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2、负责人签字:公章年月日专业所在学院意见负责人签字:公章年月日体育部意见负责人签字:公章年月日教务处意见负责人签字:公章年月日注:1、“编号”由教务处统一填写。2、学生申请体育课转修保健课,需附本校附属人民医院诊断证明。3、本表原件由教务处存档,二级学院、体军部留存复印件。XX医学院体育免修请表学院专业层次姓名班级学号性别联系方式申请学期申请原因(附证明)本人承诺以上信息及所提交证明材料真实无误。申请人签字:年月日校门诊部意见负责人签字:公章年月日专业所在学院意见负责人签字:公章年月日体育部意见负责人签字:公章年月日教务处意见负责人签字:公章年月日注:1、“编号”由教务处统一填写。2、学生申请体育名修,需附本校附属人民医院诊断证明,明确不可上体育课程。3、本表原件由教务处存档,二级学院、体军部留存复印件。