rtPA静脉溶栓时口舌血管性水肿的治疗.docx

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rt-PA静脉溶栓时口舌血管性水肿的治疗1、在静脉溶栓治疗结束之前20分钟开始检查口舌部情况，并且重更几次，直至溶栓治疗结束后20分钟；观察是否存在单侧或双侧舌部肿胀。2、如果怀疑口舌部血管性水肿，需要立即（1）停止rt-PA溶栓治疗。（2）静脉给予50mg苯海拉明。（3）静脉给予50mg雷尼替丁或20mg法莫替丁3、如果在上述治疗后舌部仍持续肿胀，需静脉给予甲基强的松龙80-100mg治疗。4、如果血管性水肿出现任何恶化的情况。（1）给予皮下注射0.1%肾上腺素0.3m1或喷雾剂0.5m1治疗。（2）耳鼻喉科/麻醉科会诊，或立即进行环状软骨切开术或气管切开术，或纤维鼻内镜进行气管插管。5、如果舌部肿胀，但可进行经口气管插管一一立即进行经口气管插管。6、如果肿胀过于严重，行经鼻气管插管。7、如果出现喘鸣，且压迫气道，行气管切开。