十一月上旬主治医师考试内科巩固阶段冲刺检测试卷含答案.docx

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1、十一月上旬主治医师考试内科巩固阶段冲刺检测试卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、糖尿病（2001）【参考答案】：C2、支气管柱状扩张典型的X线表现是A、肺叶实变B、新月体征C、晕轮征D、轨道征E、肺部不规则浸润阴影【参考答案】：D3、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥A、去除病因B、预防头痛复发C、减轻疼痛发作

2、D、缓解伴发症状E、终止头痛发作【参考答案】：A4、经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A、胺碘酮B、异搏定C、奎尼丁D、洋地黄E、直流电复律【参考答案】：E5、急性肝炎病理出现哪种变化时提示可能转为慢性A、肝细胞气球样变B、汇管区炎症细浸润C、碎屑状坏死D、点、灶状坏死E、坏死区肝细胞增生【参考答案】：C6、丝虫病出现乳糜尿主要原因是A、精索及睾丸淋巴管受阻塞B、阻塞位于肠干淋巴管C、阻塞位于腹主动脉侧淋巴结D、阻塞位于腰干淋巴管E、阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干【参考答案】：B7、淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，骨髓象正

3、常，无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为A、期A组B、IV期A组C、In期A组D、II期B组E、I期A组【参考答案】：C8、院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、白色念珠菌【参考答案】：E9、男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g1,RBC7.010121,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是A、血氧饱和度92%B、红细胞总容量36m1kgC、HCT55%D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高【参考答案】：D10、局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用A、环抱素B、麦考酚吗乙

4、酯C、阿司匹林I)、环磷酰胺E、氮芥【参考答案】：AIk男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BP11O/66mmHg,颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+),肝大，肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿【参考答案】：A12、特发性1型糖尿病的临床特点不包括A、有阳性家族史B、起病早C、病初可出现酮症D、有自身免疫反应的证据E、是发生在某些人种的特殊类型【参考答案】：D13、女性，45岁。反复发作性咳喘10余年，痰稠不畅，

5、诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的A、沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂吸入或片剂口服B、氯化锭棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、表面激素吸入E、可待因糖浆口服【参考答案】：E14、下列方法中微丝坳检出率最高的是A、薄膜过滤法B、厚血片法C、白天诱出法D、浓集法E、鲜血法【参考答案】：A15、糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为A、20200g/minB、20g/minC、200g/minD、30g/minE、3.5g/24h【参考答案】：A16、溶血发生的主要机制是A、红细胞膜支架缺陷B、红细胞膜的缺陷C、红细

6、胞支架缺陷D、红细胞的缺陷E、白细胞膜支架缺陷【参考答案】：B17、一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪种疾病A、肺不张B、支气管扩张C、肺气肿D、肺纤维化E、肺心病【参考答案】：C18、早产儿基质出血的临床表现描述错误的是A、可见囱门膨出及血性脑脊液B、常于数日内死亡C、伴发给、吸吮不能D、孕龄2035周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫E、CT可确诊【参考答案】：D19、为防止职业性因素引起的白血病，应采用下列哪项措施A、油漆生产中用锌白代替铅白B、制造水银温度计采用真空灌汞法C、电镀作业采用无氟电镀D、喷

7、漆作业采用无苯烯料E、酸洗作业限制酸中碑含量【参考答案】：D20、可出现周围性发给的疾病是A、肺炎B、法洛四联症C、气胸D、右心衰竭E、大量胸腔积液【参考答案】：D21、IgA肾病的主要病理类型为A、新月体肾小球肾炎B、轻微性肾小球病变C、局灶性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：E22、肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是A、卧床休息、适当支持治疗B、首选青霉素治疗C、青霉素过敏者可选用红霉素D、抗菌药物的疗程一般为710天E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素【参考答案】：E23、甲状腺功能减退症常表现为A、Ha型或IIb型高脂蛋白血症B、Hb

8、型高脂蛋白血症C、I型高脂蛋白血症D、Ha型高脂蛋白血症E、HI型高脂蛋白血症【参考答案】：A24、肢端肥大症患者血钙较高时常提示A、患者伴有甲状腺功能亢进B、患者伴有甲状旁腺功能亢进C、患者伴有甲状腺功能减退D、患者钙摄入过多E、患者有高尿钙、尿结石【参考答案】：B25、急性胰腺炎可有A、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛B、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛、伴呕吐E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛【参考答案】：C26、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗A、叠氮脱氧胸普Ik双脱氧胞音C、双脱氧肌昔D、阿糖腺甘E、拉米

9、夫定【参考答案】：D27、干燥综合征容易误诊或漏诊，主要原因是A、与其他病很多症状相同，难以鉴别B、没有确诊的有效方法C、病情复杂、多变D、医生和病人忽视口干眼干主症的陈述E、知识面需要太广，难以掌握【参考答案】：D28、女性，26岁。在例行体检时发现血压21.3/13.3kPa(160/IOOmmIIg),无自觉不适，尿常规：蛋白(+),颗粒管型少许，最可能的诊断是A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、体位性尿蛋白D、尿路感染E、肾实质性疾病【参考答案】：E29、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为A、积极内科保守治疗B、急诊手术C、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

10、D、内科保守治疗的同时，密切观察有无向I型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗E、I、型主动脉夹层转化为HI型后方考虑手术治疗【参考答案】：B30、对于检查所见不属于小脑病变时的体征A、指鼻试验不准B、轮替运动不灵活C、睁眼站立稳，闭眼时不稳D、跟膝胫试验不准E、辨距不良【参考答案】：C31、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmHg0尿蛋白(+)(1.5g/d),尿沉渣RBC1O30HP,肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A、血管炎B、食道肿物C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、肺间质纤维化【参考答案】：D32、西咪替丁治疗溃疡的作用

11、机制是A、拮抗促胃液素受体B、拮抗组胺H1受体C、拮抗组胺H2受体I）、抗胆碱能神经E、抗肾上腺素能神经【参考答案】：C33、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A、碘的缺乏B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、甲状腺素需求增多E、长效甲状腺刺激素浓度增高【参考答案】：E34、致密斑位于A、入球小动脉B、远曲小管C、出球小动脉D、肾小球血管伴E、入球和出球小动脉间【参考答案】：E35、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A、保护胃黏膜B、中枢镇静剂C、控制胃酸D、早期手术E、少食多餐【参考答案】：C36、以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现A、呼吸困难B、声嘶C、咯血D、胸痛E、咳嗽【参考答案

12、】：D37、有关APSI1型的描述，错误的是A、呈常染色体隐性遗传B、呈显性遗传C、自身抗体的抗原为21-羟化酶D、平均起病年龄24岁E、见于成人【参考答案】：A38、有关传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的A、流行病学资料在诊断中占有重要地位B、是否患过该病表明有无发病的可能C、是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能D、考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考E、某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性【参考答案】：B39、日本血吸虫病理改变的特征是A、虫卵沉积于门静脉血管壁B、脾功能亢进C、干酪样坏死D、虫卵肉芽肿反应E、肝纤维组织增生【参考答案】：D40、男，15岁，

13、2周前患扁桃体炎，眼睑肿，血压14094mmHg,尿蛋白（+）,尿红细胞40-60个/HP,临床拟诊A、急性药物性间质性肾炎B、糖尿病肾病C、骨髓瘤肾D、急性肾小球肾炎E、紫瘢肾【参考答案】：D41、北京市流行病学资料显示，心脏猝死的女性年平均发生率为A、5.6/10万B、4.6/20万C、6.6/10万D、7.6/10万E、3.6/10万【参考答案】：E42、结核病好发于下叶的哪个段A、背段B、内段C、外段D、前段E、后段【参考答案】：A43、诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项。A、尿急、尿频、腰痛B、腰痛、尿中白细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、

14、尿急、尿频、尿白细胞增多【参考答案】：C44、登革热的主要死因是A、大出血B、脑疝C、肾功能衰竭D、循环衰竭E、中枢性呼吸衰竭【参考答案】：E45、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为A、便找癌细胞B、血液生化C、结肠镜检查D、腹部CT检查E、腹部超声检查【参考答案】：C46、下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现A、尿毒症脑病B、高血压、心力衰竭C、代谢性酸中毒D、低钾血症E、食欲减退、恶心、呕吐【参考答案】：D47、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、氨中毒学说B、色氨酸C、Y-氨基酸/苯二氮卓复合体学说D、镒的毒性E、假性神经递质【参考答案】：A48、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于A、0.7B、0.6C、0.3D、0.4E、0.5【参考答案】：A49、关于支气管舒张药的叙