军队文职人员招聘《临床医学》模拟试卷八.docx

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1、军队文职人员招聘临床医学模拟试卷八单选题1男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2C,脉率88次/分，血压（江南博哥）110/8OnImHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是OA.腹部B超检查B.腹部诊断性穿刺C.密切观察腹部体征及生命体征变化D.禁食及输液E.尽快剖腹探查，以免延误治疗参考答案：E单选题2.男性，68岁，慢性肺源性心脏病史8年，急性加重3天来院，既往无高血压，冠心病病史。自觉头痛，恶心，烦躁不安。BP15590mmHg,心率100次分，首要的治疗应是（）A.静注安定B.使用呼吸兴奋剂C.口服降压药D.改善通气、氧疗E.甘露醇静脉滴注参考

2、答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病急性加重期最主要的治疗是改善呼吸功能、通畅气道。单选题3.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A.重症肌无力B.低钾周期性瘫痪C.胸腺肿瘤D.颈椎病E.急性脊髓炎参考答案：A参考解析：重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正常不能排除诊断。单选题4.10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排使20余次，尿少，前卤、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血

3、CCVCP6.75mmo11o前8小时补液错误的是A.首先用2：1等张含钠液14OnII扩容B.扩容后选用3：2：1液70OnII静脉滴注C.补充累积损失量为IOO20Om1/kgD.补液速度为每小时8-10m1kgE.见尿补钾，浓度小0.2%参考答案：C单选题5.下列哪一项不属于红核丘脑综合征A.对侧感觉障碍B.病侧小脑性共济失调C.舞蹈样不自主运动D.意向性震颤E.静止性震颤参考答案：E单选题6.1性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为OA.右卵巢囊肿蒂扭转B.急性盆腔炎C.粘连性肠梗阻D.右输卵管扭转E.以上

4、都不是参考答案：C单选题7.女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近期诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酎升高，磺胭类口服降糖药中应选择何种为好OA.继续使用甲苯磺丁版（D860）B.格列苯胭（优降糖）C.格列喳酮（糖适平）D.格列齐特（达美康）E.格列毗嗪（美毗达）参考答案：C单选题&昏迷的临床特征是A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周嗣环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.对外界任何刺激均不能感知，不能执

5、行指令，刺激不能使其意识恢复E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态参考答案：D单选题9.浸润性突眼与非浸润性突眼不同之处，不包括（）A.病情呈进行性B.所伴有甲亢症状也较重C.眼球突出度19mmD.可有眼球后软组织、眼外肌受累E.可有角膜炎参考答案：B单选题10.小儿腕部骨化中心，最早出现和出齐的年龄是OA.34个月和7岁B.56个月和8岁C.67个月和9岁D. 34个月和10岁E. 67个月和11岁参考答案：D单选题I1腹腔镜检查对于不孕症诊断的意义，正确的是OA.患者来就诊时常规进行腹腔镜检查B.40%的患者通过腹腔镜检查可

6、以查出术前未能诊断的病变C.腹腔镜只能做检查，不能做治疗D.腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值E.腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况参考答案：E单选题12.位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）,单纯抗结核药物治疗B.抗结核治疗36个月，无效时行病灶清除术C.病灶清除术D.患肾部分切除术E.患肾切除术参考答案：B单选题13.青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3m,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A立即CT检查B.静脉推注20%甘露醇250m1,同时作手术前准备C.保持病人呼吸通畅，防治窒息D.若情况允许作脑

7、血管造影E.腰穿，脑脊液常规检查参考答案：E单选题14.胃食管反流病（GERD）患者一般不会出现OA.胸痛B.咳嗽C.睡醒后声音嘶哑D.黑便E.剧烈腹痛参考答案：E参考解析：GERD患者临床表现多样且轻重不一，主要的表现有食管症状如反流、胃灼热、胸骨后疼痛、吞咽困难等；食管外症状如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等；还可以出现并发症如上消化道出血的临床表现。剧烈腹痛很少见于GERD患者。单选题15.患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺1肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧喀咤治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3,FT4正常应采用下述哪项治疗A.继续原治疗B.手术治疗C.加用甲状腺

8、素片D.加大丙基硫氧喀咤用量E.减少丙基硫氧喀咤用量参考答案：B单选题16.哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是OA.溃疡型B.缩窄型C.髓质型D.腔内型E.蕈伞型参考答案：C单选题17.肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）A.应立即行TIPS术B.应立即急诊行门奇静脉断流手术C.应立即急诊行门腔静脉分流术D.应当先行积极的非手术治疗E.应立即急诊行脾切除术参考答案：D单选题18.一侧脊髓后索受累产生,受累平面以下对侧触觉减退B.受累平面以下同侧深感觉减退C.受累平面以下对侧深感觉减退D.受累平面以下同侧痛、温觉减退E.受累平面以下双侧触觉减退参考答案：B单选题

9、19.下列哪条临床表现不符合诊断A.症状反复发作B.颈内动脉系统一过性供血不足C.椎一基底动脉系统一过性供血不足D.局灶性神经功能障碍E.症状持续超过24小时参考答案：E单选题20.青春期增长最快的是OA.头部B.颈部C.脊柱D.上肢E.下肢参考答案：E单选题21一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病病人，白细胞记数正常，无突眼，治疗应自选（）A.甲状腺次全切除术E.B.IC.普蔡洛尔（心得安）D.抗甲状腺药物+甲状腺素制剂E.复方碘溶液参考答案：B单选题22.男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39.5C,局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，

10、下列错误的是OA.联合运用大剂量抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.局部减压引流E.病灶清除术参考答案：E参考解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入15002000m10剂量相当于每日全身用量的12倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。单选题23.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数IoCn1。胎盘1级。终止妊娠的指征

11、是（）A.OCT试验阴性B.脐动脉血流S/D=2.9C.治疗效果良好，尚未足月D.孕妇胎动计数每日下降50%E.B超动态检测BPD每周增加15cm参考答案：D单选题24.下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭参考答案：D参考解析：慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。单选题25.绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是O.肿瘤细胞高度增

12、生B.侵犯周围组织和血管C.癌灶内存在出血、坏死D.缺乏固有的间质细胞和血管E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成参考答案：D单选题26.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是OA.肾结核B.多囊肾C.肾小球肾炎D.肾血管病变E肾挫伤参考答案：C单选题27.中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.视物旋转B.剧烈呕吐C.眼球震颤D.多无耳鸣、耳聋E.Romberg征(+)参考答案：D单选题28.甲亢伴周期性麻痹错误之点为OA.症状与家族性周期性麻痹相似B.用乙酰胆碱酯酶抑制剂疗效不显著C.男性多见D.静滴葡萄糖和胰岛素可诱其发作E.发作时血钾降低、尿钾增多参考答案：E单选题29.一位胸椎结核患者，

13、表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于A.第4胸椎B.第2胸椎C.第3胸椎D.第5胸椎E.第1胸椎参考答案：C单选某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38C。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC121091o题30.诊断首先考虑A.结核性盆腔炎B.急性盆腔炎C.输卵管妊娠流产D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转参考答案：B单选题31患者，女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cmX3Cm大QQ小肿块，质硬，红细胞2X10Z1,血红蛋白60g1,白细胞2X10/1,血小板20X109Z1,骨髓增生极度活跃，原始细胞

14、80%,部分胞浆中可见AUer小体，Po燎色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸蔡酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：C单选题32.男性，20岁。诊断为前臂尺、楼骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是OA.小夹板固定，3周后再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术参考答案：D参考解析：尺梯骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。单选题33.慢性I型呼吸衰竭患者，最适宜的氧疗方法是下列哪项OA.间歇高压氧舱治疗（每次1小时）B.长期夜间氧疗（121min,每日10小时以上）C.长期白天氧疗（121min,每日8小时）D.间断、低流量吸氧（121min）E.面罩给氧参考答案：B一般用鼻导管吸氧，氧流量为121mm,吸氧时间1015hd目的是参考解析：使患者在静息状态下达到PaO260mmHg和（或）SaO2升至90%。单选题34.磺版类口服降糖药的主要作用原理是O.加强周围组织对葡萄的利用B.抑