈话D.疏导式谈话VE命令式谈话13 .心身疾病的患者与医生间的医患关系属于:()单选题*A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型VD.亲近-疏远型E.主要一次要型14 .下列哪项符合尊重原则:()单选题*A.未获监护人知情同意对婴儿进行手术B.满足传染病人的要求提早解除隔离措施C.听任病人做出与其根本利益相背的选择D.家属不在场时未经同意抢救昏迷的急诊病人VE.提供不完整的信息使患者做出医师期望的选择15某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该:（）单选题*A.尊重

6、患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B,尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权VD.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院16.有关社区人口统计指标说法正确的是:（）单选题*A.社区人口出生率是指社区在一定时间内（通常为1年）总出生人数与同期社区平均人口数数之比B.社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为1年）死亡人数与同期社区平均人口总数之比VC.社区人口某病发病率是指社区在某时点或某时期内发病人数与同期社区平均人口数之比D.社区人口患病率是指社区在一定时期内

7、（通常为1年）某疾病病人数与同期社区平均人口之比E.社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为1年）因某疾病的死亡人数与同期社区平均人口数之比17.下列有关SOAP说法正确的是:（）单选题*A.是健康档案中问题描述及进展所采用的记录形式VBS一代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、患病史、家族史、社会生活史等结合医生的评价来记录C.0代表客观资料，纪录诊疗过程中医务人员观察到的数据:包括症状体征、实验室检查、影像学诊断以及病人的心理行为测试结果等DA一代表评估，包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及治疗效果和预后的评估等E.P一代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊疗、预防

8、保健、康复和健康教育计划等。18 .常用体格发育的测量指标有:（）单选题*A.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等B.体重、身长、头围、胸围、潮气量等C.体重、身长、牙齿、潮气量等D.体重、身长、牙齿、前卤、脉搏等E.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前因、脉搏等19 .全科医师是医疗保险系统“守门人”的含义是:（）单选题*A.为医保局节省医疗经费B,控制病人擅自到三级医院就诊C.提高医疗卫生资源利用上的成本效益VD.解决社区居民80%的健康问题E.所有病人包括急诊病人都必须先到全科医师处就就诊20 .中年妇女反复尿路感染，既往无高血压病史，就诊时全科医师予检测血压,这是临床预

9、防服务中的哪一项内容:（）单选题*A.病人教育B.疾病筛检C.周期性健康检查D.化学预防E.病例发现V21 .下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）单选题*A.急性广泛心肌梗死48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动22 .男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐,吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品,痛不止，已6小时。体检:脉搏124次/分，血压80/50mmHg,痛苦容貌，腹胀，全腹肌、紧张，压痛及反四B痛，上腹部为重，肠鸣音消失,肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞1210

10、91f血清淀粉酶320单位（温氏法）,血钙1.5mm。1（6mg/d1）,经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（）单选题*A.溃疡玻缉孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎VE.急性绞窄性肠梗阻23 .下列不属于心包穿刺的指征是（）单选题*A.心脏压塞B.为证实心包积液的存在VC.为明确心包积液的性质D.心包积脓E.心包内药物治疗24 .女，30岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者晟可能的诊断是（）单选题*A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.

11、阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速V25 .上消化道出血的常见临床表现为（）单选题*A.顿B.呕血与黑粪C.呕血、便血、休克D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血E.失血性休克26 .男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示:胃体轴膜变薄,血管透见,皱裳稀疏。患者可能缺乏的维生素是（）单选题*A.维生索B4B.维生素CC.维牛索B12D.维生素B2E.维生素D27男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示。脏停搏。首选的药物是（）单选题*A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素28.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下

12、列明附药物（）单选题*A.丙硫氧口密陡B.甲硫氧嚏陡C.普蔡洛尔VD.卡比马嘤（甲亢平）E.甲筑咪嘤29.下列哪一种是S1E的标记性抗体？（）单选题*A.ANAB.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体VD.抗SSA抗体E.抗RNP抗体30.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（）单选题*A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、彳氐血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、彳氐血钙、高血磷、高血钾A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主32.纵隔摆动是指()单选题*A

13、.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧VC.吸气时纵隔不动呼气时压向健侧D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动33女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干,吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体:舌干燥,见数个踽齿双下肢见多个米粒大小红色丘疹边界清压之不褪色。血G1B:40g/1,ESR:55mm/h,抗SSA(+),ANA(+),RF(+),裂隙灯检查示浅层角膜炎，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是()单选题*A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病VB.该患者出现的双下肢皮疹是

14、血管受损的表现C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好34.引起过敏性紫瘢最多见的感染因素是()单选题*A.金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C.大肠杆菌D.抗酸杆菌E.表皮葡萄球菌35.患者，男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/13OmmHg,头卢页CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）单选题*A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B.适当降压使1不彳氐于160/IOOmmHgVC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为小于160/IOOmmHgE.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注36.有关肝怅齿病，正确的治疗是（）单选题*A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B.肥皂水灌肠清除肠腔积血C.静脉使用甲硝嘤抑制肠道细菌生长D.低蛋白饮食E.口服乳果糖V37.低钾性碱中毒常出现于（）单选题*A.尿毒症B.胃肠减压VC.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量38.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是（）单选题*A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B.侵犯喉返神经,