手术室感染管理制度.docx

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手术室感染管理制度一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、无菌区、区域间标志明确。二、手术室内应设无菌手术间，一般手术间、隔离手术间：隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。三、手术器械及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。四、用过的手术器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒，灭菌。五、对感染病人用过的器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净再消毒、灭菌。六、麻醉用器具应定期清洁、消毒、接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。七、洗手刷、擦手巾应一用一灭菌。八、医务人员必须坚持无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度。九、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。手术间应有标志。术后器械、物品双消毒。标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。十、按送病人的车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。感染病人应专车专用，用后消毒。十一、每月对室内空气、物表、手监测一次，并符合要求，使用中的化学消毒剂每月监测一次，并符合要求。十二、对各类手术切口感染要有统计、分析，无菌手术感染率要符合要求。十三、手术废物品须置黄色塑料袋内，封闭运送，无害化处理。