2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南报告.docx

《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南报告.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、?2023美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南?仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，包括:按压速率至少为每分钟IOO次（而不再是每分钟“大约”100次）成人按压幅度至少为5厘米：婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）。请注意，不再使用5厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较?美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南?早期版本中指定的深度更深。保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断防止过度通气对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压一通气比率建议值（30:2）并未更改。在?2023美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南?中，仍

2、然建议以大约每秒钟1次的速率进展人工呼吸。实施高级气道管理后，可继续进展胸外按压（速率为每分钟至少100次）且不必与呼吸同步。之后，可按照大约每6至8秒钟1次呼吸的速率进展人工呼吸（每分钟大约8至10次呼吸）。应防止过度通气。从A-B-C更改为C-A-B?2023美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南？中，建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿，请参见“新生儿复苏”局部）的根底生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。理由：绝大多数心脏骤停发生在成人身上，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率均为有目击者的心脏骤停，而且初始心律

3、是心室颤抖（VF）或无脉性室性心动过速（VT）。在这些患者中，根底生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。在A-B-C程序中，当施救者开放气道以进展口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开场胸外按压，同时能尽量缩短通气延误时间（也就是说，只需进展第一轮30次胸外按压的时间，大约为18秒钟；如果有2名施救者为婴儿或儿童进展复苏，延误时间会更短）。大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进展心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是A-B-C程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并进展人工呼吸。如果

4、先进展胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开场实施心肺复苏。根底生命支持通常被描述为系列操作，对于单人施救者，情况仍然如此。不过，医务人员都以团体形式工作，且团队成员通常同时执行各个根底生命支持操作。例如，一名施救者立即开场胸外按压，另一名施救者拿到自动体外除颤器（AED）并求援，而第三名施救者开放气道并进展通气。同样，鼓励医务人员根据最有可能的骤停病因展开施救行动。例如，如果医务人员在单独一人时看到一位患者突然倒下，该人员可以认定该患者已发生原发性心脏骤停且出现需电击处理的节律，应立即启动急救系统、找到AED并回到患者身边并开场心肺复苏和使用AEDo但是，对于推测因溺水等原因导致窒息性骤停的患

5、者，应首先进展胸外按压并进展人工呼吸，在大约5个周期（大约两分钟）后再启动急救系统。?2023美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南？中新增了两个局部，即“心脏骤停后治疗”及“培训I、实施和团队”。通过在美国心脏协会心血管急救成人生存链中添加第5个新环节，来强调心脏骤停后治疗的重要性（图1）。有关这些新增局部包含的主要建议的总结，请参阅“心脏骤停后治疗”及“培训、实施和团队局部。成人的CPR第一步:检查意识靠近其耳朵大声喊：你怎么了，轻拍或摇其肩膀.假设清醒,那么不需要进展以下急救措施.如果确定已无意识,打119报案,同时到患者身旁.大局部急救中心的可以提供线上协助,帮助你完成CPR的程序.第二

6、步:假设不清醒,立刻高声呼救,打119叫救护车,并冷静告知情况,地点与明显位置,最好派人到街口指引救护车,只要意识不清,都要尽快送医处理（在等待救援的过程中,就可进展以下35项的急救动作）.第三步:畅通呼吸道假设伤患面部朝下,这时施救者必须以一手固定其后颈,一手放其臀部外侧，平稳地翻身（头颈背成一直线）成仰卧状.为防止颈椎受伤,尽量让伤患躺在坚实平坦的外表,不要躺在松软的地方,否那么不利急救.一手按其额头,一手食,中两指轻拉高其下颗,维持其头部后仰.假设疑心颈椎骨折,改用两手轻托其两侧下颗使头部后仰.翻开其嘴巴,取出松动之假牙与断牙或异物,以免吸入肺部或阻塞.第四步:检查呼吸花35秒钟,耳朵靠

7、近伤患口鼻,看（胸部起伏）,听,感觉（呼气）呼吸.假设有呼吸,保持呼吸道畅通,采侧卧姿势,马上送医.第五步:检查脉博花510秒钟,食,中两指在伤患颈中线（男性喉结处）向外侧约1.5至2公分压按颈动脉.假设有脉博,无呼吸,那么进展口对口人工呼吸,每五秒吹一口气（1分钟吹12口气）后再检查脉博5秒钟.假设无脉博,那么进展胸外按摩.由伤患腹部的肋骨下缘,往上滑动至肋骨与胸骨交会的心窝,用食,中二指并拢置於心窝上方的胸骨上,另一手掌根紧靠食指旁,置於胸骨中线上,此即按摩位置.食,中二指移开,此掌重叠於另一手掌上方.两手十指互扣并翘起,只用掌根压其胸骨.以每分钟80IOO下的速度连续按摩15次,接著2次

8、人工呼吸.保持呼吸道畅通,采侧卧姿势,尽速送医.CPR之前的步骤CPR之前的步骤一.确定已无反映：*轻拍病人的肩膀以尝试唤醒,并大声叫他:你还好吗二.寻求援助:如你不是救护员,你将需要帮助,大叫救命”三.让病患仰躺在平坦的板面,如疑心颈部受伤,转动时应将颈部固定.多数时候单纯翻开气道即可恢复自然呼吸.当一手的手指摆在下颗并举起它时另一手那么压在前额使之伸张,花3-5秒钟去看,听,感觉呼吸.如看不见异物,重新摆同气道,如不见效,那么采哈姆立克法去除阻塞气道后,再尝试人工呼吸.七.触摸颈动脉确定已无脉搏:如病人有脉搏,即使是很微弱或不规那么,不要做胸外按摩,继续人工呼吸直到恢复自发性呼吸,如无脉搏

9、,开场CPR.八 .如果你只有一个人,先做一分钟的CPR再尝试找人帮助,绝不要离开病人30分钟以上.九 .如心肺是否停顿经评估仍存疑,可假定已停顿,并立即开场复苏术.一.确定已无反映：*轻拍病人的肩膀以尝试唤醒,并大声叫他:你还好吗二.寻求援助:如你不是救护员,你将需要帮助,大叫救命”三.让病患仰躺在平坦的板面,如疑心颈部受伤,转动时应将颈部固定.多数时候单纯翻开气道即可恢复自然呼吸.当一手的手指摆在下颗并举起它时另一手那么压在前额使之伸张,花3-5秒钟去看,听,感觉呼吸.如看不见异物,重新摆同气道,如不见效,那么采哈姆立克法去除阻塞气道后,再尝试人工呼吸.七.触摸颈动脉确定已无脉搏:如病人有脉搏,即使是很微弱或不规那么,不要做胸外按摩,继续人工呼吸直到恢复自发性呼吸,如无脉搏,开场CPR.八 .如果你只有一个人,先做一分钟的CPR再尝试找人帮助,绝不要离开病人30分钟以上.九 .如心肺是否停顿经评估仍存疑,可假定已停顿,并立即开场复苏术.人工呼吸心外按摩单人CPR双人CPR哈姆立克心肺复苏术五大步骤一,检查意识二,求援三,翻开呼吸道四,评估呼吸,必要时进展人工呼吸五,评估循环现象,必要时进展胸外按压