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1、表实六合汤医方功能:妊娠伤寒出典:海藏方组成:四物汤、麻黄、细辛。主治:治妊娠伤寒,头痛身热,无汗脉紧,太阳经病。方义:此足太阳药也。(1)凡妇人伤寒六经治例皆同,有怀妊者则以安胎为主,药中有犯胎者,则不可用。(2)四物为君:养血安胎。(3)麻黄、细辛:发汗解表。加减方:(1)表虚六合汤:四物加桂枝、地骨皮。治妊娠伤寒,表虚自汗,身热恶寒,头痛项强,脉浮而弱1。(2)风湿六合汤:四物加防风、苍J11治妊娠伤寒,中风湿气,肢节烦痛,头痛,身热,脉浮。(3)升麻六合汤:四物加升麻、连翘。治妊娠伤寒,下后过经不愈,湿毒发斑如锦纹者。(4)柴胡六合汤:四物加柴胡、黄苓。治妊娠伤寒,胸胁满痛而脉弦,少阳
2、经证。(5)大黄六合汤:四物加大黄、桃仁,款炒。治妊娠伤寒,大便秘,小便赤,气满而脉沈数,太阳阳明本病急下之2。(6)人参六合汤:四物加人参、五味。治妊娠伤寒,汗下后款嗽不止。(7)朴实六合汤:四物加厚朴、枳实、款炒。治妊娠伤寒后,虚痞胀满,阳明本虚者。(8)桅子六合汤:四物加痞五黄苓。治奸娠伤寒汗下后,不得眠(检核-85-1)o(9)石膏六合汤:四物加石膏、知母。治妊娠伤寒,大渴而烦,脉长而大。(10)茯苓六和汤:四物加茯苓、泽泻。治妊娠伤寒,小便不利,太阳本病4。(11)胶艾四物汤:四物加阿胶、艾叶。治妊娠伤寒汗下后,血漏不止,损动胎气者。(12)附子六合汤:四物加附子、肉桂。治妊娠伤寒,
3、四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沈迟者,少阴病也6。(13)四物大黄汤:四物加生地、大黄。治妊娠伤寒畜血证。口诀:(1)表实六合汤一治八妊娠伤寒,八头痛身热,八无汗脉紧,八太阳经病。一物麻细(2)飙死六个一人头勿抬一勿骂媳注:(1)地骨皮凉血,故能退热止汗。(2)大黄、桃仁,妊娠所忌。然伤寒间有用之者,谓药病相当也。经曰:妇人重身,毒之如何?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。此之谓欤?(3)本胃腑也。(4)本膀胱腑也。(5厂方加甘草Q一方加甘草、黄耆、干姜(86-2)。(6)桂、附亦辛热动胎之药,间有不得已而用方者。(7)歌曰:妇人妊娠若畜血,抵当桃仁莫妄施,要救母子俱无损,大黄四物对分之。抵当汤、桃
4、仁承气汤,皆治畜血。吴绶曰:产后伤寒,不可轻易发汗。盖有产时伤力发热,有去血过多发热,有恶露不尽发热,有三日乳蒸发热,或早起劳动,饮食停滞,亦皆发热,状类伤寒,要须详辨。大抵产后大血空虚,若汗之则变筋惕肉,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便闭塞,其害非轻。凡有发热,且与四物汤,苜、归为君,最多,白芍须炒过,酒蒸熟地黄佐之,加软苗柴胡、干姜、人参,主之,最效。盖干姜辛热,能引血药入血分,气药入气分,且能去恶生新,有阳生阴长之道,以热治热,深合内经之旨。如恶露不尽者,益母丸、黑神丸,必兼用之。胃虚食少者,加白Jit、茯苓。有痰呕逆者,加陈皮、半夏。其余六经,治例皆同。必以四物为主,乃养血务本之要也。J刘河间日:大抵产病,天行从增损柴胡,杂证从增损四物,宜详察脉证而用之。1(D)表实六合汤治妊娠伤寒,如妊娠伤寒汗下后,血漏不止,损动胎气者,胶艾四物汤治之,但不宜加下列何药?(A)甘草(B)黄耆(C)干姜(D)肉桂。(86-2)2.(A)治妊娠伤寒,汗下后不得眠,四物汤加下列何药以治之?(A)黄苓、桅子(B)人参、五味子(C)柴胡、黄苓(D)石膏、知母。