中医诊所自查报告6篇.docx

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1、中医诊所自查报告6篇中医诊所自查报告（一）为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据*市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：一、自查基本情况（一）机构自查情况：单位全称为“*中医诊所”，法人代表：*；主要负责人：*具有*区卫生局颁发的医疗机构执业许可证，诊疗科目为中医科。执业许可证号：*,有效期限至20*年12月31Ho我诊所对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。（-）人员自查情况：我诊所现有医师一名，护士一名。从未使用未取得执业医师资格、护士执

2、业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。（五）固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物

3、交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。（八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。二、今后努力方向我诊所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗机构管理条例，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识,从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、

4、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管理措施,优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。特此报告。中医诊所自查自纠报告（二）*区卫生局：根据卫生局关于开展基层医疗工作大检查的通知的精神，为进一步加强医政监督管理，促进依法执业，促进临床合理诊疗，落实院感管理制度，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，通过学习对照通知相关要求，我诊所近期进行了自查自纠，现就自查自纠情况报告如下：1、诊所名称：*市*诊所，医疗机构执业许可证登

5、记号：*o地址：*,法人代表：*,性另J：男,年龄：*岁。2、诊所于20*年取得医疗机构执业许可证开业行医至今已经有*年，按严格按照医疗机构管理条例，如期申报年审年检和评定及缴纳相关管理规费，没有受到过任何违规和违章处罚。3、我诊所符合医疗机构基本设置标准，现有医技人员2人，其中，执业医师2人，4、诊所现有属于自建产权房屋106m2,其中设有诊室，治疗室,处置室，每室独立且符合诊所布局要求。5、诊所现拥有的基本诊疗设备情况如下:诊察桌、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台、观察床等。6、我诊所严格按照遵守并符合处方管理办法的各

6、项规定，并严格按照医院处方点评管理规范（试行）对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价全部做到合理处方。7、我诊所没有过度检查、过度用药、过度治疗行为。不存在开具大处方、滥用抗菌药物、无指征用药、无指证检查、重复检查、大型医疗设备检查阳性率低等问题。8、诊所病例符合河北省医疗机构病历书写规范细则等各项要求。9诊所具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规程等。以上报告内容准确、真实。诊所负责人：*2023年12月12日中医诊所自查自纠报告（三）*诊所是一家个体诊所,诊疗项目有*,备有常用药品近*种，所有经营行为均符合

7、国家规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品，现将自查情况作如下汇报：一、药品管理设置规范在药品的购、存、销及售后服务等多个环节，是全员、全过程的管理。为了严把质量关，由本人具体负责质量管理工作，具体负责实施本诊所药品质量管理制度和处方审核工作，保证药品和服务质量检。二、完善质量管理制度根据药品管理法、药品经营质量管理规范的要求，结合本诊所自身的实际情况，本人制定了诊所药品质量管理制度、药品质量控制程序，让自己明确岗位质量管理规定，使工作有章可循。三、加大硬件投入，完善设施设备为了改善药品经营和储存条件，本店购置了药品架，并添置了防鼠设备，达到了防尘、防潮、防污染及防虫、防鼠、防霉变的要求。

8、四、严格把关，加强购、存、销质量管理为保证质量管理工作有效到位，诊所对药品购、存、销等环节进行全面系统的管理，全程跟踪，同时诊所对经营全过程的管理都有详细真实的记录，保证药品进货渠道合法，药品质量合格、管理跟踪到位，有效地防止各类质量事故的发生。诊所开业以来无经销假劣药品，未出现与药品质量有关的不良反应及客户投诉。五、诊所在药品的购、存、销及售后服务过程中，具体做到以下几点：1、药品的购进严格按照本诊所的质量管理制度执行，加强对供货企业质量保证体系的审核，要求供货方提供加盖公章的药品经营许可证及营业执照复印件，建立供货企业档案，加强对供货方药品销售人员的资格审核，并与供货方签订质量保证的协议；

9、购进进口药品要求供货方提供加盖供货单位质量管理机构原印章进口药品注册证或医药产品注册证、进口药品检验报告书的复印件:从源头上把好质量关。2、药品的验收关本人根据相应的法律法规、合同的质量条款以及质量标准，对药品的外观形状、包装及标识严格的验收，不符合要求的坚决予以拒收。3、规范药品陈列管理诊所根据药品管理制度的要求，规范药品陈列管理工作，做到按用途分类摆放，同时做好药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品分开存放，处方药与非处方药分柜以及拆零药品专柜存放，并标志明显、清晰。每月对陈列药品进行检查并如实记录。4、重视药品的养护工作根据诊所的质量管理制度，我根据药品储存条件对药品进行合理的储存及

10、陈列，每日上午、下午准时记录营业场所的温湿度情况，在温湿度不符合药品储存要求时，及时采取调控措施。同时按季对库存一般药品进行循检，对重点养护品种每月进行循检，重点养护品种还建立养护档案，养护记录做到真实、完善、规范。5、做好药品的销售工作为给消费者提供放心的药品和优质的服务，处方药调配坚持做到“三问”，即：问病情、问性别、问年龄的“三交代”，即交代服法、交代用量、交代注意事项，根据处方核对药品的名称、规格、数量、价格，确保患者用药安全有效。同时、诊所在醒目位置悬挂药品价目表；并提供咨询服务，指导顾客安全合理用药。通过自查也发现了一点不足，主要是*诊所*村诊所执业自查报告为了提高医疗服务质量和技

11、术服务水平，我诊所对照医疗机构管理条例实施细则进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：自查基本情况（-）机构自查情况：单位全称为“*乡*村诊所”，法人代表：*；主要负责人：*o具有*卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：*,有效期限至20*年04月20日。我诊所对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。（二）人员自查情况：我诊所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施

12、医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管

13、理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。（八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。今后努力方向我诊所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。特此报告中医诊所自查自纠报告（四）为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我诊所严格按照执业医师法、中华母婴保健法、医疗废物管理条例等相关法律法规，依法执业，我单位进行了自查工作。一、自查情况如下：（一）我诊所从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明

14、书；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格注册的医师从事医疗活动。（二）执业情况1、规范执业，规范行医，强化管理。2、严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度3、我诊所按照医疗机构执业许可证的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告。（三）严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。（四）按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。加强处方药品管理。使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。二、今后努力方向经过此次自查工作，我诊所将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服

15、务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供坚实的基础。中医诊所自查自纠报告（五）为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省中医药管理局关于印发山东省医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案的通知，我诊所对照山东省医疗机构中药饮片管理专项检查评估细则进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下自查基本情况：一机构自查、责任落实情况单位全称为“华康中医诊所法人代表张自然，主要负责人张自然，持证行医，具有庆云县卫计局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：PDY00006137243217D2122,有效期限至2023年04月17日。我诊所对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位1张，诊疗科目为中医科。严格执行国家药品价格政策，中药饮片加价率控制在25%以内。二中药饮片采购验收储存管理情况1、我诊所已制有合理的采购计划，并落实采购程序，并灵活掌握。2、进货渠道合法，通过GMP、GSP认证的饮片生产企业或经营企业，并获得其盖有供货方原印章的证照复印件，法人授权委托书复印件以及销售人员的资质证明。