军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷五.docx

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1、军队文职人员招聘临床医学预测试卷五单选题1对急性肺水肿诊断帮助较大的是OA.气促、发绡、烦躁不安B.肺动脉瓣第二（江南博哥）音亢进C.心尖区有奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E.肺部有哮鸣音参考答案：D单选题2.右心房、右心室、肺循环、左心房血流增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先心病的血液动力学改变（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.房间隔缺损参考答案：E单选题4.女性患者，55岁，乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP11560mmHg,巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下

2、肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是（）A肝脓肿B.继发性肝癌C.活动性肝炎D.乙型病毒性肝炎复发E.原发性肝癌参考答案：E单选题5.髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是OA.滑外翻畸形B.马蹄足畸形C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形E.跟行足畸形参考答案：A参考解析：胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形（又称跟行足畸形）。单选题6.男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4.5CnIX3,OCinX2.5C

3、m肿块。最可能的诊断是(),胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎瘤E.胸腺瘤参考答案：E单选题7.患者，女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是()A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻参考答案：C单选题8.女性，38岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约20OmI来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下ICnb触痛明显，MUrPhy征(+)。最可能的诊断是O,胃溃疡出血B.胃癌出血C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂大出血E.十二指肠溃疡出血参考答案：C单选题9.完

4、全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括OA.患者年龄40岁B.无条件随访者C.黄素化囊肿直径6cmD.葡萄胎排除前-hcgiooooou/1E.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞参考答案：E单选题10.血红素合成障碍所致的贫血是OA.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病贫血参考答案：A单选题11偏侧萎缩症临床表现有误的一项是A.肌力减弱B.可发生于身体任何部位，但限于一侧C.皮下脂肪减少D.皮肤变薄E.骨骼变小参考答案：A单选题12.以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）A.新生儿症状多为腹痛B.婴幼儿症状为反复呕吐C.学龄前期儿童为脐周痛D.学龄期儿童为上腹痛E.新

5、生儿多为应激性溃疡参考答案：A单选题13.下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）A.受伤距早期救治的时间B.火器伤还是钝性伤C.有无内脏损伤及合并伤D.患者的全身情况及对创伤的耐受性E.急救措施和治疗技术参考答案：D单选题14.关于结节病的叙述以下哪项是错误的O.结节病（SarCC）idosis）是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病B.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可以侵犯几乎全身每个器官C.部分病例呈自限性，大多预后良好D.结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿E.类上皮肉芽肿的组织形态学为结节病的特异性表现参考答案：E参考解析：类上皮肉芽肿的组织形态学并非结节病的特异性表现，也可见于分枝杆

6、菌和真菌感染，或为异物或外伤的组织反应，亦可见于镀肺、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等。单选题15.下列心内膜弹力纤维增生症的实验室检查，正确的是OA.心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST-T改变B. X线检查以左室增大明显，且左心缘搏动减弱C.左心导管检查示左心室压力增高D.超声心动图示左室心内膜增厚及回声增强；心脏扩大，以左室、左房为主；收缩、舒张功能异常E.以上都是参考答案：E单选题16.下列哪项不支持房间隔缺损的诊断OA.胸骨左缘23肋间有杂音B.肺动脉瓣区第二音减弱C.肺动脉段隆起，有肺门“舞蹈”D.X线示右房、右室大E.心电图示电轴右偏，右房、右室大参考答案：B单选题17

7、.女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5Cn1的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为OA.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除+峡部切除D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E.双侧腺叶次全切除参考答案：C单选题18.男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷Id,否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为A.帕金森综合征B.运动神经元病C.原发性震颤D.帕金森病E.颈椎

8、病参考答案：A单选题19.睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A.喝咖啡B.喝奶C.喝茶D.吸烟E.饮酒参考答案：B单选题20.下列选项不是妊娠期正常乳房变化()A.乳房增大，充血明显B.乳头增大变黑，易勃起C.乳房较硬韧，可触及肿块，是乳汁淤滞所致D.孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛，浅静脉明显可见E.乳晕变黑，外围有散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节参考答案：C单选题21关于缺血性肠病以下哪项是错误的OA.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛参考答案：B参

9、考解析：缺血性肠病临床主要表现为腹痛和便血，腹痛是必有症状，由肠壁缺血、肌痉挛引起，位于中下腹或左侧腹部，呈突发性绞痛或持续性剧痛。般于腹痛后24小时出现便血，出血量轻重不一，如为慢性肠系膜缺血，机体产生侧支循环，可以无肠黏膜出血坏死，仅出现餐后脐周绞痛，23小时后逐渐缓解。单选题22.大多数格林巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A.炎性细胞浸润B.轴突变性C.节段性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性参考答案：C单选题23.狼疮性肾炎最常见的病理类型是OA.轻微肾小球疾病B.局灶性节段性病变C.弥漫性增殖性肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎参考答案：C单选题24.患者，

10、男性，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是OA.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡参考答案：C参考解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状不典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。单选题25.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时;与临床症状和体征最有关的因素是()A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血参考答案：C单选题26.男性，35岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及6cmX6cm包块，初步诊断为(),回肠憩室伴感染B.盲肠癌C.肠结核D.阑尾周围脓肿E

11、.克罗恩病参考答案：D单选题27.关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是OA.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色参考答案：C参考解析：内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。用甲苯胺蓝染色，正常食管黏膜不着色，癌组织可染成蓝色；用1UgO1碘液，正常黏膜着棕褐色，而癌组织则不着色。单选题28.3岁男孩，生长发育迟缓，体型矮小，体态肥胖，腹部隆起，近1年反复发生惊厥4次，当时查血糖为172.Immo1/1,血乳酸增高。体检：肝肋下4cm,质地较硬，脾肋下2cm。血清GPT正常，X线摄片见骨质疏松，骨能出现延

12、迟，可能性最大的诊断是OA.糖原累积病B.肝豆状核变性C.原发性癫癞D.严重低血糖症E.黏多糖病参考答案：A单选题29.关于胃食管反流病内镜检查的描述，哪项不正确().内镜检查是反流性食管炎最准确的方法B.可判断反流性食管炎的严重程度C.可判断反流性食管炎有无并发症D.结合活检可与其他食管病变作鉴别E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病参考答案：E参考解析:加食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起胃灼热等症状，可引起反流性食管炎，但是相当一部分患者内镜下可无食管炎表现，这类反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病(NERD),对于此类患者需进一步行24小时PH监测、食管测

13、压、试验性治疗等方法明确诊断。单选题30.肾结核单纯使用抗结核药物指征是O,静脉肾盂造影一侧广泛破坏B.静脉肾盂造影一侧不显影C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱参考答案：C单选题31下列哪种量表可以用于诊断O.瑞文推理测验B.绘人测试C. Standford-Binet智能量表D. DDSTE. PPVT参考答案：C单选题32.急性再障感染最多见于OA.皮肤黏膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E.肠道参考答案：B单选题33.尿流率测定的各项参数中，下列指标对临床最有指导意义的是OA.平均尿流率B.最大尿流率C.尿流时间D.排尿时间E.尿道压参考答案：B单选题34.关于

14、羊水栓塞的处理，下列说法正确的是（）A.应慎用肾上腺皮质激素B.解除肺动脉高压是主要措施之一C.立即终止妊娠D.对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术E.使用低分子右旋糖酊将加重休克参考答案：B单选题35.二尖瓣狭窄最重要的体征是（）A.二尖瓣面容B.开瓣音C.心尖区第一心音亢进D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音参考答案：E单选题36.关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是A. I型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B. I型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C. II型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D. 型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E.m型免疫病理表现为“满堂亮”参考答案：B单选题37.男性，62岁，咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。胸片示左下肺圆形阴影3cmX4crn,左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是OA.肺结核球B.细支气管肺泡癌C.肺脓肿D.周围型肺癌E.肺癌（中央型）参考答案：D参考解析：患者老年，下肺胸片团块影，同时伴骨质破坏，考虑肿瘤骨转移导致。结合临床表现考虑周围型肺癌。