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1、茯苓甘草汤医方功能:水饮悸厥出典:伤寒论组成:茯苓、甘草、生姜、桂枝。主迨(检核86-1):(1)治伤寒水气乘心,厥而心下悸者,先治其水,欲治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也川。(伤寒,厥阴篇)(厥而心下悸者之下,当有以饮水多四字。)亦治伤寒汗出不渴者。(伤寒,大阳上篇)g亦治膀胱腑欲,软而遗溺。(特考-82-主治)方义:足太阳药(1)淡能渗水,甘能宁心助阳,故用茯苓。(2)辛能散饮,温能发汗解肌,故用姜桂。(3)益土可以制水,甘平能补气和中,故用甘草。加减方:茯苓桂枝白J1t甘草汤:本方去生姜,加白J11治伤寒吐下后心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沈紧,发汗则动经,身为振摇者。金匮用治心下有痰
2、饮,胸胁支满,目眩。(伤寒,太阳中篇;金匮,痰饮病)口诀:茯苓甘草汤一一苓草姜桂无理敢吵一一你吵将跪注:(1)太阳证饮水过多,水停心下必悸,火畏水,故心惕惕然动,不自安也。(2)经日:伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,此汤主之。汗而不渴为邪热未入里,故但解表利水而兼和中。按:悸证有过汗而悸者,有吐下而悸者,有气虚而悸者,惟饮之为悸,甚于他邪,以水停心下,无所不入,侵于肺则款,传于胃为呕,溢于皮肤为肿,渍于肠间为利。故经日:先治其水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,况病之浅者乎?(4)逆满气冲,寒邪伏饮,上搏于膈也,故令头眩。沉为在里,且既经吐下,复发其汗,则阳益虚而津液耗,故身振摇也。与此汤导饮和中,益阳固卫。1(C)下列何者为茯苓甘草汤的正确组成?(A)桂枝、茯苓、甘草、大枣(B)茯苓、桂枝、生姜、大枣(C)茯苓、桂枝、甘草、生姜(D)白Jit、茯苓、生姜、甘草。(特考.82.组成)Z(A)病人膀胱腑软,款而遗溺,治以何方?(A)茯苓甘草汤(B)五苓散(C)猪苓汤)对金饮子。(特考-82-主治)3.(D)下列有关茯苓甘草汤之主治叙述,何者错误?(A)水饮悸厥(B)伤寒汗出不渴(C)膀胱腑款(D)心烦不得眠。