包皮嵌顿的诊疗及护理.docx

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包皮嵌顿的诊疗及护理包皮嵌顿，是指阴茎包皮上翻，卡勒于阴茎冠状沟处不能下翻。常见于小儿玩弄阴茎引起，也可见于成年男性。【主要表现】症状：一般均有包皮过长或包皮口狭窄史，常为自行玩弄阴茎引起。患者阴茎疼痛，龟头水肿，有的可影响排尿。体征：检查阴茎头外露、肿胀、青紫，可有明显水肿、或有水疱，触痛明显，包皮嵌顿于阴茎冠状沟处，不能下翻。【治疗与护理】手法包皮复位：适用于包皮嵌顿早期、阴茎头水肿不明显者，复位方法为：术者用手轻轻适当挤压水肿的阴茎头，以减轻局部水肿，清洗局部皮肤，0.05%氯己定（洗必泰）液局部皮肤消毒，在阴茎龟头及包皮处涂少许石蜡油或红霉素眼膏，使局部滑润，术者双手食指、中指分别置于包皮紧缩环以上阴茎腹侧和背侧，双手拇指指尖置于龟头顶端逐渐向上推挤，即可使上翻的包皮复位。背侧切开包皮复位术，阴茎包皮嵌顿手法复位失败，或龟头水肿明显，估计手法复位困难者，可进行背侧切开包皮复位术护理措施：手法复位后每日用1：5000高镒酸钾溶液清洗局部1次。包皮背侧切开复位者，术后需卧床休息，保持阴茎局部干燥、清洁，垫高阴茎头部，防止包皮水肿，切勿自由下床活动。预防护理，包皮嵌顿手法复位炎症消退后，逐渐上翻包皮，缓慢扩张，直至龟头外露，清洗龟头、冠状沟，保持局部清洁。必要时进行包皮环切术。