猪苓汤医方.docx

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1、猪苓汤医方功能：利湿泻热出典：伤寒论组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。(5)主治：(1)治阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不通山。(伤寒，阳明篇)(2)少阴病下利六七日，款而呕渴，心烦不得眠2,通治湿热黄疸，口渴溺赤。(伤寒，少阴篇。)方义：足太阳阳明药。(1)热上壅则下不通，下不通，热益上壅，又湿郁则为热，热蒸更为湿，故心烦而呕渴，便秘而发黄，淡能渗湿，寒能胜热。(2)茯苓：甘淡，渗脾肺之湿。(3)猪苓：甘淡，泽泻；咸寒，泻肾与膀胱之湿。(4)滑石：甘淡而寒，体重降火，气轻解肌，通引上下表里之湿。(5)阿胶：甘平润滑，以疗烦渴不眠。(6)要使水道通利，则热邪皆从小便下降，而三焦俱清矣。吴鹤

2、皋日：以诸药过燥，故又加阿胶以存津液3。(五苓泻湿胜,故用桂Jit；猪苓泻热胜，故用滑石。）口诀：（1）猪苓汤一一猪苓泽滑胶（2）租您一一租您则滑跤注：（1）成氏日：脉浮发热，上焦热也。渴欲饮水，中焦热也。小便不利，热结下焦，津液不通也。准绳日：I此浮字误也，是脉字下脱一不字也。活人云：I脉浮者，五苓散。脉沉者，猪苓汤。按：太阳篇，五苓散乃猪苓、茯苓、泽泻，加桂、J1t;阳明篇，猪苓汤亦前二味加滑石、阿胶。桂、Jtt,辛甘，为阳主外。阿胶、滑石，甘寒，为阴主内。但阳明为表之里，不当言脉沉。又详少阴篇，下利六、七日，款而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。虽不言脉沉，然少阴之脉必沉也。以此推之，成氏

3、随文误释明矣。昂按：猪苓汤味淡气轻，虽三焦通用之药，其实太阳药也。成氏注释深为当理。仲景列之阳明篇，亦用治少阴渴利，取其降火行水，则利自止，烦渴自退，乃泻少阴之腑(86、以安少阴之经，非正治少阴药也。若谓其治少阴病，便为少阴药，太阳亦有用四逆者，岂四逆便为太阳药乎？且改脉浮为不浮，方书中无此文法。少阴之腑膀胱也。(2)下利不渴者，寒也。渴者，阳邪入里，心烦不眠，知挟热也。款而渴呕,有停饮也。渴而下利，知小便必不利，是热邪已入膀胱也。宜利小便,则热降而便实。(3)按：徐之才日：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之类是也。王好古日：滑石为至燥之剂，盖皆以行水之药为燥，而不以燥热之药为燥也。故陶隐居欲于十剂之外加寒热二剂。愚所著本草备药，则以热药为燥剂，而以行水属通剂矣。五苓泻湿胜，故用桂、Jtto猪苓泻热胜，故用滑石1(B)下列何者,为猪苓汤能除烦渴之正确叙述？(A)泻少阴之经(B)泻少阴之腑(C)泻阳明之经(D)泻阳明之腑。