军队文职人员招聘《临床医学》模拟试卷一.docx

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1、军队文职人员招聘临床医学模拟试卷一单选题1男性，25岁。突发四肢乏力1天，双下肢明显，发病前有饮酒史，既往曾发作2次，（江南博哥）每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常，最可能的诊断为A.急性脊髓炎B.急性多发性神经根炎C.脊髓肿瘤D.周期性瘫痪E.颈椎病参考答案：D单选题3女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm,表面皮肤喑红,触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是O.胸壁结核伴感染B.皮

2、下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.副乳参考答案：A单选题4.急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是OA.细胞大，浆多，有伪足及颗粒B.核仁大，单个C.核染色质细致，网状，分布均匀D.浆中可有Auer小体E.过氧化酶染色阳性参考答案：B单选题5.胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于OA.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦参考答案：C参考解析：胃黏膜固有层内有大量胃腺，根据其所在部位与结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。分布于胃底和胃体部的胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞及内分泌细胞组成。壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原，颈黏液细胞分泌含酸性黏多糖

3、的可溶性黏液。单选题6.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是OA.细菌学检查及病理学检查B.化脓性骨髓炎好发于干断端C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热D.化脓性骨髓炎多为多发E.化脓性骨髓炎常为对称性参考答案：A单选题7老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确A.头颅MRI检查B.抗血小板药物应用C.腰椎穿刺，脑脊液常规检查D.化验凝血分析参考答案：C单选题&急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B.神经纤维轴索变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维华勒变

4、性E.神经元坏死参考答案：A单选题9.下列不属于贲门周围血管离断术优点的是（）,有可能改善部分肝功能B.可在一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C.手术创伤相对较小D.有利于门静脉高压性胃病的恢复E.操作相对简单易于在基层推广参考答案：D单选题10.男性，76岁，有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是OA.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿参考答案：A参考解析：患者有糖尿病病史，起病急。寒战高热，脓血痰，X线示多发液性囊腔，考虑为金黄色葡萄

5、球菌肺炎。单选题I1在高血压的心脏并发症中首先出现的是（）A.左心室扩大B.左心室肥厚C.心力衰竭D.心绞痛E.心律失常参考答案：B单选题12.以下哪项不是急性上呼吸道感染的并发症OA.中耳炎B.肺结核C.心肌炎D.肾小球肾炎E.风湿热参考答案：B参考解析：急性上呼吸道感染的患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管一支气管炎、部分患者可继发溶血性链球菌引起风湿热、肾小球肾炎等，少数患者可并发病毒性心肌炎。单选题13.关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当OA.吸烟可诱发胃、食管反流B.如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流C.迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流D.属于GERD中

6、的一种E.长期置胃管可造成反流参考答案：C单选题14.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用OA.吹塞米B.氢氯睡嗪C.低分子右旋糖酊D.利尿合剂E.氨苯蝶咤参考答案：C单选题15.关于耐多药肺结核，下列说法正确的是OA.对至少三种以上的抗结核药物耐药B.对至少两种以上的抗结核药物耐药C.对至少包括异烟腓和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D.对至少四种以上的抗结核药物耐药E.对至少五种以上的抗结核药物耐药参考答案：C参考解析：耐多药肺结核指对至少包括异烟脱和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药。单选题16.抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）A.扩充血容量B.纠正酸中毒C.脱水D

7、.抗生素控制感染E.血管活性药物参考答案：C单选题17.先天性弓形虫病主要引起的病变是O.视网膜脉络膜炎B.脑积水C.脑钙化灶D.以上均是E.以上均不是参考答案：D单选题18.男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧BabinSki征阳性，右侧骼前上崎以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A.胸2水平横贯性损伤B.右侧胸2水平后索损伤C.左侧胸4水平半侧损伤D.右侧胸2水平半侧损伤E.右侧胸4水平侧索损伤参考答案：D参考解析：本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征，病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部

8、位，定位在脊髓胸4节段，但颈1胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。A的部位正确，但本例不是完全横贯性损伤，不符合准确的定位。B只答对了病变的后部位置，还应包括脊髓侧索。C和E均是体表位置，不代表真正的病变部位。单选题19.以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留A.侧索损害B.脊髓半切综合征C.前索损害D.后索损害E.中央管附近损害参考答案：E单选题20第一产程活跃期是指宫口扩张OA. 34cmB. 49cmC. 910cmD. 58cmE. 310cm参考答案：E单选题21病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是OA.妊娠晚期发病易并发

9、妊高征B.妊娠中、晚期发病易诱发DICC.妊娠早期患肝炎致畸发生率高D.妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高参考答案：D单选题22.对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想OA.双侧颈动脉穿刺造影B.单侧颈动脉穿刺造影C.椎动脉穿刺造影D.经股动脉穿刺造影E.股静脉穿刺造影参考答案：D单选题23.胸壁无痛性包块，有波动感，最可能的诊断是（）A胸壁血肿B.胸壁囊肿C.胸壁气肿D.胸壁脂肪瘤E.胸壁冷脓肿参考答案：E单选题24.下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是OA.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛参考答案：B参考解析：

10、腹部肿块：多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可见于其他部位。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其特点如下：大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节感，不易推动，多有压痛。单选题25.A1zheimer病典型的首发临床表现A记忆障碍B.命名障碍C.失算D,步态障碍E.意识障碍参考答案：A单选题26.孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）.红霉素B.氨苇青霉素C.青霉素D.四环素E.庆大霉素参考答案：B单选题27.增生性肠结核的主要临床表现为O.恶心和呕吐B.便秘和腹部包块C.腹痛和腹胀D.低热盗汗E.腹痛、腹泻参考答案：B单选题28.肾脏结核的原发灶多存

11、在于OA.骨关节B.淋巴结C.肠道D.肺E.腹腔参考答案：D单选题29.高钾血症的治疗措施包括OA.使用排钾利尿药B.用10%葡萄糖酸钙溶液缓慢静注C.给予阳离子交换树脂保留灌肠D.暂停乳类和其他含钾丰富的食物E.以上都是参考答案：E单选题30.确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要的是OA.肌电图B.腰椎MRI或CTC.腰穿D.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片参考答案：C单选题31骨巨细胞瘤的性质属于OA.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明参考答案：B参考解析：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质干细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之

12、间的溶骨性肿瘤。单选题32.男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右手槎侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠OA,颈肩部疼痛B.X线检查示有骨刺C.患侧霍夫曼征(+)D.颈椎生理弧度消失E.颈部活动受限参考答案：C单选题33.女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是OA.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D. Pancoast癌E.纵隔淋巴肉瘤参考答案：D

13、参考解析：肺上沟瘤，PanCOaSt癌侵犯颈交感神经引起HOmner综合征。单选题34.下列哪项不是导致浸润型突眼的可能原因OA.T3、T4分泌增多B.自身免疫C.淋巴细胞浸润D.球后水肿E. TSH分泌增多参考答案：A单选题35.幼儿急疹的好发年龄为OA. 3个月内B. 36个月C618个月D. 23岁E. 3岁以上参考答案：C单选题36.女性病人，70岁，2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kgo既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压2113kPa(160IOOmmHg),甲状腺I度肿大，可闻血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次/分，律不

14、齐，心音有力，肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为OA肺心病B.冠心病C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.糖尿病性心肌病参考答案：D单选题37.属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为A.微小病变肾病B.隐匿性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.系膜毛细血管增生性肾炎参考答案：A单选题38.患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40,脉搏85次，血压200/105mmHg,皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断A.休克B.甲状腺功能低下C.中枢性高热D.镇静安眠药过量E.冻伤参考答案：C参考解析：本例为中枢性高热的表现，常见于脑干或下丘脑病变。其他四项均能引起体温过低。单选题39.重症肌无力患者，以此咤斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(-)，阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的A.加大毗咤斯的明剂量B.肌肉注射阿托品C.停用毗咤斯的明D.气管切开E.吸痰参考答案：A参考解析：重症肌无力患者