小儿咳嗽怎么办.docx

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1、小儿咳嗽怎么办在孩子的成长过程中,咳嗽是最常见的呼吸道症状。有的家长担心孩子“把肺咳坏”,会要求医生通过静脉用药的方式达到快速消炎止咳的目的。但多数情况下,家长的要求可能被医生拒绝。那么,小儿发生咳嗽后,究竟应该怎么处理呢?治咳先找病因咳嗽的本质是一种保护性反射。(1)人的呼吸道黏膜表面有神经末梢感受器,当冷、热或者污浊空气进入呼吸道时,会刺激呼吸道黏膜做出反应,引起咳嗽。(2)如果呼吸道发生炎症,产生分泌物,或呼吸道被病毒感染,也可引发咳嗽。(3)此外,情绪激动、紧张不安等激烈情绪,也可能促使低幼儿童发生咳嗽。由此可见,咳嗽的病因很多。一样的咳嗽,不一样的病因,处理方法当然有所区别。因此,治

2、疗咳嗽需要先找到病因。家长不可在病因不明的情况下,就要求医生给孩子“输液”。家长莫入误区误区1盲目迅速止咳有些家长在孩子出现咳嗽症状时,不带孩子去医院,而是根据自身经验或其他家长介绍,自主购买“止咳药水”让孩子服用。必须要提醒您的是,这种做法不可取。这是因为,咳嗽本身并非坏事,通过适当咳嗽可以排出呼吸道内的异物。盲目迅速止咳可能会延误或加重病情。尤其是当孩子痰多时,使用右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药,对痰液排出十分不利。误区二2.忽视伴随症状(1)部分家长比较粗心,只发现孩子有咳嗽症状,而忽略了喘息等伴随症状。比如支气管哮喘患儿的特点是夜晚咳嗽、喘息症状明显,白天相对较轻。家长若夜间看护不仔细

3、,认为孩子在白天没有喘息症状,不需要就医诊治,有可能延误病情。(2)就医时,家长不能详细告知医生患儿的病史和伴随症状,可能导致误诊。因此,孩子出现咳嗽等症状后,家长一定要仔细观察,记录患儿咳嗽严重的时间段,以及其他伴随症状的发生周期,以便医生准确诊治。误区三3,只咳嗽不发热没关系很多家长只重视孩子发热,认为发烧是“大病”。如果患儿只咳嗽不发热,则会放松警惕,甚至放任孩子咳嗽半个月后,才带其到医院就诊。这种情况可能导致比较严重的后果。咳嗽长期不愈,有可能发展为肺炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等。还需注意的是,年龄较小的幼儿在感染细菌性肺炎后,可能表现为只咳嗽不发热。因此,当孩子连续咳嗽3天后,一定

4、要带其到医院就诊,明确具体原因,开展对症治疗。需要立刻就医的咳嗽如果孩子突然出现剧烈的咳嗽,且伴有呼吸困难、喘息等症状,考虑可能是气管受阻,需要第一时间将孩子送医救治。如果患儿在咳嗽的同时伴有高烧、气短,或是呼吸增快、抬肩呼吸等情况,均需立即送医救治。止咳药什么时候用?普通的上呼吸道感染引起的咳嗽,一般不需要使用止咳药。尤其是婴幼儿,气道比较狭窄,黏膜比较娇嫩,纤毛运动差,咳嗽反射弱,痰液很容易堵塞在呼吸道造成窒息等严重后果。因此,对于咳嗽患儿不能盲目使用止咳药,而应以化痰为主,并借助拍背、湿化气道等措施,促使痰液尽快顺利排出。如有必要,可遵医嘱使用氨澳索、竣甲司坦、乙酰半胱氨酸等祛痰药,有效

5、稀释痰液,加快纤毛运动,促进痰液排出。对于呼吸道感染引起的咳嗽,有时在感染得到控制后,咳嗽仍然会持续一段时间。此时,咳嗽多为人体本能的自我保护,没有必要服用止咳药。如果患儿是以剧烈干咳为主,基本无痰,可遵医嘱适量使用止咳镇咳药物,如止咳糖浆。止咳糖浆直接服用即可,避免用水送服。服用止咳糖浆后不可立即喝水,以免影响止咳效果。咳嗽护理措施1保持呼吸道通畅在患儿睡觉时适当将枕头抬高,以防严重咳嗽引起胃食道反流,对咽喉部造成不良刺激。及时清理患儿鼻腔内分泌物,并注意清除鼻痂。可抱起患儿,使其上身呈45倾斜,手掌呈空心状,由下到上稍用力拍打其背部,帮助排痰。2 .保持环境舒适将患儿所处的室内温度保持在20。C26C之间,湿度保持在50%70%之间。秋冬季节可使用加湿器,提高室内空气湿度,避免空气过于干燥,刺激鼻黏膜。定期通风换气,保持室内空气质量。注意打扫卫生,避免粉尘、宠物毛发刺激孩子呼吸道,导致幼儿咳嗽或久咳不愈。吸烟者应尽量戒烟或到室外吸烟,避免孩子遭受二手烟的刺激。做饭时一定要使用抽油烟机,避免油烟刺激患儿呼吸道,加重咳嗽。3 .清淡饮食为患儿准备清淡易消化的食物,避免蛋糕、巧克力等油腻、难消化的食物,多吃蔬菜水果。也可为患儿熬制梨水、绿豆汤、银耳百合汤等饮品,帮助其摄入充足水分,以助痰液排出。

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