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顶入法施工的桥、涵检查表根本要求详见检验评定标准对该分项工程的根本要求(请填上)项次检查工程规定值或同意偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率1轴线偏位(mm)涵(桥)长V15m箱IOO经纬仪:每段检查2点管50涵(桥)长15-30m箱150管IOO涵(桥)长30m箱300管2002高程(mm)涵(桥)长V15m箱+30,-IOO水准仪:每段检查涵底24处管20涵(桥)长15-30m箱+40,-150管40涵(桥)长30m箱+50,-200管+50,-IOO3相邻两节高差(mm)箱30尺量:每接缝24处管20合计外观签定:外观实际:检查意见:监理意见:桩号(墩台号、孔号):分项工程名称:工程部位:施工单位:监理单位:检验负责人:检测:记录:复核:年月日
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