中医基础理论培土生金.docx

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1、中医基础理论培土生金培土生金即补脾益肺。借五行相生的理论,用补脾益气的方药补益肺气的方法。临床多用于咳嗽日久,痰多清稀,兼见食欲减退、大便滤、四肢无力,舌淡脉弱等肺虚脾弱的证候。也称补脾益肺土指脾,金指肺。借五行相生的理论用补脾益气的方药补益肺气的方法。临床多用于咳嗽日久,痰多清稀,兼见食欲减退.大便滤、四肢无力.舌淡脉弱等肺虚脾弱证候。常用参苓白术散。概念:指土对金具有促进.助长、资生的作用。解读土生金属五行相生,是指木、火.土、金、水之间存在着有序的递相资生.助长和促进的关系。五行相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。肺属金,脾胃属土,土生金,其生理基础正如素问所云:饮入于胃

2、,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。“由此可知,若脾病不能散精归肺,可有土不生金之病;脾失健运,气不化水,则湿聚成痰,上贮于肺,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器“。临床则见咳喘.痰多清稀等肺系病证,同时因肺虚而脾弱,故又见脾虚之食欲减退.大便稀滤、四肢无力,甚至浮肿及舌质淡苔白。脉濡细弱等症。中医应用一、中医用五行相生理论来解释内脏之间相互滋生或促进作用的关系。脾属土,肺属金,脾士旺盛,能散精上输于肺,以滋生.助长肺金。二.土生金”指导临床治疗五行学说的相生规律为土生金,当土病不能生金,即肺病而脾虚无以资肺,肺脏不能复元时,用补脾士的药物治疗,借以调补

3、中州,充实后天,于是中气足.气血旺,从而使肺脏受益。此种治法为培土生金法,即所谓肺病不愈,求治于脾。正如石室秘录:“治肺之法,正治甚难,当转治以脾,脾气有养,则土自生金。医宗必读亦有虽喘嗽不宁,但以补脾为急脾有生肺之能土旺而金生的论述,也是根据五行相生学说,以补脾为手段而达到疗肺之目的。历代医家以参苓白术散.麦门冬汤为培土生金法之代表方。后世施其法而不泥其方并有所拓展,将黄黄建中汤.沙参麦冬汤.六君子汤、炙甘草汤、补中益气汤等也列入其中,并依据其培土生金法之方剂的药性,分为甘平.甘凉与甘温之别,对于肺脾同虚.寒热虚实夹杂,宜用甘平培土生金法,代表方如参苓白术散;对于肺胃阴虚而有虚热之症,选用甘凉培土生金法,代表方如麦门冬汤;对于肺脾虚寒之症,用张仲景黄黄建中汤,此可谓甘温培土生金法之开端。李东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,创甘温健脾益气之法,充实了培土生金法的内容。

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