药学部高危药品管理规定.docx

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1、高危药品管理规定文件编号制订日期：年月修订日期：年月审批:一.药品仓库、各调剂点对注射用氯化钾、磷化钾及浓度高于0.9%氯化钠、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品应单独（橱、架）存放（高危药品目录见附录）。二.存放高危药品的橱、架上应有醒目的黄地、黑字的“高危药品橱（架）”字样。三.各高危药品在橱架上应定位放置，每个药品位有醒目的黄地、黑字的药物品名、规格表示。四.接到高危药品处方后，应认真审核药品名称、规格、用法用量等与临床诊断是否相符，当确定无误后，方可到高危药品橱前取药。取药时，根据处方上药品的规格及数量取药。五.取药后，再次审核处方上药品的规格及数量与所取药品是否相符。无误后，方可交与发药

2、人员。六.发药人员审核处方上药品的规格及数量与所取药品是否相符。无误后，认真书写药品的用法与用量，并对药品的不良反应及用药注意事项等向患者交代清楚后，将药品发给患者。七.当发现高危药品的用法用量等出现异常情况时，应提高警惕，查找原因，及时报告。高危药品管理制度（修订）高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。2、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。3、高危药品存放药架应标识醒目，设置黄底黑字的警示牌以提醒药学人员注意。4、高危药品使用前

3、要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。5、高危药品调配、发药实行双人复核，确保药品调剂准确无误。6、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。7、加强高危药品的不良反应监测，药学人员定期与临床医护人员沟通，发现问题及时反馈给临床医护人员。8、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。附：我院目前临床使用的高危药品目录一、高浓度电解质制剂10%KC1注射液、10%NaCI注射液、25%硫酸镁注射液、50%葡萄糖注射液、氯化钙注射液二、肌肉松弛剂注射用维库滨铁、注射用阿曲库铁、阿曲库彼注射液三、细胞毒药物注射用阿柔比星、注射用毗柔比星、注射用

4、表柔比星、注射用多柔比星、注射用多柔比星脂质体、注射用伊达比星、注射用柔红霉素、注射用丝裂霉素、注射用环磷酰胺、注射用异环磷酰胺、注射用顺伯、注射用卡伯、卡伯注射液、注射用洛粕、注射用奈达伯、注射用奥沙利伯、奥沙利伯甘露醇注射液、司莫司丁片、注射用尼莫司汀、白消安注射液、替莫陛胺胶囊、注射用阿糖胞甘、注射用吉西他滨、卡培他滨片、氟达拉滨片、注射用氟达拉滨、注射用地西他滨、氟尿啥噬注射液、植入用缓释氟尿嚏噬、替加氟注射液、卡莫氟片、甲氨蝶吟片、注射用甲氨喋吟、甲氨喋吟注射液、硫鸟噪吟片、羟基胭片、注射用放线菌素D、注射用平阳霉素、注射用伊立替康、长春新碱注射液、长春地辛注射液、长春瑞滨注射液、依托泊昔注射液、依托泊甘软胶囊、替尼泊昔注射液、紫杉醇注射液、注射用紫杉醇脂质体、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、注射用多西他赛、多西他赛注射液、高三尖杉酯碱注射液、门冬酰胺酶注射液、注射用门冬酰胺酶四、其它药品胰岛素制剂、肝素钠注射液、注射用低分子肝素、华法林钠片、胺碘酮注射液、胺碘酮片、氨茶碱注射液、酚妥拉明注射液、注射用尿激酶、注射用硝普钠、肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液、多巴胺注射液、异丙肾上腺素注射液、多巴酚丁胺注射液、硫酸阿托品注射液、地高辛片、葡萄糖酸钙注射液、利多卡因注射液、复方泛影葡胺注射液