XX市妇幼保健院儿童康复信息管理平台项目需求.docx

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1、XX市妇幼保健院儿童康复信息管理平台项目需求医院将康复团队（医生、评估师、治疗师、护士）各项零碎工作整合在一起,按照规范的业务流程进行操作，实现康复作业同质化，输出标准的病史，评估、治疗、排班、质控、疗效评价、绩效统计，随访等，以电脑端、移动端操作，且和HIS实时同步，方便团队成员在不同的业务场景下工作，提高工作效率。能够提供强大的专家知识库，内含上千种图文视频帮助资料，辅助科室人才培养和教学指导。建设内容：序号模块名称分类项详细描述1医生工作站1.1支持康复专科病历。1.2带有诊断分型模块。1.3带有流转去向模块。1.4带有知情同意书模块。1.5支持治疗提交功能。1.6支持治疗预约。1.7通

2、过360视图查看患者的各种康复信息。1.8可对患者通过颜色设定各种标签。1.9支持治疗任务智能指派及手动指派。1.10可对患者通过颜色设定各种标签。1.11具有代理提交功能。2评价会工作站2.1支持创建初期、中期、末期评价会。2.2支持评价会任务自动推送和提醒功能。2.3支持评价会各个成员有独立操作界面和独立权限。2.4支持评价会结果汇总、修改、审核、提交功能。2.5支持评价会开始时间和结束时间自定义功能。2.6支持参与评价会成员自定义功能。2.7支持每次评价会名称修改功能。2.8支持评价会进度信息提醒功能。2.9支持下次评价会预约与自动提醒功能。2.10支持评价会结果可复制功能。2.11支持

3、评估结果自动归并病历夹功能。3康复评定工作站3.1评估方式；简约评估、详细评估、对比评估。3.2支持评估过程中实时查看医嘱、检验检查、病历、治疗记录等信息。3.3支持自动推荐方案功能，主要包含模板方案、历史方案和专家方案。3.4评估报告打印支持个性化设置。3.5评估过程支持视频采集和回访、对比。3.6评估结果对比至少包括数值对比、图线对比、视频对比三种对比方式。3.7量表要求自带常模，快速生成评估报告（以GMFM为例提供系统截图证明并加盖投标人公章）。3.8支持治疗师建议医嘱自动推送主管医生。3.9支持评估结果查询功能。3.10支持评估模板自定义功能。3.11支持综合评估报告自定义功能。3.1

4、2支持对评估完成时间质量控制管理功能。3.13每个量表的每个题目和评估选项都可与ICF-CY建立对应关系。3.14GriffithS精神发育量表自带常模，生成评估报告。3.15支持根据评定结果自动生成评定报告。3.16需包含以下量表：1心理教育评估表(PEP-3)；2.孤独症儿童发展评估表(C-PEP)；3.06周岁小儿神经心理发育检测表；4.物理治疗(GMFM)；5.言语治疗(S-S评定)；6.听觉言语能力评估；7.格雷菲斯8.希-内评估量表。4治疗工作站(住院)4.1可自动同步HIS康复治疗医嘱。4.2带有模板干预模式：每种干预手段都要求提供详细的干预模板；请以认知训练为例，提供截图展示。

5、4.3带有自动干预模式：内置大数据分析，部分量表可以根据评估结果自动生成干预计划(包括分解动作名称、动作目标、动作要领、注意事项等内容，请以FMFM为例，提供不少于60个自动干预模式)。4.4支持治疗医嘱自动分配功能。4.5支持治疗医嘱扣费结果与HIS自动同步功能。4.6自动生成患者治疗执行结果，并以时间轴方式展示。4.7支持显示治疗项目的部位数或组数，支持用图片标记治疗部位。4.8支持在治疗执行可见剂量、方案名、设备名、嘱托信息。4.9支持执行时可根据实际执行数量进行执行、执行结果与HIS同步。4.10支持未执行完成的部位数可以继续执行、执行结果与HIS同步。4.11支持治疗未做备注自动记录

6、在该患者留言板。4.12支持治疗未执行可自动反馈和统计。4.13支持补计费功能。4.14支持退费功能。4.15支持代理执行治疗项目收费功能。4.16支持各个治疗区的可执行治疗项目可自定义功能。4.17支持治疗师名、床号、患者名、项目名称快速搜索执行项目功能。4.18支持治疗执行时自动生成治疗记录，并可修改。4.19支持治疗执行撤销功能。4.20支持治疗任务自动接收、查看功能。4.21支持治疗执行时可填写治疗结论、治疗量、不良反应等信息，生成治疗记录单可打印出来。4.22可自动生成各类治疗单汇总信息，包括治疗日期，治疗项目等。5康复电子文书系统5.1支持首次治疗记录、阶段治疗记录、治疗师查房记录

7、、评估报告、交班记录等结构化编写功能。5.2支持治疗记录模板自定义，方便治疗师快速录入。5.3支持治疗文书时间质控管理。5.4支持治疗记录文书质量审核功能。5.5支持评估文书质量等级评分功能。65.6支持通过时间轴的方式展示患者治疗全过程。5.7支持360视图，即：医嘱信息、护理信息、康复记录、评估结果信息在一个页面全可查阅。5.8支持康复标签自定义功能。5.9支持医治护留言提醒功能。5.10支持康复文书可上传集成到HISo排班工作站6.1支持根据治疗师、治疗设备、治疗区、治疗时间、患者多维度情况进行智能合理的排班安排。6.2支持机动排班。6.3支持只有同步过来的医嘱才可排班模式，并支持大屏幕

8、显示。6.4支持自定义治疗项目也可排班的模式，并支持大屏幕显示。6.5支持二维码或腕带等介质进行患者识别进行排队管理。6.6支持取消排队记录。6.7支持治疗师只能操作自己所辖的队列模式6.8支持治疗师能对所辖治疗区所有项目排班操作模式。6.9支持治疗排队管理功能。6.10支持排队信息大屏展示。6.11支持智能算法排班功能，并支持微调。7决策支持工作站7.1智能推荐评估方案，并允许调整。7.2智能推荐治疗方案，并允许调整。7.3GMFM-88带有自动干预模式，可根据评估结果自动生成干预方案，每个干预方案包括方法名、目的、起始位置、训练动作、使用器材、注意事项，GMFM-88自带自动干预方案不少于

9、80个。8家庭康复工作站8.1制定家庭训练方案。8.2打印家庭训练方案。8.3支持训练方案和随访绑定。9康复随访系统9.1支持随访表单制定。9.2支持随访提醒通知。9.3支持设定下次随访时间。9.4支持随访内容模板制定。10查询统计工作站10.1统计科室的所有项目，包括设备使用率、治疗人次、治疗费用、工作量统计、量表统计、绩效统计、患者治疗情况统计、以及患者请假与终止治疗情况统计、各康复师收治病种、人数等汇总和分项统计。10.2支持生成日报、周报、月报等。10.3统计康复评定率、住院患者评估完成情况、住院患者评估超时完成情况等质控分析，并支持以图文形式展现；11专家知识库11.1支持康复电子图

10、书馆功能。11.2支持专家知识库文章阅读。11.3通过评定结果查询治疗方案。11.4提供康复相关技术教学视频。12病例检索12.1根据患者提供快速的历次病历、评定量表、康复文书等资料检索。12.2根据病种进行相关病历、治疗文书、评定量表检索及查询。12.3根据评定量表独立检索量表相关的使用记录。12.4支持不同患者同一量表进行对比。13病历夹管理系统13.1支持治疗师对病人的治疗全过程管理和了解。13.2支持通过时间轴的方式展示患者治疗全过程。14康复看板系统14.1支持通过看板了解患者的医嘱信息、护理信息、康复治疗信息。14.2支持根据患者情况增删康复标签。14.3支持医治护留言功能，并能按

11、时间顺序展示。14.4支持调取患者的评定量表及报告进行查阅。14.5支持需要隔离或接触注意等患者，医、技、护三方即时有红色提醒14.614.7针对医护治的每日工作任务，提供待办任务提示及执行功能支持查看治疗师每日排班情况，支持查看当日的工作统计。14.8支持查看患者基本信息。14.9支持精确记录开始治疗时间、结束治疗的时间；15康复OA系统15.1支持医生、治疗师等医务人员实时沟通。15.2支持自动生成团队会议参会成员的群组会话。15.3支持留言分紧急发送和一般发送。15.415.5支持电脑端和移动端消息互通。支持根据病种推荐预设方案、历史治疗方案、推荐方案。16接口16.1内嵌入HIS,与医院平台、HIS1IS、PACS超声系统等接口，实现CA电子签章。