全面医院感染基础知识合集.docx

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1、医院感染根底知识1、什么是医院感染？医院感染是指：住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？外源性感染:又称穿插感染。内源性感染:又称自身感染。3、医院感染的危险因素有哪些？新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性根底疾病如肿瘤、糖尿病等。4、哪些情况属于医院感染？(1)京明确潜伏期的晟染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次

2、感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染根底上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染病原体根底上又别离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期问获得的感染。5、哪些情况不属于医院感染？(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。6、医院感染病例如何报告？(1)

3、医院感染散发病例诊断后，应填写“医院感染病例报告卡，在确诊后的24小时内报告感染控制科。(2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进展传染病报告。7、医院感染的感染途径有哪些？(1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播8、什么是医院感染爆发？医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。9、什么是疑似医院感染爆发?指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、疑心有共同感染源的感染病例；或者3例以上疑心有共同感染源或感染途径的感染病例现象。10、医院感染的易感人群有哪些？(1)机体免疫机能严重受损者；(2)婴幼儿及老年人

4、；(3)承受放化疗和免疫抑制剂治疗者；(4)长期使用广谱抗菌药物者；(5)承受各种侵袭性操作的患者；(6)住院时间长者；(7)手术时间长者；(8)营养不良者。11、什么是接触感染？接触感染是医院感染最常见的重要的感染方式，包括直接接触感染和间接接触感染。直接接触感染：病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体；病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染，如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位，粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。间接接触感染：指病原体从感染源排出后，经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品

5、等传播给易感者。在间接接触感染中，医务人员的手在传播病原体上起着重要作用，加强医务人员的手卫生，对防控医院感染起到至关重要的作用。12、什么是医院感染监测？医院感染监测是指长期地、系统地、连续地收集、分析、解释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反响给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。13、医院感染的三级管理组织的构造是怎样的？医院感染管理委员会一一负责全院医院感染管理的规划与指导；感染控制科：一一负责全院医院感染管理防控工作的监视、指导与落实；各科室感染监控小组：一一负责本部门医院感染的防控。14、医生在医院感染管理中应履行哪些职责？(1)严

6、格执行医院感染管理相关的各项规章制度(2)掌握医院感染的诊断标准。(3)发现医院感染病例，于24小时内及时填表上报医院感染控制科，并及时留取标本送病原学检验及药敏试验，积极查找感染源、感染途径，治疗病人，控制蔓延。(4)掌握抗菌药物临床合理应用原那么，做到合理、应用。(5)参加预防和控制医院感染知识的培训。(6)发现医院感染病例或爆发及时报告感染管理科。(7)掌据自我防护知识，正确进展各项技术操作，预防锐器伤。(8)严格执行医院医疗废物分类收集及管理。02手卫生15、什么叫手卫生？手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。16、什么是洗手？洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，

7、去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌的过程。17、什么是卫生手消毒？指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。18、外科手消毒的定义？指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。19、七步洗手法？(1)掌心相对，手指并拢，互相探槎；(2)手心对手背，手指穿插，沿指缝相互揉槎，交换进展；(3)掌心相对，双手穿插，沿指缝相互探槎；(4)双手轻合成空拳，相互揉槎，交换进展；(5)一手握住另一手大拇指，旋转揉槎，交换进展；(6)将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉槎，交换进展；(7)必要时增加

8、对手腕的清洗。20、洗手时间是多少？揉搓时间15s。21、WHO提出的“手卫生的5个重要时刻是什么？二前三后：(1)接触患者前；(2)进展无菌操作前；(3)接触患者后;(4)接触患者周围环境后；(5)接触血液体液后。22、洗手与卫生手消毒的原那么是什么？(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手；(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；(3)以下情况时应先洗手，然后进展卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进展检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。23、洗手的指征是什么？

9、(1)直接接触病人前后；(2)穿脱隔离衣前后、摘除手套后；(3)进展无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；(4)接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后；(5)从同一患者身体污染部位移动到清洁部位；(6)接触患者周围环境及物品后；(7)处理药物及配餐前。24、为什么要加强医务人员手卫生？世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大局部是通过医务人员手进展传播的。25、手卫生合格的标准是什么？卫生手消毒，监测的细菌菌落数应W1oCfU/cm?；外科手消毒，监测的细菌

10、菌落数应W5cfuc)203消毒灭菌26、何谓消毒？何谓灭菌？消毒：是指杀灭或去除传播媒介上的病原微生物，使其到达无害化的处理。但不能杀死细菌芽O灭菌：是指杀灭或去除传播媒介上的一切微生物(包括细菌芽泡)的处理。27、消毒灭菌的原那么是什么？(1)进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整皮肤的器械和用品必须消毒，接触完整黏膜的器械和用品必须高水平消毒。(2)根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，首选物理方法。(3)使用后的医疗器械应先冲洗，然后消毒或灭菌。(4)使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测消毒效果。28、什么是斯伯尔丁分类法？答：据医疗器械污染后使用所致感染的危险

11、性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类：(1)高度危险物品：定义：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿剌针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。要求：一定要灭菌！灭菌方法：压力蒸汽(首选)，环氧乙烷(E0),等离子体灭菌(HP-P1asma)。(2)中度危险物品:定义：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。要求:高水平消毒；消毒方

12、法：2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75%酒精。（3）低度危险物品：定义：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面等。要求：中、低水平消毒；消毒方法：洁洗，机械除菌。总之，应根据物品污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。29、什么是高水平消毒？高水平消毒是指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其狗子和绝大多数细菌芽也。到达高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻来二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能到达灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以适宜的浓度和有效的作用时间进展消毒的方法。30、什么是中水平消毒？中水平

13、消毒是指杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。到达中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铉盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以适宜的浓度和有效的作用时间进展消毒的方法。31、你能区分清洁剂、消毒剂和灭菌剂吗？清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的制剂。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并到达消毒要求的制剂。分为高水平消毒剂、中水平消毒剂、低水平消毒剂。灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽泡），并到达灭菌要求的制剂。如环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。

14、32、使用碘伏进展皮肤或创面消毒时，需要注意什么？用于注射部位的皮肤消毒时，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品使用说明;用于手术部位的皮肤消毒时，用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍，作用至少2min；用于口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘IoOOmg12000mg1的碘伏擦拭，作用3min5min033、灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用。34、无菌物品翻开后使用时间？(1)以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后不得超过24h；(2)无菌盘需标明开场使用时间，每4

15、小时更换一次；(3)抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用；(4)开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启时间，超过2小时后不得使用；(5)一次性包装的酒精、安尔碘等开启后应注明开启时间，使用时间不得超过7天；灭菌容器盛放的酒精、碘伏效期为3天；(6)无菌棉签开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时；(7)启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用；(8)干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换1次，遇污染随时更换。35、化学消毒剂的使用要求是什么？(1)含氯消毒剂要求现配现用，测试配置浓度是否达标，加盖保存，使用时间不得超过24小时；(2)使用中的戊二醛最长使用时间不得超过14天；(3)消毒液配置后都必须标明配置时间、失效时间。36、氧气湿化水可以用自来水吗？不能，氧气湿化水要用灭菌水。37、紫外线灯管强度有何要求？新出厂的紫外线灯辐照强度2100Wc)2,使用中的紫外线灯辐照强度270W/cnf。38、2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？210小时。04隔离