传染病学知识点整理2023年个人用心整理.docx

《传染病学知识点整理2023年个人用心整理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病学知识点整理2023年个人用心整理.docx（9页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、1 .急性传染病临床阶段潜伏期:病原侵入人体至出现临床症状前驱期:起病至症状明显症状明显期:症状和体征明显异常恢复期:临床表现基本消失，（恢复期结束后，机体功能在较长时间内仍未恢复正常，称为后遗症期）2 .传染病常见临床表现发热:大多数传染病患者最常见，最突出的症状发疹:多见于小儿，分为外疹，内疹毒血症状:乏力，厌食，全身不适，休克，呼吸衰竭，抽搐等单核吞噬细胞系统反应:肝,脾,淋巴结肿大3 .传染病常见临床表现的护理措施发热护理:物理降温为主，药物降温为辅，严密观察，卧床休息，多饮水发疹护理:观察发疹情况，保持皮肤清洁干燥，衣被舒适柔软平整干燥，保护皮疹意识障碍护理:观察病情，保障安全，基础

2、护理休克护理休克体位快速扩容，改善微循环，观察病情颅内压增高护理:头高足低位，吸氧,降低颅内压,观察病情，保证安全呼吸吸衰竭护理:观察病情，保证呼吸道通畅，纠正缺氧，使用呼吸机惊厥及抽搐护理:警惕惊厥先兆，保持气道通畅，吸氧，注意安全，控制惊厥抽搐，避免惊厥抽搐诱因4 .法定传染病分类甲类传染病2种，鼠疫，霍乱乙类传染病26种，如h7N9禽流感，SARS,艾滋病，麻疹，狂犬病等丙类传染病11种1如流行性感冒，流行性腮腺炎5 .传染病感染过程的表现清除病原体隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染6 .预防传染病流行管理传染源:早发现早报告早诊断早治疗切断传播途径保护易感者:加强锻炼与营养，预防接

3、种，注射免疫血清7 .洗手或卫生手消毒的指征（重要）直接接触患者前后从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位接触患者粘膜，破损皮肤或伤口前后接触患者血液，体液，分泌物，排泄物，伤口敷料的后摘手套后脱隔离衣前后进行无菌操作前接触清洁无菌物品前处理药物或配餐前接触患者周围环境及物品后8 .手卫生原则手部有肉眼可见的污染:洗手手部没有肉眼可见的污染:卫生手消毒接触传染病患者或处理污物后:先洗手后卫生手消毒低危险区域:行政管理区，教学区，图书馆，生活服务区中危险区域:普通门诊，普通病房高危险区域:传染病门诊，传染病病房极高危险区域:手术室，重症监护室，器官移植病房10 .呼吸道传染病病区布局：三区二缓冲

4、二通道清洁区潜在污染区,污染区,第一缓冲间，第二缓冲间，工作人员通道，患者通道11 .呼吸道传染病病区行走路线（重要）医务人员进出病房进:清洁区，第一缓冲间，内走廊，笫二缓冲间病房。出:反之患者进出进:入院处置室，外走廊，病房出:病房，外走廊，出院处置室食物送入传染病病区外,备餐间,内走廊，清洁物传递窗污物送出病区污物处理间，污物专用通道，病区外12 .职业防护优先等级原则消除风险工程控制管理控制行为控制个人防护职业暴露后预防措施13 .暴露后的紧急处理（重要）清洗:用肥皂液和流动水轻挤:近端向远心端消毒:70%乙醇溶液报告:向老师，领导，相关部门，报告14 .各型病毒肝炎特点甲型，戊型:急性

5、肝炎，消化道传播，不发生肝硬化，肝癌乙型，丙型，丁型:慢性肝炎，血液，体液，母婴，性接触传播，部分发生肝硬化，肝癌15 .急性黄疸型肝炎（乙肝）黄疸前期:畏寒，发热，乏力，食欲缺乏，持续5到7天黄疸期:感觉症状转好，发热消退，但尿黄色加深，巩膜皮肤出现黄疸，部分有阻塞性黄疸，持续2到6周恢复期:症状逐渐消失，黄疸消退，肝脏回缩，持续1到2个月，总病程2到4个月16 .乙肝五项指标HBSAg（表面抗原）HBS（表面抗体）HBeAg（e抗原）HBe（e抗体）HBC（核心抗体）17 .乙肝饮食护理（重要）增加营养，多吃高优质蛋白，碳水化合物，富含维生素的食物，避免富热高脂和暴饮暴食血氨增高:限制蛋白

6、质食欲较差:提供清淡，易消化，富含维生素的食物，少食多餐腹水腹胀:低盐限水，减少产气食物戒烟，酒急性期:全身不适，头痛，恶心，腹泻等无症状期:持续6到8年，病毒仍在复制艾滋病期：a.全身症状:发热，盗汗，腹泻，体重减轻b神经精神症状:记忆力减退，精神淡漠等C.全身淋巴结肿大:有两个或两个以上部位淋巴结肿大，持续三个月以上19 .流行性感冒临床表现单纯型流感:全身中毒症状重，呼吸道症状轻中毒型流感:高热休克等严重症状肺炎性性流感:高热不退，气急，发绢等胃肠型流感:发热，腹泻，呕吐，多见于儿童20 .狂犬病狂躁型临床表现（重要）潜伏期:1到3个月前驱期:2到4天，恐惧不安，烦躁，失眠，伤口附近有痒

7、，痛，麻，蚁走感兴奋期:1到3天，恐水，恐风，恐光，恐声，恐惧。呼吸肌痉挛，排尿排便困难，神经系统异常麻痹期:高热，头痛，呕吐，咬伤处疼痛21 .狂犬病暴露后处置（重要）尽早处理伤口a冲洗伤口:用肥皂水或流动清水交替冲洗伤口至少15分钟b消毒伤口:0.025%到0.05%碘伏消毒c.外科处置尽早使用狂犬病被动免疫制剂a.首次暴露的三级暴露者，头面部二级暴露者，严重免疫缺陷者b.在伤口清洗完成后，立即使用c.注射部位伤口周围或其他部位，特殊情况可滴或涂在黏膜上22 .乙型脑炎的治疗降温:物理降温为主，药物降温为辅控制惊厥，抽搐:去除病因为主，辅以镇静解痉。呼吸衰竭治疗a.保持呼吸道通畅b.氧疗C

8、.辅助呼吸d.改善微循环，减轻脑水肿23 .乙型脑炎的护理措施：隔离防护：a管理传染源:早发现早报告早诊断早隔离早治疗，加强对猪的管理b.切断传播途径:消灭蚊虫孳生地，搞好猪圈卫生，防止蚊虫叮咬对症护理皮肤粘膜护理：a.给予皮肤护理，口腔护理，眼部护理，保持皮肤粘膜清洁b.定时翻身c.保持床褥清洁，内衣裤柔软宽松，防止大小便浸湿观察病情a.惊厥先兆:两眼凝视眼球，震颤烦躁不安，等b.抽搐:发作次数,时间,持续时间,部位,形式24 .流行性脑脊髓膜炎（流脑）临床表现（重要）普通期前驱期:持续1到2天，传染性最强，发病急进展快，有上呼吸道感染症状败血症期:持续1到2天，有全身中毒症状，皮肤瘀点瘀斑

9、脑膜炎期:持续2到5天，一般与败血症期症状同时出现，有剧烈头痛,脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，压力增高爆发期暴发休克型:全身中毒症状，瘀点瘀斑，循环衰竭，神经系统表现不明显爆发脑膜脑炎型a.神经系统:迅速昏迷，频繁惊厥,脑膜刺激征阳性,锥体束阳性,颅内压升高b.全身毒血症状爆发混合型:最凶险，愈后差25 .流行性脑脊髓膜炎爆发型的治疗（重要）爆发型休克:尽早使用青霉素G,迅速补充血容量，纠正酸中毒反,应用血管活性药,治疗DIC爆发脑膜脑炎型:尽早用青霉素G,20%甘露醇，防止呼吸衰竭爆发混合型:抗菌治疗基础上，积极治疗休克，脑水肿26 .流行性脑脊髓膜炎的对症护理皮肤护理:保持皮肤清洁，保护皮肤完整，皮肤破溃用生理盐水清洗，涂抗生素软膏爆发型抢救：a.休克型抢救:休克卧位,保暖，建立静脉通道迅速扩容，吸氧，保持呼吸道通畅，监测生命体征b脑膜脑炎型抢救:头抬高15度到30度，建立静脉通道快速滴注20%甘露醇，吸氧，保持呼吸道通畅，监测生命体征27 .急性菌痢的临床表现普通型:起病急，菌痢三征:腹痛腹泻，粘液脓血便，里急后重，排便次数大于10次，粪便量少重型:腹泻每日30次以上，严重腹胀，中毒性肠麻痹，酸中毒，水电解质平衡等