四川省人民医院通科专业临床药师培训理论考试(2).docx

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1、四川省人民医院2012年抗感染专业临床药师培训理论考试（2）姓名成绩一、A型选择题。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从其中选择一个最佳答案。每题1分，共30分1关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能），下列说法不正确的是（）A,是一种广谱的-内酰胺类抗菌药物B.亚胺培南推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克C.亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1D.嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用E.MRSA感染时不宜选用2 .张先生2年前因尿毒症行肾移植术，术后长期服用环抱素A,近半年有咳嗽、气短的症状,入院诊断为间质性肺炎，医师建议其口服红霉素，服用红霉素可以使环抱素的血药浓

2、度（）A.降低B.增加C.无影响D.不确定E.以上均不正确3 .克林毒素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（），且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过（）A. 3mgm1；40mgB. 4mgm1；40mgC. 5mgm1；20mgD. 6mgm1;40mgE. 6mgm1;20mg4 .刘某，诊断为支气管肺癌，有干咳无痰症状，严重影响睡眠，为缓解症状可选用（）A.茶碱片B.复方甘草片C.氨溟索片D.粉甲司坦片E.氯哌丁片5 .李老先生诊断为肺心病，心功能IV级，目前同时使用复方异丙托漠钱和地高辛，患者应注意（）A.监测血钠水平B.监测血钙水平C.监测血钾水平D.监测血磷水平E.监测血铁水平6 .糖尿病患者

3、在使用口服祛痰药时应该避免选择（）A.标准桃金娘油B.甘草远至合剂C.氨漠索口服液D.美敏伪麻溶液E.蜜炼川贝枇杷膏7 .怀孕2个月孕妇，患有支气管哮喘，可选用的药物是（）A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.布地奈德D.强的松E.茶碱8 .对大豆过敏者，不能使用的药物是（）.沙美特罗替卡松吸入剂B.异丙托漠筱气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.氨漠索溶液E.复方茶碱片9 .李大爷因慢性阻塞性肺气肿口服氨茶碱缓释片，下列哪个药物不会使茶碱的血药浓度升高，合用时注意监测（）.环丙沙星B.红霉素C.青霉素D.左氧氟沙星E.西咪替丁10 .特发性肺纤维化（IPF）的循证治疗强烈推荐（）A.长期乳疗B.肺康复治疗C.秋

4、水仙碱D.干扰素E.乙酰半胱氨酸11 .COPD患者应用支气管扩张剂的给药途径首选（）A静脉滴注B静脉注射C口服D吸入E以上均可12 .怀疑产生ESB1s菌株时，应首先选用下列那类药物（）A第三代头抱菌素B第三代头胞+酶抑制剂C碳青霉烯类D第四代头抱菌素E氨基糖昔类13 .下列哪种药物对耐青霉素的肺炎链球菌有效（）A头抱I喋咻B阿莫西林/克拉维酸钾C头抱曲松D头抱哌酮E依替米星14 .下列具有抗铜绿假单胞菌的药物是（）D克林霉素D伊曲康哇A左氧氟沙星B头抱曲松C阿莫西林E青霉素15 .对肺隐球菌无抗菌活性的药物是（）A两性霉素BB伏立康嘎C卡泊芬净E甲硝噗16 .对疑为铜绿假单抱产生生物被膜的

5、抗菌治疗可与下列那种药物合用（）以破坏被膜,提高抗菌效果。A头抱咄后B阿奇霉素C吉他霉素D环丙沙星E美洛西林17 .女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP,尿蛋白（+）,并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+）,血象WBCI8X10j71,治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）A72小时内无效可换药B48小时内无效可换药C36小时内无效可换药D24小时内无效可换药E8小时内无效可换药18 .慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个/HP,经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）A

6、作病毒检查B作结核菌培养C作高渗培养D再次作药敏试验，选择敏感抗生素E作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗19 .女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为（）A异烟t+利福平，疗程69月B异烟脱+链霉素+对氨水杨酸，疗程11.5年C三药联合治疗（异烟JW+利福平+链霉素）D异烟脱E对氨水杨酸+此嗪酰胺20 .结核性脑膜炎加用糖皮质激素的目的（）A提高抗结核药的抗菌作用B增加机体免疫力C抑制结核菌素的过敏反应D缓解炎症，防止组织粘连E延缓耐药21患儿6岁，发病急，表现为发热、头疼，剧烈呕吐，烦躁不安等，脑脊液显示为真菌性脑膜炎，治疗应选（）A两

7、性霉素BB四环素C链霉素D利巴韦林E阿昔洛韦22 .男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）A强心剂B利尿剂C心血管扩张剂D抗生素E祛痰剂23 .女性，28岁，妊娠四个月。有哮喘史。近3天咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）A四环素B环丙沙星C丁胺卡钠D氯霉素E青霉素24 .男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120InmHg,尿蛋白（+）,红细胞58个/HP,白细胞810个/HP,颗粒管

8、型510个/HP,BUN29no11,Cr860mo11,血红细胞12.8X10的12次方/1,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断泌尿系感染的主要依据是（）A发烧B腹痛C尿频尿急尿痛D血肌前升高E尿中WBC810个HP,RBC58个HP25 .女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4,C,右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+）,白细胞2030个/HP,白细胞管型。2个/低倍，比重1022此病人最可能是（）A感染B肾结石合并泌尿系感染C膀胱炎D急性肾盂肾炎E肾炎合并泌尿系感染26 .关于万古霉素叙述正确的是（A为大环内酯类药物B仅对革兰氏阴性菌起作

9、用C机制为抑制蛋白质合成D易产生耐药E与其他抗菌药物无交叉耐药性27 .男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0C,寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为（）A革兰氏染色阳性细菌败血症B革兰氏染色阴性细菌败血症C真菌性败血症D厌氧菌败血症E脓血症28 .患者男性，22岁，半年来消瘦，乏力，盗汗、潮热，偶尔咯血，被诊断为肺结核，给予异烟脱治疗,在治疗过程中出现步态不稳,麻木、针刺感、烧灼感、手指疼痛,应给予（）A大剂量量6B葡萄糖酸钙C乙胺丁静D对氨基水杨酸E利福平29 .男性，25岁，

10、2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头顶嚏B5等治疗无效。体检：体温40C,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25X1（）91,中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断首先考虑为（）A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎30 .新生儿患儿，出生后出现呕吐，呼吸急促，不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力，已知其母怀孕末期曾使用氯霉索，因此其症状为（）A氯霉素引起的呼吸系统毒性B氯霉素产生的胃肠道毒性C氯霉素产生的过敏反应D氯霉素产生的灰婴综合征E新生儿生理反应二、X型选择题。

11、在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案，多选、少选、错选均不得分。每题1分，共15分31接受清洁手术患者，符合什么情况下，手术过程中可以给予第2剂抗菌药物（）A手术时间超过3小时B手术涉及重要脏器C手术失血量大（1500m1）D高龄或免疫筑陷者等高危人群32 .患者，女，35岁，被诊断为慢性肾盂肾炎，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，临床药师可如何对患者进行教育（）A停药后，复查尿常规和细菌培养B寻找尿路梗阻等不利因素C多饮水，定时排尿D增加营养，提高免疫的功能33 .患者女，2岁，高热、昏迷入院，颈强直，巴氏征阳性，克氏征阳性，脑脊液压力高，脓性，可选用（）A青

12、霉素GB麦迪霉素C磺胺嗑咤D氯霉素34 .男，17岁,淋雨后突起寒战，高热达40C,自服APC后出汗热退。随后又发热伴咳嗽、胸痛，无痰，2天后来院。检查：神志尚清，T39.74CBP9060mmHg,P102次/分，右上肺部闻及管状呼吸音。实验室检查：WBC21X1O71,N0.89；X片：右上肺大片状阴影，根据该患者病情，可选用下列哪些药物（）A头抱哇林B头抱曲松C左氯氟沙星D阿奇霉素35 .女，55岁，因肺癌收入院治疗，入院第6天开始高热伴咳嗽咳痰，应用莫西沙星0.4g静滴3天后,无好转，此时痰培养示：MRSA,根据患者病情，可选用下列哪些药物（）A左氧氨沙星B替考拉宁C利奈噗胺D头抱哌酮

13、舒巴坦36.采用常规剂量即可在脑脊液中达到有效浓度的抗菌药物有哪些（）A阿奇霉素B克林霉素C甲硝嗖D氟康理37 .以下哪些配伍关系存在不适宜情况（A氨茶碱+大环内酯类B克林霉素+罗红霉素C头狗曲松+氟康嗖D万古霉素+头抱硫咪38 .小儿患者选用抗菌药物注意事项包括（）A尽量避免应用有明显耳、肾毒性的氨基糖昔类抗生素B仅在有明确指征时方可选用有一定肾、耳毒性的万古霉素C8岁以下小儿禁用可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良的四环素类抗生素D18岁以下未成年人避免应用对骨骼发育可能产生的不良影响的喳诺酮类抗菌药39,慢性阻塞性肺气肿病人，既往对花生过敏，他可以使用的支气管舒张剂为（）A.茶碱缓释片B.复方

14、异丙托漠核气雾剂C.富马酸福莫特罗吸入剂D.沙丁胺醇气雾剂E.沙美特罗替卡松吸入剂40 .长期酗酒病人不宜选用的药物是（）A.头抱哌酮B.甲硝嚏C.头也美嚏D.酮康噗E.头也米诺41 .老年人急性阑尾炎的特点（）A.不确切、体征不典型B.临床表现轻而病理改变重C.体温及白细胞升高均不明显D.阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率都较高E.因常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。42.对于无症状细菌尿，如出现有以下哪些情况者，则需要进行恰当的治疗（）A.伴有较明显的脓尿者B.有发热、尿频、尿急及尿痛等急性尿感症状者C.学龄前儿童D.妊娠期妇女E,有尿路梗阻或畸形者43.中性粒细胞减少可见于（）A.感染B.血液系统疾病C.理化损伤D.单核-吞噬细胞系统功能亢进E,自身免疫性疾病44.哮喘急性加重入院病人，既往有癫痫病史20余年，可使用的抗菌药物为（）A.莫西沙星B.头抱曲松C.亚胺培南西司他丁D.美罗培南E.哌拉西林他哇巴坦45.25岁男性，既往健康，因“咳嗽、咳痰、胸痛2天”入院，胸部X光片提示“右肺斑片影、肺炎可能性大”，可能的病原菌为（）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.肺炎衣原体E,铜绿假单胞菌三、配伍选择题：根据描述从AE五个选项中选出一个最恰当的答案，每个选项可选择多次，也可一次也不选（共30题，每题0.5分，共15分）4