心肺复苏基础生命支持术操作规范标准版.docx

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1、心肺复苏基础生命支持术操作规范（一）工作目标恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。（二）工作规范要点1判断心跳呼吸停止意识丧失，呼吸消失，大动脉波动消失。2 .避免急速、过大潮气量的人工呼吸。因CPR中实际经过肺的血流量明显减少（为正常的25%-33%）,维持相对低的通气/血流比例，以免引起胃胀气导致膈肌上抬使肺的顺应性下降，或胃内容反流造成误吸。3 .胸外按压时要确保足够的频率及深度（频率100-120次/分,胸骨下陷5-6cm,按压与放松1:1）,尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。4 .胸外按压时肩、肘、腕在

2、一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时手掌根不能离开胸壁。5 .对于任何原因引起的心跳呼吸骤停患者,施救者应从胸外心脏按压开始的CPR,并且急早除颤。6 .高级气道建立前，成人无论单人或双人CPR,按压与通气比都为30：2；新生儿或婴儿12-20次/分,此后不在需要按压/通气同步按比例进行。7 .CPR5个循环（约2min）,需要更换按压人员，中断胸外按压时间小于10s.9 ,终止心肺复苏指征(1)心跳呼吸恢复(2)心肺复苏已在30min以上，仍无心跳及自主呼吸，瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸仍未恢复，深反射活动消失,心电图成直线。10 .复苏给药途径选择(1)静脉途径：急救时应放置较大的外周静脉通路，一般药物经由外周静脉到达心脏需要1-2min的时间，静脉注射后再推注20d生理盐水，有助于药物进入中心循环。但建立外周静脉不应中断CPR,此时CPR比药物干预更重要。(2)经气管途径：如果静脉通道不能建立，复苏药物可经由气管给予，用量是静脉给药剂量的2.0-2.5倍，给药用5-10m1的注射用水或生理盐水稀释后注入气管内。(3)经骨髓途径：由于骨髓腔有不会塌陷的血管从，是另外一种可供选择的途径，其效果相当于中心静脉通道，有条件可建立经骨髓给药通道。