2023临床助理医师试题答案与解析3.docx

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1、2023临床助理医师试题答案与解析3第I题:单项选择题调节氧化磷酸化速率的主要因素是A氧BCO2CADPD呼吸链组成E电子传递链的氧化还原电位【正确答案】:C第2题:单项选择题风湿性心内膜炎最好发于A、主动脉瓣二尖瓣二尖瓣及主动脉瓣D、主动脉瓣及肺动脉瓣二尖瓣及三尖瓣【正确答案】:B【答案解析】:风湿性心内膜炎好发于二尖瓣,其次为二尖瓣+主动脉瓣,再次为三尖瓣。第3题:单项选择题目前,流行病学研究的范围是A、传染病B、慢性病C、急性病D、慢性非传染性疾病E、传染病和非传染病【正确答案】:E【答案解析】:(答案:E)目前,流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。第4题:单项选择题以下哪些症状

2、与有机磷中毒无关A瞳孔缩小B呼吸困难C尿便失禁D面色潮红E血压下降【正确答案】:D第5题:单项选择题甲亢治疗2个月后,T3、T4恢复正常,而甲状腺肿大加重及突眼加重。应加用A普蔡洛尔(心得安)B甲状腺片C复方碘液D再如一种抗甲状腺药物E皮质醇【正确答案】:B第6题:单项选择题同向性偏盲的病损位于A同侧视神经B视交叉C对侧视束D时侧颍叶视辐射E对侧顶叶视辐射【正确答案】:C第7题:单项选择题小叶性肺炎属于()A、纤维素性炎B、出血性炎C、化腋性炎D、浆液性炎E、变质性炎【正确答案】:C第8题:单项选择题张某注册登记的执业类别是外科医师。张某应一产妇请求,为其实施了剖宫产术。张某的行为属于A、医疗

3、事故B、医疗不当行为C、正当医疗行为D、非法行医E、医疗差错【正确答案】:D第9题:单项选择题50岁男性,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定.4周后,石膏管型于膝部有折断,未给处理,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰影响骨折愈合的最主要的原因是()A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折固定不确实【正确答案】:E第10题:单项选择题男性,45岁,因幽门梗阻,胃次全切除术后第5天:术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心、无呕吐,腹胀明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。根据目前情况应诊断OA、绞窄性肠梗阻B、弥漫性腹

4、膜炎C、吻合口疹D、低血钾E、低血钙【正确答案】:D第11题:单项选择题丁卡因不宜用于OA、表面麻醉B、浸润麻醉C、腰麻D、硬膜外麻醉E、传导麻醉【正确答案】:B【答案解析】:丁卡因(地卡因)是长效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力强,作用及持续时间均强于普鲁卡因,毒性大,作用开始慢而持久.不能用于浸润麻醉,其他麻醉方法均可应用第12题:单项选择题男性,20岁,前臂骨折经手法复位小夹板固定3小时后出现剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是OA、神经损伤B、动脉损伤C、静脉受压D、神经受压和静脉受压E、动脉受压和静脉受压【正确答案】:D【答案解苏】:血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动

5、脉损伤后伤肢剧痛,脉搏减弱或消失,肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绡。第13题:单项选择题流行病的研究方法主要是A、描述性研究B、分析性研究C、实验性研究D、理论性研究E、以上都是【正确答案】:E【答案解析】:流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究四大类。这是从研究方法本身的特点来划分的。第14题:单项选择题男性,30岁,因精神刺激后烦躁易怒,连日不能人眼,消瘦、纳差、腹泻,甲状腺I度肿大,无杂音,心率110次/分,心音有力.首先应进行的检查是()A、心电图B、胸透C、血常规D、脑电图E龈【正确答案】:E【答案解析】:根据病史和临床表现

6、,最可能的诊断是甲状腺功能亢进症,为确诊,首先应检查热、H1第15题:单项选择题男性,39岁,商人,有冶游史,I周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5x1091,CD4CD81Q其他无特殊,此病例哪种疾病可能性大A传染性单核细胞增多症B急性淋巴结炎C艾滋病D霍奇金病E钩体病【正确答案】:C第16题:单项选择题男性,42岁,因剧烈腹痛行胃镜发现十二指肠球部溃疡前壁穿孔6小时,关于患者的症状及体征的描述中,不太可能出现的是()A、发热及白细胞计数上升B、呼吸浅快,板状腹C、肝浊音界消失D、全腹压痛及肌紧张E、肠鸣音亢进【正确答案】:E【答案解加】:十二指肠溃疡穿孔后

7、,肠内容物进入腹膜腔,刺激腹膜引起全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,呈“板样”强直等急性腹膜炎表现,同时肝浊音界消失,而不会出现肠鸣音亢进的表现。第17题:单项选择题男性:40岁,血尿3天,膀胱镜见膀胱底部有一1.5CmX1OCm新生物,有蒂,活检为TI期,首选治疗方法A、化疗B、膀胱部分切除C、经尿道膀胱肿瘤电切除术D、膀胱全切除E、放疗【正确答案】:D【答案解析】:膀胱肿瘤以手术治疗为主,原则上Ta,TI及局限性分化较好的T2期肿瘤科采用保留膀胱的手术。第18题:单项选择题男,35岁。着凉感冒后发热1周,心前区刺痛,伴乏力,食欲不振,轻恶心,服安瑞克热退,心前区胀闷疼痛。查体:T38C,P1OO

8、次/分钟,心前区闻及抓搔样心音,屏气仍不消失该患者诊断应考虑A动脉导管未闭B室缺C主动脉窦瘤破裂D急性胸膜炎E急性纤维素性心包炎【正确答案】:E第19题:单项选择题下列哪一种暧诺酮类药是泌尿系统感染的首选药A诺氟沙星B环丙沙星C依诺沙星D培氟沙星E毗哌酸【正确答案】:B第20题:单项选择题目前对反流性食管炎的治疗最有效的药物是AH2受体拮抗剂B含铝抗酸剂C抗胆械能药物D质子泵抑制剂E前列腺素衍生物【正确答案】:D第21题:单项选择题西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是A、暴饮暴食B、酗酒C、胆道结石病D、胃肠炎E、甲状旁腺功能亢进【正确答案】:B【答案解析】:流行病学统计,在西方国家,酒精中毒

9、是急性胰腺炎最常见的诱因。第22题:单项选择题手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了A、减少术后感染B、防止术后腹胀C、防止吻合口疹D、防止术后伤口裂开E、防止麻醉或手术中呕吐【正确答案】:E第23题:单项选择题DNA的一级结构是指DNA分子中的A、碱基排列顺序B、碱基配对关系C、各碱基所占的比例D、双螺旋结构E、碱基种类【正确答案】:A第24题:单项选择题金黄色葡萄球菌感染的病灶内主要的细胞是A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D淋巴细胞E单核细胞【正确答案】:A第25题:单项选择题梗阻性黄疸时,凡登白试验为A直接反应阴性B直接反应阳性C直接反应阴性,间接反应强阳性D直接双相反应阳

10、性E直接双相反应阴性【正确答案】:B第26题:单项选择题腹部闭合性损伤剖腹探查手术时,应最先探查A肝、脾B胃、十二指肠第一段C盆腔器官D胰腺E结肠【正确答案】:A第27题:单项选择题因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A主支气管B上叶前段C上叶尖后段D下叶基底段E中叶【正确答案】:C第28题:单项选择题胃溃疡的最好发部位是A、胃角B、胃大弯侧C、胃角和胃小弯侧D、贲门E、胃体【正确答案】:C第29题:单项选择题病人用力加腹压时,子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口,诊断为A子宫脱垂II度轻B子宫脱垂度重C子宫脱垂II度轻合并膀胱膨出D子宫脱垂山度E以上都不是【正确答案】:B第30题:单项选择题冠状动

11、脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是A左旋支B左前降支C左主干D右主干E右旋支【正确答案】:B第31题:单项选择题女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP14090mmHg,唇发绢,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A有效控制感染B快速推注强心剂C快速推注强利尿剂D快速纠正心律失常E快速静滴扩血管药物【正确答案】:A第32题:单项选择题用于胃切除后引起的缺

12、铁性贫血A切脾术B糖皮质激素C雄激素D右旋糖肝铁注射E输血【正确答案】:D第33题:单项选择题女性26岁,初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显,如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。应诊断何种疾病A乳腺纤维腺病B乳腺小叶增生症C急性乳腺炎D乳腺癌E乳房肉瘤【正确答案】:C第34题:单项选择题女,19岁,发热、贫血2天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g1,白细胞血小板解蠡融掘首先考虑OA、病毒感染B、风湿热C、系统性红斑狼疮慢性白血病D、肝癌E、急性白血病【正确答案】:E【答案解析】:患者为年轻女性,有发热、贫血、胸骨压痛等临床表现,白细胞显著增

13、加,血红蛋白降低,血小板低于,首先考虑为白血病,确诊还需检查骨髓象第35题:单项选择题男性,50岁。以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10小时,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检:平卧位,血压正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。本例急性心肌梗死的心电图表现是A有病理性Q波,S-T段水平样压低BS-T段弓背样抬高,T波高耸C有病现性Q波,S-T段水平样压低伴T波倒置D有病理性Q波,S-T段弓背样抬高与直立T波连接成单向曲线E有病理性Q波,ST段回至等电位线T波直立【正确答案】:D第36题:单项选择题商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘

14、事,说话啰唆,重复近4个月;并有愁眉苦脸,要自杀,少言少语,翻箱倒柜,认错家人。既往高血压无卒中史,曾被诊断为“抑郁症”、“原发性高血压”,经治疗,一虔病情好转,表现为豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:血压160/11OmmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查:阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,称事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。最有效治疗措施为A抗抑郁治疗B抗精神病治疗C心理治疗D脑血管病治疗E按脑血管病所致精神障碍治疗【正确答案】:E第37题:单项选择题正确处理医务人员之间关系的意义应除外A有利于医学事业发展

15、B有利于医院集体力量发挥C有利于医务人员成才D有利于建立和谐医患关系E有利于内部共同创收【正确答案】:E第38题:单项选择题知识点:胎盘早期剥离经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因,无痛性阴道出血。本病应注意的并发症A、新生儿颅内出血B、产后宫缩乏力出血C、胎盘滞留D、胎盘早期剥离E胎儿窘迫【正确答案】:B第39题:单项选择题患艾滋病的孕妇引起胎儿感染,这是经OA、医源性传播B、垂直传播C、水平传播D、接触传播E、下行传染【正确答案】:B第40题:单项选择题下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的A在基础状态下测定B儿童高于成人C反映人体最低的能量代谢水平D临床常用相对值表示E正常平均值相差土(10%15%)属于正常【正确答案】:C第41题:单项选择题多需急诊手术的肠梗阻是OA、动力性肠梗阻B、粘连

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