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1、中药熏洗操作规程【目的】中药熏洗是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗或浸浴,利用药物、水温和蒸汽的理化作用,达到疏通膜理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒、通畅气血的功效。【适应症】1、痹症导致的关节肿胀,疼痛和活动受限等;2、腰酸背痛症、肩周炎、颈椎病、落枕等;3、骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎等;4、慢性劳损、骨伤科急症期(48h)后的血瘀肿痛、骨折后关节屈伸不利、手指、足趾等各类骨质增生疾病。5、脑血管意外后遗症常造成的肢体功能障碍、哮喘、伤风感冒、恶寒发热。6、体癣湿疹、虫蛟皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎等;7、痛经、妇科带下症、阴痒、阴蚀等症。【操作前准备】1、遵照医嘱评估患者当前
2、主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、评估患者熏洗部位皮肤情况。3、告知患者熏洗的目的及方法,取得患者的合作。4、检查熏蒸机性能是否正常,检查电源是否正常。【操作程序】自动温控熏洗床用物准备:治疗车、治疗盘,药液,剪刀,盖被,大毛巾2条,一次性中单,必要时备屏风及换药物品。1、备齐用物,携至床前,解释目的,方法。2、遵医嘱核对药液后倒入熏洗容器,再次检查仪器是否完好,打开电源开关,调节适宜温度。3、协助患者到熏洗室,铺一次性中单,根据病情或医嘱确定熏洗部位。4、取舒适卧位,暴露熏洗部位与熏洗容器正上方,盖好盖被,尽量不使热气散发。必要时用屏风遮挡。冬季注意保暖。5、根据病人的皮肤情况及耐
3、受程度,再次调节温度至患者感觉舒适。6、根据医嘱设定熏洗时间,一般为30分钟。7、熏蒸过程中,随时观察患者反应、询问有无不适,了解其生理和心理感受,防止烫伤。若感到不适,应立即停止,协助患者休息。8、熏蒸完毕,关闭电源开关。用大毛巾清洁局部皮肤,协助患者衣着,护送患者回病房,安排舒适体位,整理床单位。9、清理用物,洗手,做好记录并签字。自动温控药浴器用物准备:治疗车、治疗盘、治疗碗内盛持物钳1把,小毛巾1条、大毛巾1条、水温计、药液、剪刀、自动温控药浴器。必要时备屏风及换药物品。1、备齐用物,携至病人床旁,解释目的、方法。酌情关闭门窗,屏风遮挡。2、将药浴器平置于地面上,向药浴器内注入清水,水
4、量约占容积的2/3。3、插上电源线,打开电源开关,仪器开始加热,取药浴袋一个,放入药浴器并固定,核对并加入药液。4、按下温度开关,选择合适的温度(一般3845),按下时间开关,选择合适的治疗时间(一般20-30分钟)。达到设定温度,测定药液温度,无误后开始药浴治疗,将熏洗肢体浸入药液中。5、用持物钳夹小毛巾擦洗患部,擦洗时活动筋骨。6、药浴时间完成,将患肢移出,用毛巾擦干药液,必要时换药,协助患者穿衣。7、关闭电源开关,拔掉电源插头,将药液及清水弃去,清洗药浴器,晾干备用。【注意事项】1、检查自动温控熏洗床性能是否良好,使用熏洗床时药液应完全浸没电热管,以防电热管受损。2、熏洗药温不宜过热,以
5、防烫伤。如治疗过程中出现异常情况,应及时关闭面板上的电源开关,拔下插座。3、熏洗后不可立即下床,以免造成体位性低血压,及时穿衣保暖,注意避风休息。4、伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作规范进行。包扎部位进行熏洗时应揭去敷料,熏洗完毕后,更换消毒敷料。5、熏洗过程中适时询问患者有无头晕、心慌等不适,如有问题,及时处理。6、观察局部情况,如发现熏洗部位红肿、皮疹、瘙痒等过敏表现,及时报告医师,给予处理。7、熏洗禁忌症:饥饿、过度疲劳、饮食之后不宜;年龄过大或体质虚弱者不宜;有开放性创口、感染性病灶者不宜;患有重症心脏病、高血压等疾病患者不宜;妇女经期不宜;结核病、重症贫血、大失血、急腹症、重症精神病患者不宜。