2023年主治医师外科强化训练试题5附答案解析_131.docx

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1、2023年主治医师外科强化训练试题5（附答案解析）第1题：B型题A.乳头白色溢液B.乳头黄色溢液C.乳头血性溢液D.乳头浆液性无色溢液E.乳头脓性溢液乳管内乳头状瘤常见正确答案:C【答案解析】：乳腺纤维瘤表现为单个肿块。第2题：B型题A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆道闭锁II型【正确答案】：B第3题：A3/A4型题男，44岁。在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变

2、，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是A.暴露疗法B.包扎疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实行自体皮肤移植术E.切（削）痂自体皮肤移植术【正确答案】：E第4题：A1型题颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病A.甲状舌管囊肿B.皮脂腺囊肿C.舌下腺囊肿D.鲤源性囊肿E.错构瘤【正确答案】：A第5题：A3/A4型题男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为A.腰椎X线检查B.腰椎管造影C.肌电图D.腰段MR1E.放射性核素扫描【正确答案】：D第6题：A1型题脑复苏过程中，有关激素

3、的应用不正确的是（？）A.先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松B.应长时间应用C.激素治疗应尽早开始D.激素具有膜稳定作用E.激素可缓解脑水肿的发展【正确答案】：B第7题：B型题A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双舐骼关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄脊柱骨关节炎的X线表现【正确答案】：D第8题：A1型题慢性胰腺炎四联症不包括A.腹痛B.体重下降C.糖尿病D.脂肪泻E.持续寒战高热【正确答案】：E第9题：B型

4、题A.血行转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.种植转移E.胃肠道管腔内转移直肠癌转移到膀胱为【正确答案】：B第10题：A1型题禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间A. 12小时B. 24小时C. 36小时D. 48小时E. 72小时【正确答案】：B第11题：AI型题新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有漂浮感“时，应采取下列哪一项治疗措施A.多次输全血或血浆B.外敷如意金黄散C.高钵酸钾溶液清洗D.做多个放射状小切口引流E.支持疗法【正确答案】：D【答案解析】：新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤仅有轻度红肿，可用如意金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有“漂浮感”时，应立即做多个放射状小切口，

5、切开引流。第12题：B型题A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒缺钾时常伴有【正确答案】：B第13题：A1型题急性胰腺炎患者出现休克则表示A.血容量不足B.继发细菌感染C.胰腺出血坏死D.并发腹膜炎E.以上都不对【正确答案】：C【答案解析】：急性胰腺炎患者出现休克则表示胰腺出血坏死。第14题：A3/A4型题男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术B.两点法过伸复位，石膏背心固定C.行

6、椎板切除、椎管减压术D.激素、脱水药物治疗E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式【正确答案】：A【答案解加】：脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血；以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者第15题：B型题A.舐能关节B.骸骨关节软骨C.软骨下骨D.十字韧带E.关节囊骸骨软化的病变部位为【正确答案】：B第16题：A1型题膀胱癌的恶性程度取决于A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法D.血尿的程度E.患者年龄【正确答案】：A【答案解析】：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。第17题：A1型题有

7、关门静脉高压症的病理变化，下列错误的是A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素【正确答案】：E【答案解析】：肝内动静脉短路也是导致门静脉高压症的原因之一。第18题：A1型题创伤后留置尿管的目的不包括A.尿道损伤后做支架B.诊断尿道或膀胱损伤C.观察每小时尿量，作为补液的依据D.观察复苏效果E.将膀胱内的血凝块引出【正确答案】：E第19题：A3/A4型题男，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴

8、大汗，心率IOO次/分，右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第34肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，H、III、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.自发性气胸D.不稳定型心绞痛E.主动脉窦瘤破裂【正确答案】：B第20题：A1型题有关颅底骨折，下列哪项错误A.颅底X线检查可无阳性发现B.依靠临床体征可以诊断C.诊断需有脑脊液漏发生D.单纯颅底骨折以保守治疗为主E.脑脊液漏无需早期修补【正确答案】：C【答案解析】：脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多

9、颅底骨折并无脑脊液漏发生。第21题：A1型题新生儿体液总量占体重的A. 60%B. 35%C. 80%D. 90%E. 50%【正确答案】：C第22题：AI型题胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A.PTCD显示胆管下端梗阻B.血管造影提示门静脉受浸润C.大便潜血（+）,黄疸进行性加重D.血淀粉酶高于正常E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒【正确答案】:B【答案解析】：胰头癌与其他壶腹周围癌的区别特点为血管造影提示门静脉受浸润。第23题：A1型题颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊A.齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上B.齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上C.基底角

10、超过145D.BUn角大于13。E.外耳孔高度指数小于13mm【正确答案】：C【答案解析】：C为扁平颅底的测量诊断标准。第24题：A1型题有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A.肿瘤有完整包膜B.一般不侵犯小脑C.血供主要来自小脑前下动脉D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E.不会发生恶变和转移【正确答案】：D第25题：A3/A4型题男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶IOCm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是A.癌变B.肝衰竭C.上消化道出血D.破裂大出血E.高位肠梗阻【正确答案】：D第26题：B型题A.10

11、滴minB. Im1/minC.23m1minD.5IomIminE.1520m1min老年人输血速度为（？）【正确答案】：B第27题：A1型题骨软骨瘤临床表现为A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张C. X线检查见骨膜反应D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E.肿块与周围界限不清【正确答案】：D第28题：A1型题烧伤休克的主要性质是A.神经源性B.心源性C.脓毒性D.过敏性E.低血容量性【正确答案】：E第29题：A3/A4型题男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mmo手术时机应选择在A.现在B. 7岁C.

12、 10岁D.青春期E.成年后【正确答案】：A第30题：B型题A.可不拘年龄争取尽早施行B.需待骨骼发育完全后方可施行C.只能单独施行D.虽不受骨骼发育时间限制，但大多在57岁后施行E.必须在成年后方能施行脊髓灰质炎后，骨关节畸形的矫正和关节融合术【正确答案】：B第31题：A3/A4型题男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是A.大剂量青霉素及链霉素治疗B.口服利福平C.开胸探查与肺切除D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺【正确答案】：C第32

13、题：B型题A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.检神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤肱骨颈骨折可损伤【正确答案】：E第33题：A1型题婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是A.颅骨钻孔引流B.行开颅血肿清除术C.前囱外侧角穿刺抽吸血肿D.腰穿排放积血E.高渗药物保守治疗【正确答案】：C第34题：A3/A4型题女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发结。胸片：左侧第29肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此病人发生呼吸衰竭的主要原因是A.剧痛不敢呼吸B.明显反常呼吸C.失血性休克D.肺淤血和肺水肿E.肺不张【正确答案】：B第35题：B型题A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝人胸腔B.腹

14、部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出食管裂孔疝【正确答案】：D第36题：A1型题急性尿潴留最常见的原因是A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是【正确答案】：A【答案解析】：急性尿潴留的原因包括上面所述四种情况，其中以下尿路梗阻最常见。第37题：A3/A4型题男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。根据体征，诊断为A.税神经瘫痪B.正中神经瘫痪C.尺神经瘫痪D.臂丛神经瘫痪E.以上都不是【正确答案】：C第38题：A3/A4型题男性，28岁。半小时前被车撞伤后送人急诊室。查体：血压60/3OmmHg,烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理A.胸腔闭式引流术B.胸带加压包扎固定C.肋骨牵引固定D.心包穿刺术E.剑突下心包开窗术【正确答案】：A第39题：A3/A4型题一老年男性无痛性肉跟血尿1个月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。假如确诊为膀胱肿瘤，有关血尿