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1、八月下旬内科主治医师资格考试第三次复习与巩固卷含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖III/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A、严重心律失常B、心力衰竭C、心力衰竭和严重心律失常D、心脏性猝死E、心源性休克【参考答案】:C2、女性,60岁。身高172cm,体重66kg,近来夜尿明显增多,空腹血糖6.4mmo1/1,1个月后做OGTT显示:空腹血糖6.7mmo1/1,2小时血糖6.Immo1/1,以下哪项考虑是正确的A、可除外糖尿病B、应重复1次O
2、GTTC、可能患有隐性糖尿病D、应重复1次餐后2小时血糖E、应做24小时尿糖定量【参考答案】:A3、女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP8550mmHg,心律不整,心率36次/分,心电图为HI度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是A、阿托品静注B、异丙基肾上腺素静点C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、以上都不是【参考答案】:E4、下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路A、睫状神经节B、动眼神经C、中脑顶盖前区D、视神经E、外侧膝状体【参考答案】:E5、对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的A、腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环B、血浆蛋白低于
3、25g1常出现腹腔积液C、慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D、结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E、丝虫病常可引起血性腹腔积液【参考答案】:E6、引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌A、沙门菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、肉毒杆菌E、蜡样芽袍杆菌【参考答案】:D7、储存时不稳定的凝血因子是A、XI因子B、IX因子C、Xn因子D、II因子E、V11I因子【参考答案】:E8、对于阵发性房扑抗心律失常药物首选A、胺碘酮B、钙离子拮抗剂C、普罗帕酮D、洋地黄E、B-受体阻滞剂【参考答案】:D9、男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿一斯综合征,下列哪项是最可能的原因A、频发室性早搏B、心事
4、颤动C、奄性心动过速D、II度型房室传导阻滞E、室上性心动过速【参考答案】:B10、我国大肠癌发病高峰年龄在A、40岁左右B、20岁左右C、50岁左右D、30岁左右E、60岁左右【参考答案】:C11、原位癌是指A、早期癌B、原发癌C、癌前病变D、未发生转移的癌E、未突破基底膜的癌【参考答案】:E12、下述有关结核性腹膜炎的分型,哪种说法不正确A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型【参考答案】:C13、女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯(消心痛)C、普蔡洛尔D、洋地黄E、利尿剂【参考答案】:
5、C14、血清阴性脊柱关节病是一组A、外周及中轴关节的非特异性炎症B、外周及中轴关节的急性炎症C、关节周围组织的慢性复发性炎症D、中轴、外周关节以及关节周围组织的慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病E、关节周围组织的慢性炎症【参考答案】:D15、引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是A、潜伏末期病人B、极期病人C、恢复期带菌者D、慢性带菌者E、恢复期病人【参考答案】:D16、下运动神经元麻痹是由于病变损害A、大脑额叶中央前回运动区B、脊髓前角细胞C、内囊I)、皮质脊髓束E、锥体外系统【参考答案】:B17、血友病A所缺乏的凝血因子是A、Vn因子B、II因子C、V因子D、IV因子E、VIH因子【参考答案
6、】:E18、男,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常,诊断可除外A、反流性食管炎B、食管癌C、胃食管反流病D、慢性胃炎E、萎缩性胃炎【参考答案】:B19、下述哪项符合I度窦房阻滞的心电图特征A、PR间期延长B、窦性P波形态不同C、P-P间期逐渐缩短D、P波有脱漏现象E、一般无法诊断【参考答案】:E20、胰腺癌的首选筛选检查方法是A、X线钢餐造影B、CTC、B超D、肿瘤标记物检测E、选择性动脑造影【参考答案】:C21、某实验室检查结果为:血小板计数正常.出血时间延长,凝血时间正常,毛细血缸管脆性试验(+).血块收缩正常。患者诊断为A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C、
7、血液凝固功能障碍D、血中有抗凝物质E、以上都不是【参考答案】:A22、下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关A、脱发B、肌痛C、腹痛、恶心I)、肝功能异常E、梅毒血清学试验假阳性【参考答案】:E23、窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗A、胺碘酮B、洋地黄C、多巴胺D、异搏定E、阿托品【参考答案】:E24、进行性肌营养不良的临床特点,哪项描述不准确A、常伴肌肉疼痛B、肌电图为典型肌源性损害C、血清肌酸激酶水平异常增高D、致病基因为抗肌萎缩蛋白E、进行性加重的对称性肌无力【参考答案】:A25、患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:13585mmHg
8、ESR10mmh,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型,X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死【参考答案】:B26、抢救霍乱休克病人首要的措施是A、抗菌治疗B、纠正水与电解质丢失C、升压药D、激素应用E、输血【参考答案】:B27、男性患者,60岁,肺心病患者,查体:心率105/min,律不齐,有早搏,46min,心电图为房性期前收缩,应给予下列哪项治疗A、普蔡洛尔B、地西泮C、利多卡因
9、D、综合治疗E、地高辛【参考答案】:D28、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热,该患者的诊断考虑是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、痛风【参考答案】:A29、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、适当活动配合卧床休息B、肉眼血尿消失、消肿,血压恢复正常后逐渐增加活动C、镜下血尿消失、水肿减轻,血压有所下降即可活动D、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常E、卧床休息12周即可【参考答案】:B30、重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应A、停用导致病情加重的可疑药物Ik先鉴别危象类型,然后对症处
10、理C、保持呼吸道通畅和正常换气I)、继续治疗肺部感染E、肌肉注射新斯的明Img【参考答案】:C31、病理反射发生的原因是A、脑干网状结构受损B、脊髓反射弧受损C、锥体束受损D、基底核受损E、神经系统兴奋性普遍增高【参考答案】:C32、以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现A、多个关节肿痛,面有皮疹,ANA()B、小关节肿痛,下腰痛,SChOber试验阳性C、多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎I)、关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示I房室传导阻滞E、四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显【参考答案】:D33、在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎,下列哪项不是肺炎的临床表现A
11、、呼吸困难B、咳痰、咯血C、晕厥D、胸痛E、咳嗽、发热【参考答案】:C34、对于输血的叙述,哪一项是错误的A、ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B、将。型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢C、AB型血的人为万能受血者D、0型血的人为万能供血者E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液【参考答案】:A35、下述哪项不是内分泌疾病功能诊断A、桥本甲状腺炎甲亢B、毒性弥漫性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、黏液性水肿E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症【参考答案】:C36、对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关性疾病存在,应该做下列哪项检查A、胸部X线片B、血T3、T4C、头颅CTD、尿
12、常规E、血糖【参考答案】:B37、男性,45岁,近期常感胸部不适,与活动关系不大,每次持续2h左右,服用硝酸甘油后30Inin左右缓解,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右,T波直立而两肢对称,Q-T间期0.20s,患者最可能的诊断应该是A、早复极综合征B、心脏神经官能症C、变异型心绞痛D、正常的ST抬高E、急性心肌梗死【参考答案】:A38、关于霍乱下列哪项不正确A、剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B、大便每日排出IOOO3000m1水分,可无或轻度脱水C、大便每日排出1000OmI水分引起重度脱水D、排出粪便为低渗性E、补充液体及电解质是关键治疗【参考答案】:D39、预防结核病的化学药
13、物治疗最好采用下列哪种药物A、PASB、乙胺丁醇C、利福平D、异烟朋E、毗嗪酰胺【参考答案】:D40、病毒性脑膜炎确诊的依据是A、脑膜刺激征B、CSF病原性检查C、脑脊液压力增高D、CSF细胞轻中度增高E、血白细胞计数不高【参考答案】:B41、下述药物较易导致过敏性肺炎的是A、抗肿瘤药物B、泼尼松(强的松)C、胺碘酮D、心得安E、磺胺【参考答案】:E42、有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是A、能迅速缓解关节症状,阻止关节骨破坏进展B、严重关节外系统损害的患者可以大剂量冲击治疗C、可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D、一般使用剂量每天不超过15mg,长期服用副作用大E、对于全身病情稳
14、定,个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用【参考答案】:A43、有关妊娠期糖尿病说法错误的是A、孕妇年龄越大,病情越严重B、妊娠可加重糖尿病的严重水平C、病情与病程呈正比D、新生儿易发生低血糖E、糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性【参考答案】:A44、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A、左心房增大B、右心室排血受阻C、以上均不是D、左心室排血受阻E、右心房增大【参考答案】:B45、女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:血小板28X1091,Hb120g1,WBC5.61091,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126X109/1o其作用机制最不可能的是A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合【参考答案】:A46、以下哪种病隋会出现血浆BUN:Cr20:1A、急性肾小管坏死B、