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1、中药学重点知识点一.名词解释:1四气:又称四性,即寒热温凉四种药性。2 .五味:指辛、甘、酸、苦、咸五种味。3.归经:用以表示药物作用部位的一种性能。4 .升降浮沉:用以表示药物作用趋向的一种性能。5 .道地药材:指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材6 .七情:前人把单行及其相恶、相使、相须、相杀、相畏、相反六种配伍关系合称中药七情。7 .炮制:指药物在应用或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行必要的加工处理的过程。8 .十八反:半夏、瓜萎、贝母、白薮、白芨与乌头相对海藻、大戟、甘遂、芫花都与甘草不和人参、沙参、苦参、丹参、玄参、细辛、
2、赤芍、白芍与藜芦相背9 .十九畏:硫黄畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;牙硝畏京三棱;川乌草乌畏犀角;人参畏五灵脂;官桂畏石脂10 .浙八味:杭麦冬,杭菊花,浙玄参,延胡索,白术,郁金,白芍,浙贝母11 .四大怀药:怀地黄,怀菊花,怀牛膝,怀山药12 .六陈:麻黄,枳实,吴茱萸,狼毒,半夏,陈皮13 .补虚药:指能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证为主药物14 .活血化瘀药:以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效,用于治疗瘀血病证的药物15 .神农本草经,现存最早的本草专著,东汉末年,载药365种,初步奠定中药学理论基础16 .本草经集注,首创自然属
3、性分类,南北朝本草知识第二次总结17 .新修本草,唐代,开创图文对照法编撰药学专著先例,第一部官修本草18 .证类本草,宋代,“诸家本草及各药单方能够垂之千古而不致沦没者,皆其功也”19 .本草纲目,明代,李时珍,16世纪百科全书,载药1892种20 .本草纲目拾遗,清代,赵雪敏,是增加新药最多的药学专著,并对其进行补充和修订21 .炮制的目的a.降低毒副作用,保证安全用药;b.增强药物功能,提高临床疗效c改变药物性能,扩大应用范围;d.引药人经,便于定向用药;e.纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级;f.切制饮片,便于调理制剂;g.干燥药材,利于贮藏;h.矫味、矫臭,便于服用二 .特殊服用
4、方法1 .先煎:川乌,附子,石斛2 .后下:薄荷,大黄,番泻叶,砂仁,白豆蔻,草豆蔻,肉桂,沉香3 .包煎:辛夷,车前子,滑石,海金沙,蒲黄,五灵脂,旋覆花4 .洋化:芒硝,饴糖,阿胶5 .冲服:牛黄,羚羊角,琥珀,竹沥三 .特殊剂量:朱砂:入丸散,0.1-05g屏香:入丸散,0.030.1g人参:救脱,1530g.煎服,3-9g文火,另煎,兑服野山参,研末,吞服,每日2次,每次2g鹿茸:入丸散或研末,1-3g从小剂量缓慢增加三分类1止呕药喟寒呕吐:丁香、生姜、吴茱萸、高良姜、沉香胃热呕吐:芦根、竹茹、枇杷叶2 .消食药:莱藤子、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、陈皮、青皮、枳实3 .利尿通淋药:热淋
5、:车前子、木通、篇蓄、单篇、连翘、淡竹叶血淋:蒲黄、小蓟、石韦、木通石淋:滑石、海金沙、金钱草、鸡内金、膏淋:草薄4 .安胎药:紫苏(气滞胎动)黄苓(胎热胎动)砂仁(气滞胎动)芝麻根(胎热、胎漏胎动)竹茹(胎热胎动)白术(脾虚气弱胎动)杜仲(肝肾虚亏)桑寄生(肝肾虚亏)续断(肝肾虚亏)黄丝子(肾虚)5 .肺痈:鱼腥草、慧位仁、芦根、桃仁、蒲公英、金银花、桔梗、甘草、巴豆、败酱草乳痈:蒲公英、漏芦、丝瓜络、远志、川贝母肠痈:红藤、败酱草、牡丹皮、络石藤、蕙位仁、大黄6 .通鼻窍:辛夷、苍耳子、细辛、白芷、鹅不食草7 .头痛:太阳头痛:羌活、川茸;阳明头痛:葛根、白芷;少阳头痛:柴胡、黄苓、川茸;
6、厥阴头痛:吴茱萸、藁本;少阴头痛:细辛、独活8 .疟疾:热虐:常山、青蒿、柴胡、黄苓、知母、楂榔、仙鹤草寒虐:常山、草果、青蒿、青皮、槟榔、仙鹤草、鸦胆子9 .制酸止痛:瓦楞子,海蟆峭,煨石决明,煨龙骨,帽牡蛎10 .止血药:以制止体内外出血,治疗各种出血病证为主的药物。凉血止血:性:寒凉;味:多甘苦;能清泄血分之热而止血;适用于血热妄行所致的各种出血病证化瘀止血:性:行散;味:多甘;止血化瘀,具有止血不留瘀的特点;适用于瘀血内阻,血不循经之出血病证收敛止血:性:收涩;味:多涩;收敛止血;广泛应用于各种出血病证温经止血:性:温热;味:多幸苦温;能温内脏,益脾阳,固冲脉而统摄血液,具有温经止血之
7、效;适用于脾不统血,冲脉失固之虚寒性出血病证11 .清热药:以清解里热,治疗里热证为主的药物。药性寒凉,沉降入里,通过清热泻火,凉血,解毒及清虚热等不同作用,使里热得以清解。药性寒凉,易伤脾胃,脾胃气虚,食少便滤者慎用,苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用,清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热证清热泻火药:性味多苦寒或甘寒;以清泄气分邪热为主;主治气分热证及脏腑热证清热燥湿药:性味:苦寒;清热燥湿;主治湿热泻痢、黄疸等证清热解毒药:性:寒凉;清解火热毒邪;主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证清热凉血药:性味:多苦寒或咸寒;清血分热;主治血分实热证清虚热药:性:寒凉;清虚热、退骨蒸;主治热邪伤阴、阴虚发热
8、12 .各地道地药材宁夏-枸杞。东北-人参,细辛,五味子。云南-三七,茯苓四川-黄连,川茸,贝母,乌头。山东-阿胶三.比较1 .桑叶和菊花同:性味皆甘苦,归肝肺经。桑叶与菊花皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,同可用治风热感冒或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾精血不足,目暗昏花等证。异:桑叶疏散风热之力较强,又能清肺润燥,凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强,又能清热解毒。2 .羌活和独活同:性味皆辛苦温,归肾膀胱经1.祛风湿散寒-风寒湿痹证2.解表-风寒夹湿表证异:羌活:1.气味浓烈,发散之力强有发汗之功,故偏于解表2.其性走上,祛
9、风湿,上半身痹痛尤宜独活:1.气味较淡,发散之力不显2 .偏于祛风湿,除痹痛3 .其性走下,下半身痹痛尤宜对于全身关节疼痛,二药配伍同用,效果尤佳3 .川贝和浙贝同:均性寒,性味皆苦归心肺经;清热润燥化痰;清热散结力强异:川贝母:甘润,偏于润燥化痰;润肺化痰力佳浙贝母:苦泄,偏于清热化痰;清热散结力佳4 .黄苓、黄连、黄柏.同:后味皆善寒,均具有清热燥湿,泻火解毒的功效,均用于湿热诸证,热毒诸证异:黄蒂:长于泻上焦肺火,善清上焦湿热,治疗肺热咳嗽。用于止血,治疗血热吐融,兼除热安胎,为“安胎圣药”,治疗血热胎动不安黄连:偏泻中焦胃火,长于泻心火,治疗高热神昏,心烦不眠,血热吐融,清热燥湿力强,
10、善清中焦湿热,为湿热泻痢要药,胃热呕吐首选黄柏:长于泻肾火,退虚热,治疔阴虚发热,善清下焦湿热诸证5 .石膏和知母同:均具有甘寒性味,均归肺胃经,同具有清热泻火,除烦止渴功效,可用治气分实热证,肺热咳喘等证异:石膏:辛甘大寒,泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳,胃火头痛知母:苦辛寒,质润,兼入肾经,泻火之中长于清润,善生津润燥,肺热燥咳,内热骨蒸,消渴,肠燥便秘四:论述题1陈皮的药性、功效、主治药性:辛、苦、温。归脾、肺经功效:理气健脾,燥湿化痰主治:陈皮其辛香而行、苦温而燥,能理气和中,行气止痛,用治湿阻、寒凝、食积等所致的脾胃气滞、脱腹张痛;其理气健脾和中作用又可调畅中焦,升降脾
11、胃,用治呕吐,呕逆;陈皮苦温入肺,可燥湿化痰,温化寒湿,辛行苦泄而能宣肺止咳,主治湿痰,寒痰咳嗽;其辛行温通,入肺走胸,而能行气通痹止痛,用治胸痹,气塞短气等2 .山茱萸的药性、功效、主治药性:酸,涩,微温。归肝,肾经。功效:补益肝肾,收敛固涩。主治a腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。本品酸微温质润,其性温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既能益精,又可助阳,为平阴阳之要药。b.遗精滑精,遗尿尿频:本品既能补肾益精,又能固精缩尿。于补益之中有具封藏之功,为固精止遗之要药。c.崩漏,月经过多:本品入于下焦,能补肝肾、固冲任以止血。e.大汗不止,体虚欲脱:为防止元气虚脱之要药。亦治消渴证。3 .当归的药性,功效
12、,主治药性:甘、辛,温。归肝、心、脾经功效:补血调经,活血止痛,润肠通便主治:血虚诸证;血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经;虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛;血虚肠燥便秘4 .党参的药性、功效、主治药性:甘,平。归脾、肺经功效:补脾肺气,补血,生津主治:脾肺气虚证;气血两虚证;气津两伤证;扶正祛邪5附子的药性、功效、主治煎服315g,先煎0.51小时药性:辛、甘,大热。有毒。妇心、肾、脾经主治:a.亡阳证,本品能上助心阳,中温脾阳,下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”b.阳虚证,本品辛甘温煦,有峻补元阳,益火消阴之效,凡肾脾心诸脏阳气衰弱者均可应用c寒痹证,本品气雄性悍,走而不守,能温经通络,
13、逐经络中风寒湿邪,故有较强的散寒止痛作用。使用艮意:孕妇及阴虚阳亢者禁用。生品外用,内服须炮制6 .香附的药性、功效、主治药性:辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经功效:疏肝结郁,调经止痛,理气调中主治:1.肝郁气滞肋痛,腹痛:本品主人肝经气分,芳香辛行,善散肝气之郁结,味苦疏泄以平肝气之横逆,故为疏肝结郁,行气止痛之要药。2.月经不调,痛经,乳房胀痛:本品味辛苦泄,善于疏理肝气,调经止痛,为妇科调经之要药。3除善疏肝结郁之外,还能入脾经,而有宽中、消食下气等作用。7 .石膏的药性、功效、主治药性:甘、辛、大寒。归肺、胃经。功效:生用:清热泻火,处烦止渴;段用:敛疮生肌,收湿,止血。主治:a.
14、温热病气分实热证b.肺热喘咳证c胃火牙痛,头痛,实热消渴e.溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血8 .知母的药性,功效,主治药性:苦、甘、寒。归肺、胃、肾经。功效:清热泻火,滋阴润燥。主治:热病烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。9 .半夏的功效燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛10丹参的药性、功效、主治药性:苦,微寒。归心,心包,肝经。功效:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,初烦安神主治:a.月经不调,闭经痛经,产后瘀滞腹痛:为妇科调经常用药。b.血瘀心痛,脱腹痔痛,痛瘤积聚,跌打损伤,风湿痹证c疮痈肿毒d.热病烦躁神昏,心悸失眠11 .川茸的药性、功效、主治药性:辛,温。归
15、肝、胆、心包经功效:活血行气,祛风止痛主治:血瘀气滞痛证;头痛,风湿痹痛;祛风通络止痛,治风湿痹痛12 .人参的药性、功效、主治。单煎药性:甘、微苦,微温。归肺、脾、心经功效:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智主治:a:本品能大补元气,复脉固脱,用于元气虚极欲脱,气短神疲,脉微欲绝的重危证候b:本品为补肺要药,用于肺气亏虚之短气喘促,懒言声微c:本品为补脾要药,用于脾气亏虚及倦怠乏力,食少便清;脾虚不摄之长期出血;脾气虚衰,气血两虚之食欲不振,大便清薄,体倦神疲,面色萎黄d.本品能补益心气,安神益智,用于心气虚衰之心悸怔忡,胸闷气短,失眠多梦,健忘,脉虚等。e.本品具有补益气之功。用于肾虚不纳之短气虚哮喘以及肾虚阳痿等。f本品既能补气又能生津。用于热病气津两伤,口渴,脉大无力等以及消渴证之口渴g.本品具有扶正祛邪之功。与解表药、攻下药等祛邪药同用,用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。h.疲劳健忘,早老性痴呆13 .鹿茸的药性,功效,主治药性:甘、咸,温。归肾、肝经功