内科护理高频考点知识点.docx

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1、内科必考高频知识点1、尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不感及下腹坠痛等。2、正常人每日尿量平均约为1500m1。每日尿量少于400m1为少尿,少于IOomI为无尿。3、正常人每日尿量多于2500InI为多尿。见于糖尿病、尿崩症和肾功能损害的多尿期，如慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等，使肾小管破坏,降低了肾小管对水的重吸收功能。4、蛋白尿是指每日尿蛋白含量持续超过150mg,蛋白质定性实验阳性反应。5、新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万，可诊断为镜下血尿。6、白细胞管型是诊断肾盂肾炎或间质性肾炎的重要依据。上皮细胞管型可见于急性肾小球坏死，红

2、细胞管型提示急性肾小球肾炎。7、尿常规检查可留取任何时间的新鲜尿液，但为了提高检查结果的准确性，宜收集清晨第一次尿标本送检，因晨尿较浓缩和酸化，有利于尿中细胞、管型等病理成分的保留。8、急性肾小球肾炎是因B溶血性链球菌感染所致，感染导致机体产生免疫反应而引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。9、血尿是急性肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。10、急性肾小球肾炎血清C3及总补体发病初期下降，8周内逐渐恢复正常，对本病诊断意义很大。11、急性肾小球肾炎起病2周内应绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。3个月内避免剧烈活动。尿内红细胞减少、血沉正常可正常上学

3、，但注意避免体育活动。AddiS计数正常后恢复正常生活作息。12、急性肾小球肾炎急性期一般每日盐的摄入应低于3g,特别严重的患者禁盐。血压下降、水肿消退、尿蛋白减轻后，再由低盐饮食逐渐过渡到普通饮食。13、急性肾小球肾炎肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入1g、（kgd）,出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主。14、慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症。15、慢性肾小球肾炎的临床表现：蛋白尿（必有的表现）、血尿、水肿、高血压、肾功能损害，尿蛋白定量常在3g、d;血尿多为镜下血尿。16、慢性肾小球肾炎病人应给予优质低蛋白低磷饮食，限制蛋白质每日每千克体重0、50、8g,宜给

4、予优质动物蛋白，水肿、原发性高血压病人应限制盐3g、do17、肾病综合征有大量蛋白尿（尿蛋白3、58）、低白蛋白血症（308、1）、高脂血症、水肿，其中前两项为诊断所必需。18、水肿是肾病综合征较明显的体征，低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降是患者出现水肿的主要原因。19、肾病综合征患者高度水肿时，水的摄入量应GOOOIn1、do20、由于低蛋白血症，导致身体抵抗力下降，感染是肾病综合征主要的并发症。21、空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。餐后2小时血糖11、ImmO1/1和（或）空腹血糖7、Omn1OI/1即可诊断为糖尿病。22、静脉输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施

5、。23、类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，以手足小关节受累为主，并伴有多系统性炎症。其特征性的症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，持续并反复发作。24、类风湿关节炎较早的关节症状常为关节痛，较常出现的部位为掌指关节和近端指关节。25、晨僵时间长短是反映关节滑膜炎症严重程度的一个指标。26、阿托品类中毒的病人瞳孔扩大;有机磷农药、吗啡中毒的病人瞳孔缩小。27、食入性中毒常用催吐、洗胃、导泻。催吐用于神清、能合作者,昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量200

6、250m1o28、接触性中毒快将病人移离中毒现场;皮肤接触者可用大量肥皂水或清水冲洗;毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂。29、吸入性中毒应立即脱离现场，呼吸新鲜空气，保持呼吸道通畅,吸氧等。30、洗胃禁忌：乐果中毒禁用高镒酸钾；敌百虫中毒禁用碱性药物;巴比妥类药物中毒禁用硫酸镁;DDT与666中毒禁用油性泻剂。31、大蒜气味提示有机磷中毒;烂苹果味提示糖尿病酮症酸中毒。32、轻度机磷杀虫药中毒：全血胆碱酯酶活力一般在50%70祝中度机磷杀虫药中毒为30%50%,重度全血胆碱酯酶活力降至30%以下。33、一氧化碳中毒时应迅速用鼻导管给高浓度氧（60%）,流量8101mi

7、n,有条件可用高压氧舱治疗。34、物理降温（热射病）：肛温降至38时，应暂时停止降温，避免体温过低。35、潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据。36、甲类传染病（霍乱和鼠疫）要求发现后2小时内上报；乙类传染病共26种，其中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感4种要求2小时内上报，其余22种要求发现后24小时内上报;丙类，要求发现后24小时内上报。37、隔离病室标识：空气隔离：黄色;飞沫传播隔离：粉红色;接触隔离：蓝色。38、甲型肝炎病人和隐性感染者是甲型病毒性肝炎的主要传染源。39、甲型病毒性肝炎经粪-口途径传播。40、甲型病毒性肝炎黄疸前期传染性较强。41、肝性脑病是晚期

8、肝硬化的较严重并发症,也是较常见的死亡原因。42、肝硬化代偿期病人饮食给予高热量、高蛋白质、高维生素、低盐易消化食物。43、腹水病人必须限盐,进水量每天限制在IOOOm左右。44、甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的较特异性的肿瘤标记物。45、电子计算机X线体层显像(CT)是目前诊断小肝癌和微小肝癌的较佳方法。46、使用巴比妥类、苯二氮草类镇静剂药物会诱发或加重肝性脑病47、乳果糖口服后在结肠被细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH,使肠道细菌产氨减少。48、血清淀粉酶测定612小时开始升高,48小时开始下降,持续35天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊胰腺炎。49、尿液淀粉酶发病后1214小时开

9、始升高,持续12周。50、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过IOOon)或循环血量的20%51、细脉指的是同一单位时间内，脉率少于心率，见于房颤患者。52、左心衰的重要体征是交替脉。53、平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失称为奇脉，见于心包积液、缩窄性心包炎。54、黄疸是由于血液中的胆红素浓度过高，引起的皮肤、黏膜巩膜黄染现象。55、胸廓前后径增大，甚至等同左右径，肋间隙增宽称为桶状胸，见于肺气肿患者。56、患者出现高调金属音样的咳嗽提示发生了支气管肺癌。57、出现黄色脓痰提示发生了化脓菌感染如金黄色葡萄球菌感染。58、咳铁锈色痰提示发生了肺炎链球菌肺炎。59、咳粉红色泡沫痰提示患者可能出

10、现了急性肺水肿。60、小量咯血患者以静卧为主，大咯血者绝对卧床休息。61、大咯血者应暂禁食，小量咯血者可进少量凉或温的流质饮食。62、大咯血患者首选的止血药物是垂体后叶素。63、咯血患者一旦出现窒息，应立即清除呼吸道血块，保持呼吸道通畅。64、普通感冒（伤风）的主要表现是鼻咽部卡他症状。65、咽-结合膜热是由腺病毒感染引起。66、控制哮喘症状首选的药是B2受体激动剂沙丁胺醇，给药途径是吸入给药。67、控制哮喘最有效的抗炎药物是糖皮质激素。68、肺心病患者死亡的首要原因是肺性脑病。69、支扩的痰液特点是痰液静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液有恶臭

11、味儿。70、社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。81、肺炎链球菌肺炎患者发热的热型是稽留热。82、小儿最常见的肺结核类型是原发型肺结核。83、原发型肺结核的X线特点是：呈哑铃形阴影。84、成人最常见的肺结核类型是继发型肺结核。85、血行播散型肺结核的X线特点是：呈粟粒状阴影。86、血清学检查是确诊肺炎支原体感染较常用的检测手段。87、军团菌肺炎治疗首选红霉素,用药23周。88、痰培养中检查出结核菌是诊断肺结核病的重要依据。89、化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。90、化疗方案:长程化疗:指联合采用异烟朋、链霉素及对氨基水杨酸钠,疗程为1218个月的治疗方案。短程化疗:指联合用两种

12、或两种以生杀菌剂,总疗程为69个月。91、抗结核化学药物治疗的原则是早期、联合、适量、规律和全程。92、心脏唯一的正常起搏点是窦房结。93、心绞痛发作时首选的药物是硝酸甘油。94、高血压用药的基本原则是：个体化;联合用药;小剂量开始;优先选择长效制剂。95、高血压脑病降压首选的药物是硝普钠。96、胃溃疡好发于胃窦、胃小弯，疼痛规律为进食一疼痛一缓解。97、十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，疼痛规律为疼痛一进食一缓解。98、消化性溃疡有四大并发症：穿孔、出血、幽门梗阻、癌变。99、消化性溃疡并发穿孔后表现为：持续性上腹刀割样剧痛，全腹有腹膜刺激征;体格检查可有肝浊音界消失、肠鸣音减弱或消失;X线检查有膈下游离气体。100、出血是消化性溃疡最常见的并发症。表现为呕血或黑便。