护理管理应知应会.docx

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1、护理管理应知应会一、护理质量管理组织1、护理质量与安全管理委员会：由分管院长任主任委员、护理部主任担任副主任委员，各科室护士长及医务、人事、财务、后勤、医院感染管理、医学装备、信息科等科室负责人组成。2、实行护理部、科室二级护理质量控制组织：科室护理质控（一级质控：每月）、护理部护理质控（二级质控：每季度），负责对全院护理质量与安全管理工作进行全面检查。3、成立临床护理工作质控小组，分为6个小组。4、成立压疮护理管理小组：护理部主任任组长，各科室护士长为组员。二、优质护理的概念:是指以病人为中心，强彳匕基础护理，全面落实护理责任制,深化护理专业内涵，整体提升护理务水平。“以病人为中心是指在思想

2、理念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。三、优质护珊艮务主要内容：包括以下十一个方面：入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、患者安全管理、出院护理。1、f 中心:以病人为中心。2、三个目标：患者及家属满意、社会和政府满意、医生和护士满意。3、一个主题:夯实基础护理，提升满意服务。4、一种模式：以责任制整体护理模式。5、优质护理服内涵：为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理务,减少并发症，力0

3、病人康复。6、责任护士工作职责做好基础护理、密切观察病情、履行治疗处置、做好心理护理、健康宣教和康复指导、多与医生、病人沟通。7、掌握病人病情“十知道”：床号姓名、年龄、诊断、阳性体征、病情、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食和排泄。k优质护理临床护士配备要求临床一线护理岗位的护士占全院护士比例不低于95% ,普通病房实际床护上支1:0.4 ,每名护士平均负责患者48个，手术室护床上臣25:1，产床与助产士之上臣1:3,待产床与助产士比例N 2:1，母婴同室、新生儿病房床比出6:1。五、我院优质护理活动开展情况我院优质护理务示范工程是2019年下半年开展的，坚持以病人为中心，制定了侧庆县妇幼

4、保健院优质护理服务实施方案，成立由院长任组长、分管副院长、护理部主任任副组长、各科室负责人、护士长为成员的优质护理务领导小组，决定在我院产科、妇科、儿科3个病区开展优质护理示范病房活动。六、整体护理的含义:系统化整体护理是指以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架并把护理程序化用于临床和管理的工作模式。七、护士条例于哪一年颁布施行？经国务院常务会议通过，自2008年5月12日起实行。2020年3月27日修订。八、护士的权利和义务护士条例第三章权利和义务规定:（一）护士权利1、有获得工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。2、有获得与工作相适应的卫生防护、医疗保健、职业健康监护

5、的权利，患职业病的威得赔偿的权利。3、有职称晋升、参加培训、交流的权利。4、有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利，有对卫生主管部门工作提出意见及建议的权利。（二）护士义务1、遵守法律、法规、规章制度和诊疗技术规范。2、发现病情变化立即汇报医生，在紧急情况下抢救病人应当先行实施必要的紧急救护。发现医嘱违反法律、法规或诊疗技术规范的应及时向医生提出，必要时向主任及院管理人员报告。3、尊重、关心、爱护患者，保护隐私。4、有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。九、护理人员的绩效分配应遵循什么原则？建立绩效考核制度，将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现同工同酬，优劳优绩，多劳多得，调动护士积

6、极性。十、护士如何依法执业？护士必须取得护士执业证方可从事护理工作；执业注册申请应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；护士执业注册有效期为5年。十一、护理核心制度（16种）：护理质量管理制度；病区管理制度；抢救工作制度；分级护理制度；值班、交接班制度；查对制度；给药制度；护理查房制度;护理健康教育制度；护理会诊制度；病房一般消毒隔离管理制度；护理安全管理制度；护理（安全）不良事件告及管理制度；病人身份识别制度；护理病例讨论制度；重点科室、重点环节护理管理制度。十二、分级护理分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别并使用

7、统一标识：特级护理（黄色）、一级护理（红色）、二级护理（蓝色）和三级护理（无色）。十三、护士分层管理1、对全院护士分层级管理：分为5个级别（NO级、N1级、N2级、N3级、N4级），护士分层培训，护理部每季度培训，科室每月培训。2、层级护士岗位技术准入标准：NO级：毕业1年以内或新入未注册的护士。N1级：获护士执业证的护士 ;从事护理工作3年以下，护理中专以上学历。N2级：从事护理工作3年以上；护理专科及以上学历的护士或护师。N3级：从事护理工作8年以上；护理专科及以上学历的高年资护师或主管护师。N4级：从事护理工作12年以上；专科及以上学历的高级职称或专科护士。十四、防范患者跌倒、坠床的管理

8、1、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素:如意识不清、躁动不安、体质虚弱、婴幼儿、服用特殊药物、体位性低血压者等。2、地面潮湿或有积水要及时处理并设防滑标志。3、有跌倒、坠床高危者，落实防跌倒、坠床措施，进行安全教育，必要时逐级上报和监控。4、加强观察，发生患者坠床、跌倒事件，立即通知医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案。十五、风险上才遹测指标项目一（朝）二 （辆）三懒控（阚）压疮风险评分N13分评比12分评比9分跌坠风险评分5分评分&15分评分15分烫风险一般烫伤风险出现中度水肿、中度伴有压疮险呕吐物吸入窒息风险评比12分评分1318分评分19-23分脱管风险评分

9、之6分评分之10分评分之15分一级监控：责任护士监控，在护理记录单上做好相关记录；做好家属与患者的风险告知与宣教工作。二级监控：责任护士报告护士长，由护士长携责任护士共同评估，共同做好家属与患者的风险告知与宣教工作；此后护士长做好监控工作每周评估两次责任护士在护理记录单上做好相关记录。三级监控:24小时内上报护理部，由护理部组织人员到科室评估，做好家属与患者的风险告知与采取措施的宣教工作；，以后由护士长携责任护士共同评估，每周三次，责任护士做好相应记录。十六、抢救药品和设备“五定一及时有哪些？定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,及时补充维修。十七、口服药执行要点？确保发

10、药到口，如病人不在，则不能发药。十八、病人转接要点是什么？转运前确认医嘱，评估病情；(2)转运前必须了解目的地；(3)交蹒人首先要确认病人身份;(4)做好病情、治疗、护理等交接；(5)转运交接单(本)填写完整。十九、医生下达口头医嘱时，护士该怎么做？口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，一般不执行，抢救病人时方可执行口头医嘱，医师下达口头医嘱后，执行者必须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留空安甑，经二人核对后再弃去，并在临时医嘱执行本上登记。二十、发生输液反应的处理流程？立刻停止输液-更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救f观察生命体征记录抢救过程一及时上报-保留输液器和药佥

11、二十一、输血反应时应如何处理?应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh (D)血型。如怀疑抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。(5)必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。二十二、患者身份识别流程进行各项治疗前(如标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及各种检查等上操作的医师、护士应亲自与患者和/或家属沟通一由患者或家属自己陈述患者姓名(对无法回答的患者由家属代为回答，确认或查对腕带信息和床头卡片医务人员核对患者身份信息一确认患者身份。二十三、什么是“三基三严”?“三基即:基本理论、基本知识、基本技菅bo7“三严即严格要求、严谨态度、严肃作风。