XX市XX区XX医院云经济药事平台项目建设意见.docx

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1、XX市XX区XX医院云经济药事平台项目建设意见一、建设背景目前全国医院信息化建设标准与规范、电子病历系统应用水平分级评价等评测对医院的信息化建设标准与要求越来越明确，对医院的信息化建设门槛也越来越高。XX市XX区XX医院于20XX年完成了信息化相关系统的建设，但目前系统已运行多年，特别是经济与药事系统，已无法满足目前医院业务需要，亟需对现有经济、药事系统进行针对性升级，以此来提升XX市XX区XX医院整体信息化建设水平。XX市XX区XX医院云HIS（经济药事）等系统升级项目建设应依据国家新医改对公立医院改革的具体要求，结合医院发展的实际情况，重点考虑医院内部建设，建成符合现代化医院发展要求的“模

2、式先进、流程优化、支撑有力、运作高效”的信息化支撑体系，促进医院管理和机制创新。二、建设目标本次项目将从医疗资源强整合、医疗业务大协同、健康管理高精准的角度出发，融合现有临床信息系统，升级云经济、云药事系统，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平，满足医院运营、管理、战略发展以及社会服务的需要。通过一体化云服务模式支撑医院的运营管理，按需以分布式或Saas接入实现联合化、一体化管理，为患者提供一站式、连续性的医疗服务，提升医疗服务效率，提高医疗安全和医疗质量，强化XX市XX区XX医院整体的核心竞争力。三、建设原则1 .标准性和规范性原则应用系统的指标体系、数据接口、业务规范、信息数据项、信息分类

3、编码标准应遵循相关标准规范，业务流程的设置、业务处理的设定符合国家的法律、法规和XX省劳动保障部门和卫健部门有关政策规定、业务管理要求和技术标准，并符合社会保险业务、服务、监管的标准与规范要求。2 .扩展性和开放性原则系统构架具备可扩展性，能够随着应用的逐步完善和用户的逐渐增加不断地进行扩展。同时系统具有很好的开放性，能支持各种相应的软硬件接口，具备与多种相关系统互连互通的能力，真正在结构上实现开放。3 .先进性和成熟性原则系统设计立足采用先进的计算机技术和先进的解决方案，采用成熟的主流产品，集成优秀和成熟的技术及组件，保证系统的高质量和高稳定性，使项目具备国内先进水平。4 .可靠性和安全性原

4、则采用多种安全技术手段，从系统性能指标要求、系统安全体系建设、与其他系统之间的接口关联、系统的恢复与容错、系统的互备切换等各方面提出切实可行的方案，对相关的主机系统、应用数据库提供严密的保护，防止系统的数据被非法获取或破坏。5 .易用性和可维护性原则按照标准和规范的方法进行系统组件化设计，采用微服务架构。系统数据维护方便，备份及数据恢复快速简单。四、总体要求1、此项目是基于XX市XX区XX医院临床信息系统、电子病历系统、11S系统、PACS等系统实现对经济管理、药事管理等系统的升级改造，在升级改造过程中要求：由于临床信息系统与此次升级的H1S系统（经济、药事管理等）关系紧密，投标人在升级过程中

5、必须保证现有系统运行稳定；投标人必须实现对医院历史数据（如费用目录、人员目录、药品目录、挂号收费数据、药库药房数据等）无缝迁移，系统能够平滑过渡，并保留一定的用户操作习惯，现有的模板组套、权限管理等能够继续使用；本次升级内容应实现与医院现有临床等系统的无缝集成，应按照现有临床等系统标准、字典规范进行集成交互，结合对经济药事系统原标准的复用，对现有系统的适应性改造降到最少、影响降到最低。2、应依托当前主流的互联网技术、云计算技术、大数据技术，结合医疗信息化应用场景，升级建设开放、共享的云HIS系统（经济、药事管理等）。技术架构要求：应采用多层微服务技术架构体系，在充分保证业务灵活性和服务弹性拓展

6、：基础设施层：承载系统的基础设施，实现模块化的无缝横向扩展，形成统一的基础设施资源池以提供的基础设施服务；数据层：数据包括关系型数据、半结构化数据、文件等，应结合缓存技术与数据库分布式集群技术以提高数据服务性能，并保障数据的高安全与高可靠性；服务层：应采用微服务架构，采用通用的通信协议和JSON、XM1等通用的数据编码格式进行信息交互；服务代理层：服务代理层是实现分布式服务架构的核心，服务代理层应通过反向代理、负载均衡等手段保证服务的高并发、高可用性和易扩展性；展现层：应采用动静分离、应用服务反向代理、负载均衡等组合方式分流对服务层直接的访问压力，达到高可用与高负载能力。核心技术要求：应采用结

7、构化数据存储技术：应提供多节点负载均衡；应支持并行执行技术提高事务响应时间，支持横向扩展提高每秒交易数和连接数；应提供结构化数据分布式存储服务；应采用非结构化数据存储技术：针对非结构化数据，提供基于分布式文件存储方案，为前端应用提供可扩展的高性能数据存储解决方案；应采用数据缓存技术：引入市面上主流的缓存技术来存放高频率使用的热数据，降低服务器的CPU和内存压力，减轻I/O的压力，提高数据高并发和海量数据的读写能力；应采用服务集群技术:服务架构必须基于集群方式部署，支持负载均衡，方便进行水平扩容；应采用消息队列技术：解决应用耦合、异步消息、流量削锋等问题。实现高性能、高可用、可伸缩和最终一致性架

8、构。服务治理要求：应提供统一的服务治理平台，实现对服务节点统一的管理。服务节点管理：服务节点管理主要针对硬件服务器的管理，完成服务节点的新增、状态监控等。服务注册与发现：实现服务信息注册，相应的服务注册信息将同步到服务代理层服务器；服务安全管控：服务技术平台应支持HTTPS加密传输协议，保证数据传输的安全性。服务监控：需要对当前服务的运行状况进行全面的监控，如果有异常或风险出现能够及时发现并处置。服务日志：应提供服务的日志管理及分析功能，便于排查故障原因以及提早发现安全隐患。服务发布与更新：应支持灰度发布机制，使服务的升级调整能够平滑过渡。性能要求：投标人的云HIS产品应实现高可用、高性能，应

9、充分满足XX市XX区XX医院的并发量要求。五、建设内容清单序号建设内容数量单位云H1S（经济、药事）升级模块1项1.统一基础右标准组织机构管理1项2.目录字典管理1项3.统一运维云管家系统配置管理1项4.软件版本更新管理1项5.经济管理部分升级门急诊挂号系统1项6.分时段预约挂号系统1项7.门急诊收费系统1项8.住院登记系统1项9.住院缴费系统1项10.就诊卡管理系统1项11.票据管理系统1项12.医保管理系统1项13.诊间结算系统1项14.财务结算系统1项15.药事管理部分升级中西药库管理系统1项16.门急诊配发药系统1项17.住院配发药系统1项18.中药配发药系统1项19.特殊药品管理系统

10、1项20.抗菌药物管理系统1项21.院长查询系统1项22.智慧医保升级建设1项23.系统对接集成1项六、项目详细技术参数要求6.1 统一基础云标准6.1.1 组织机构管理序号功能点具体要求1.总体要求通过云标准的模式，制定统一标准，应包括机构基础管理、职工人员管理、行政科室管理等，实行一体化管理。2.机构基础管理应提供唯一的机构识别码，通过建立机构主索引，支撑医疗数据的互通共享。3.应支持组织机构一体化配置；4.通过机构上下级关系，应支持搭建多机构层级模型，支撑多院区、医联体、二三级医院等医疗机构的分层管理；5.应支持字典及业务的上下级引用关系配置；6.应支持系统菜单权限管理。7.机构菜单维护

11、根据工作人员性质对系统/系统菜单按人员/角色配置权限，对系统及每一级每个系统菜单都赋予权限；8.提供菜单信息配置，包括云端菜单、所属系统、标题、对应页面、打开方式、默认图标等，提供导入云菜单功能；9.支持功能按钮键盘快捷键操作。10.职工人员管理职工人员包括医生、护士、药师、技师及以管理者等各医疗机构全体人员。应通过对人员有效证件的管理（如身份证、资格证），支持为每一位人员分配唯一标识，实现所有人员统筹管理。11.应支持人员统一管理；12.应支持对人员分配角色、行为权限、系统权限等，保证人员只能操作自己被授权功能；13.应支持对人员权限职责分配，如工作组、病区、责任床等；14.应支持诊疗人员数

12、字签名证书的认证；15.应支持带教人员、临时人员的管理；16.应支持职工类型、职工职务、职工职称等级等属性设置。17.职务信息提供职务信息的修改与维护，可根据医院情况控制职务人员的在用/启用情况。18.职称等级提供职称等级的修改与维护，比如主任医师属于正高级、医师属于初级等。19.职工类型提供职工类型的修改与维护，比如行政人员、诊疗人员、护理人员、医技人员、手术人员、麻醉人员等。20.行政科室管理行政科室管理包含各级行政、诊疗、医技、药房等科室信息的管理。应通过对科室分配唯一标识，实现统筹管21.应支持对所属行政科室的分级分层管理；22.应支持科室分类管理；23.应支持科室对应职工人员、病区、

13、工作点的分配管理。24.行为权限提供行为权限的基础信息维护功能，包括名称、等级范围、描述等；25.应支持行为权限赋予给角色、职称、人员，满足工作人员操作权限的限定，包括临床操作、科室权限、电子病历类、护理操作类、系统类等。26.权限授权提供行为权限的授权信息维护功能，包括授权人、被授权人、授权有效期、行为权限详情等，支持记录行为权限的授权的操作时间。27.工作组提供工作组的修改和维护功能，包括所属机构、隶属科室、工作组类型等信息；28.提供工作组人员的入组和出组设置，包括工作组人员的职务设置，支持记录职工加入工作组的入组时间，可限制一个医生只能进一个工作组6.12目录字典管理序号功能点具体要求

14、1.总体要求目录字典支持统一管理，建立目录字典的标准体系。应包括药品目录、诊疗目录、材料目录、医嘱目录、疾病目录、手术目录、数据字典目录等管理。2.药品目录管理应包含通用名目录、商品名目录（规格产地）、药理、价格管理等。3.应支持药品目录云标准，统一管理，机构共用；4.应支持机构药品新增申请，云端审核机制；5.应支持账册分类、药品管理分类、药品剂型、供应商等管理；6.应支持药品单据分类管理，包含入库单、出库单等核心基础；7.应支持零售定价策略管理；8.应支持医院统一调价。9.诊疗目录管理应包含统计分类、价格管理、优惠管理等。10.应支持诊疗目录云标准，统一管理，机构共用；11.应支持机构诊疗目录新增申请，云端审核机制；12.应支持诊疗项目层级设定，通过上下级设定建立树形诊疗目录结构；13.应支持诊疗目录的价格分类、优惠信息一体化管理。14.材料目录管理材料目录支持统一管理。15.支持材料目录云标准，统一管理，机构共用；16.支持材料目录的费率信息、电子码等一体化管理。17.医嘱目录管理应包含配套费用、医嘱组套、医嘱分类等管理，系统提供医嘱唯一识别码，实现多机构之间医疗数据互通共享。18.应支持医嘱字典、医嘱分类、医嘱批次设定、医嘱执行