2023年护士执业资格考试实践能力真题精选.docx

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1、2023年护士执业资格考试实践能力真题精选（总分73,考试时间120分钟）A1/A2型题1 .治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（工A糖皮质激素B免疫抑制剂C造血因子D雄激素E雌激素答案:DB项，免疫抑制剂是目前治疗重型再生障碍性贫血的首选药物,能抑制T淋巴细胞期E特异性免疫反应。C项，造血因子主要用于重型再生障碍性贫血，一般在免疫抑制剂治疗同时或以后使用，促进血象恢复。D项，雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，能够刺激肾脏产生红细胞生产素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。2 .降低颅内压使用的甘露醇浓度是（1A15%B25%C20%D10%E5%答案:C降低颅内压最常用20%甘露醇25

2、0m1r在30分钟内快速静脉滴注，每日24次。若同时使用利尿剂，降氐颅压效果更好。停止使用脱水剂时,应逐渐减量或延长给药间隔，防止颅内压反取例象。3 .患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是(工A绝对卧床B氧气吸入C安慰病人，解除紧张情绪D遵医嘱使用钙通道阻滞剂E病情观察答案:A肥厚型心肌病的主要病理改变是心室非对称性厚，心腔缩小，因此心脏负荷增加。主要死亡原因是心源性猝死，大多数病人有劳力性呼吸困难，部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常。本题干病例中，患者已有胸痛1小时，说明患者心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌细胞缺血缺氧，首要护理问题是活动无耐力

3、。为防止病情进一步恶化，首要的护理措施应当是绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。4 .秋季腹泻最常见的病原体是(A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C耶尔森菌D轮状病毒E柯萨奇病毒答案:DA项，金黄色葡萄球菌所致的金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后。BC项，侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠黏膜外，还可产生肠毒素，引起侵袭性腹泻,以夏季多见。D项，小儿秋冬季腹泻80%以上是由病毒感染所致，最常见的病原体是轮状病毒。E项，柯萨奇病毒也可引起腹泻，但较少见。5 .采集不同血标本，注入容器的先后顺序是（1A抗凝管-干燥管-血培养瓶B干燥管-血培养瓶-抗凝管C干燥管-抗凝管-血培养瓶D血培养瓶-干

4、燥管-抗凝管E血培养瓶-抗凝管-干燥管答案:E同时抽取几个种类的血标本时，注入顺序为：先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管,动作应准确迅速。6 .病人，男，48岁，患肝硬化4年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取（A端坐位B仰卧位C半坐卧位D膝胸卧位E头底脚高位答案:AA项，端坐卧位适用于：急性M水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作期的病人，因发生极度呼吸困难而被迫端坐体位。题干病例中患者有大量心包积液，缓解呼吸困难，应采取端坐体位。C项，半坐ft适用于：胸、腹、盆腔术后或有炎症、心肺疾患引起呼吸困难、腹部术后、某些面部及颈部术后以

5、及疾病恢复期体质虚弱的病人。D项，膝胸卧位适用于：矫正子宫后倾和胎位不正、产后促进子宫复原以及肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。E项，头底脚高位适用于：肺部分泌物和十二指肠引流、妊娠时胎膜早破以及跟骨及胫骨结节牵引。7 .患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mmX12mm赘生物。该患者首选用药（A青霉素B阿奇霉素C阿昔洛韦D甲硝理E卡那霉素答案:A感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。病例中患者心脏彩超二尖瓣有赘生物，判断为感染性心内膜炎，抗微生物药物治疗是治疗本病最重要的措施。选择抗

6、微生物治疗。病例中目前病原体微生物不明确，选择经验治疗,可以用广谱抗生素,本题选择青霉素。8 .患者，女性，25岁，前额及眶部被车撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（工A颅顶骨折B颗骨骨折C颅前窝骨折D鼻骨骨折E面部挫伤答案:C卢页前窝骨折表现为：眼睑青紫，眼结膜下出血，瘀斑部位呈现熊猫眼征、兔眼征，鼻和口腔流出血性脑脊液（鼻漏），可合并嗅神经和视神经损伤。题干病例中患者眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，可判定其为颅前窝骨折。9 .患者，男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院。为了防止患者病情加重，应给予（A低脂肪饮食B低瞟吟饮食C低胆固醇饮食D低蛋白饮食E低盐

7、饮食答案:D肝硬化患者如肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量，肠道吸收氨增多易导致肝性脑病，低蛋白饮食可以避免氨的产生。10 .护士给某乙肝病人拔针时不小心被粘有该病人血液的针头剌伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（工A挤压止血B用月巴皂水和流动水冲洗C尽可能挤出损伤处的血液D消毒后包扎伤口E用75%乙醇或0.5%碘伏消毒答案:A病例中护士给某乙肝病人拔针时不小心被粘有该病人血液的针头刺伤，属于锐器伤。锐器伤发生后，立即用手从伤口近心端向远心端挤压，禁止伤口局部按压，以免产生虹吸现象,将污染的血液吸入血管，增加感染机会。此外，用肥皂水彻底清洗伤口

8、，用0.5%碘伏和75%乙醇消毒伤口并包扎，及时填写锐器伤登记表。11 .患儿，男，7岁。因火灾造成全身大面积烧伤，护士提供的护理级别是（A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E四级护理答案:A特级护理的适用对象为：病情危重，随时可能发生病情变化者。需要抢救者。重症监护病人。各种复杂或大手术后的病人。严重创伤或大面积烧伤的病人。使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监测病情者。实施护理、气道护理及管路护理、连续性肾脏替代治疗者。有其他生命危险，需严密监测生命体征者。12 .患者，男性，48岁。上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸，诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是（工A维生素AB维生素BC维生素CD维

9、生素DE维生素K答案:E胰腺癌病人至少术前1周采取保肝措施。手术前要使凝血酶原时间正常。需补充维生素Ko维生素K1K2为脂溶性，口服不易吸收，经肌肉注身辩卜充；维生素K3、K4是水溶性，不需胆盐溶解即能被肠道吸收，故可口服补充，但作用弱。13 .病人，男性，63岁。因慢性支气管炎入院,细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为病人做口腔护理时应选用的漱口液是（A生理盐水B复方硼酸溶液C0.02%味喃西林溶液D1%4%碳酸氢钠溶液E0.1%醋酸溶液答案:EA项，0.9%氯化钠溶液：清洁口腔,预防感染，口腔PH为中性时适用。B项，复方硼酸溶液（朵贝儿溶液）：清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔PH为中性时适用

10、。C项，0.02%吠喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用，口腔PH为中性时适用。D项，1%4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，用于真菌感染。E项，0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。14 .病人，女，56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其既尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，皮肤未出现破损。该病人舐尾部的压疮属于（IA淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死溃疡期答案:A根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可将压疮分为三期：淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛。炎性浸润期：受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。溃疡期：分为浅

11、度溃疡期和深度溃疡期。浅度溃疡期指浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，疼痛加重；坏死溃疡期指坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染常达骨骼,甚至造成败血症。病例中既尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木，皮肤未出现破损，属淤血红润期。15 .可使血压测量值偏高的因素是（IA肢体位置过高B袖带过紧C袖带过宽D袖带过松E水银不足答案:DABCE项，袖带过紧、肢体位置过高、袖带过宽、水银不足时，测得的血压值偏低。袖带过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低。D项，袖带过松、肢体位置过低、袖带过窄时，测得的血压值偏高。袖带过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。16 .接种卡

12、介苗的正确方法是（1A前臂掌侧下段IDB三角肌下缘IDC三角肌下缘HD上臂三角肌HE臀大肌IM答案:B接种卡介苗宜选用上臂三角肌中部略下进行皮内注射IDo17 .病人，女性，35岁。在静脉注射过程中，诉注射部位疼痛，护士检直见注射部位局部肿胀，抽吸有回血，应考虑为（A针头阻塞B针头滑出血管外C针头斜面部分在血管外D针头斜面穿透对侧血管壁E静脉痉挛答案:C静脉推注时，注射部位M胀，抽吸有回血，提示针头斜面部分在血管外，部分在血管内。18 .病人，男性，34岁。输液IOOOmI,滴速为50滴/分，计划从上午8时30分开始，估计何时输完（工A上午11时10分B中午12是30分C下午1时30分D下午2

13、时10分E下午2时30分答案:C输液时间二（输液总量X每毫升相当的滴数）/输液速度，即（1000x15）/（5060）二5小时，上午8时30分+5个小时=13时30分。19 .病人，女性，50岁，G4P20因腰肌部酸痛伴下坠感6个月入院。查体：宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈。该子宫脱垂的程度是（IAI度轻型BI度重型C度轻型D度重型EIn度答案:B根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：I度：宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘，为轻型；宫颈外口已达处女膜缘，但未超出，可在阴道口看见宫颈，为重型。口度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道

14、口，为重型。HI度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。题干病例中病人查体宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈，可判断其子宫脱垂的程度是I度重型。20 .病人，男性，24岁，乐果中毒，处于昏迷状态，须立即进行洗胃。适宜的洗胃液是(A1:150001:20000高镒酸钾B50%硫酸镁C硫酸钠D20%4%碳酸氢钠E过氧化氧答案:D乐果（1605,1059,4049）中毒，可用20%4%碳酸氢钠灌洗。禁忌用高镒酸钾洗胃，其为氧化剂，能将化学性毒物氧化，可将乐果氧化成毒性更强的物质。21 .属于长期医嘱的是（IA地塞米松5mgivqdB奎尼丁0.2gpoq2h5CB超D安定5mgpososEJS5mgimSt答案

15、:A医嘱的种类包括长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱：长期医嘱为自开写医嘱之日起，有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。BCE项为临时医嘱,D项为临时备用医嘱。22 .护士在书写交班报告时，首先应写（XA4床，病人甲，上午9时转呼吸科B18床，病人乙，上午9时入院C21床，病人丙，上午8时40分手术D24床，病人丁，下午行胸腔闭式穿刺术E43床，病人戊，医嘱特级护理答案:A书写交班报告的顺序为：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等，应写明床号、姓名、诊断和时间。A项患者转科应首先书写交班报告。23 .代谢性酸中毒的表现是（