医院合理用药系统技术要求.docx

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1、医院合理用药系统技术要求序号子项详细要求系统前置审方功能要求1.处方（医嘱）用药审查功能系统应能对处方（医嘱）用药进行剂量审查、累积剂量审查、超多日用量审查、给药途径审查、相互作用审查、体外注射剂配伍审查、配伍浓度审查、钾离子监测、TPN处方审查、门诊输液审查、禁忌症审查、不良反应审查、特殊人群（儿童、成人、老人、妊娠、哺乳、性别）用药审查、重复用药（重复成分、重复治疗）审查、适应症审查、药物过敏审查、药物检验值审查、规范性审查、医保审查、监测指标审查、越权用药审查、围术期用药审查，并提示医生。1.1住院医嘱支持用药天数预警。1.2可为医生提供TPN处方的营养均衡性、肠外营养浓度、溶液中渗透压

2、浓度计算功能。2.药品信息提示功能可快捷查看药品相关重要信息；药品厂家说明书，并可查看药监局发布的说明书修订勘误，修改和新增药品说明书内容；查询相应药品的中药材专论信息。3.质子泵抑制剂专项管控系统可针对质子泵抑制剂提供药品专项管控，具体要求如下：3.1 医生开具质子泵抑制剂药品时，需填写用药评估单。提供评估单专项统计分析。3.2 “系统”可评估患者病生状态，若存在应激性溃疡风险，提供质子泵抑制剂用药建议。3.3围术期不合理使用质子泵抑制剂时，“系统”可警示医生。3.4提供质子泵抑制剂医保相关项目审查，如限定适应症、限二线用药等。4.审查提示屏蔽功能系统应能对剂量、给药途径、药物相互作用、体外

3、注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、不良反应、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药等审查项目进行审查提示屏蔽，支持分门诊、住院、急诊屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提不。5.审查规则自定义功能（医院专家知识库）5.1系统可以提供多种自定义方式：（1）基于系统审查数据自定义方式，节省药师工作量；（2）可完全由用户新建审查规则包括审查要素和审查逻辑。用户可自定义药品警示、拦截规则，被拦截的问题处方必须返回修改，否则不可进行下一步操作。5.2其中部分审查项目可支持以下功能：（1）剂量：可显示某个药品在本院近一个月医嘱用量统计，查看不同科室的剂量使用情况。用户只需

4、维护药品一种给药单位的剂量审查规则，系统可自动将规则匹配到该药品其余给药单位。（2）超多日用量可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置，可针对慢病（区分医保、自费）、非慢病处方、特殊患者分别设置用药天数，并可根据超出天数设置不同的警示级别。支持用户维护参与联合审查的历史处方时间范围。针对特定药品可设置是否拆零参与审查。（3）中药饮片剂量：支持以系统数据高值和低值的整数倍分别自定义设置中药饮片剂量标准，支持针对医生、科室设置中药饮片剂量规则。（4）体外注射剂配伍：可设置小剂量胰岛素不参与体外配伍审查，具体剂量标准可由用户自行设置。（5）药品专项管控：可设置应激性溃疡风险的预

5、警规则；支持设置可预防使用质子泵抑制剂的手术、质子泵抑制剂药品及术后质子泵抑制剂用药疗程。5.3规则复制功能：系统支持将其它药品已有的自定义规则分模块复制到被选择的药品上。5.4豁免对象：可根据药品、医生、科室等条件设置特定对象不参与某些模块审查，并可按照模块查看对各种豁免情况的统计。5.5自定义规则查询：可查询药品、科室以及各模块的自定义规则。6.市方干预功能6.1系统可主动分配任务给药师，任务来临时可用弹框提醒药师，点击弹框后即可跳转至审方页面。6.2药师可设置单次可获取任务数，所获取的任务按时间先后顺序排列。6.3药师审查时，可在审查界面一体化查看当前处方（医嘱）历史干预记录，如医生操作

6、、用药理由等。6.4 药师审查时可查看当前处方（医嘱）历史修改版本信息。6.5 药师可选择审核意见中的重点文字变色处理后发给医生。药师还可预设常用问题模板。6.6 药师可以根据不同任务情况选择医生处方（医嘱）直接双签通过还是需要药师复核。6.7 若一张处方（医嘱）通过前有多个修改版本，系统可以标记每个版本的处置状态。6.8 系统支持根据医生提交至药师处的中药处方智能检索近似经典方剂供药师参考。7.审方干预自定义功能7.1可将任意科室、医生、患者、疾病、药品设置为重点关注，可按科室、医生、患者、疾病、药品、问题类型、警示级别多条件组合设置重点关注，包含重点关注信息的处方由药师进行全面审查。7.2

7、用户可根据使用习惯，设置或上传任务提示音，设置处置按钮顺序、样式，以及发送给医生的常用语。7.3用户可设置自动干预模式，并设置医生填写用药理由的模式。药师不在岗时，系统自动干预，医生填写用药理由后方可执行，支持全院和分科室设置。处方点评系统功能要求1.处方点11系统应结合国家处方点评相关政策要求，实现对处方（医嘱）电子化评价功能。应能对处方（医嘱）用药进行剂量审查、给药途径审查、相互作用审查、体外注射剂配伍审查、配伍浓度审查、钾离子监测、TPN处方审查、门诊输液审查、禁忌症审查、不良反应审查、特殊人群用药审查、重复用药审查、适应症审查、药物过敏审查、药物检验值审查、规范性审查、医保审查、越权用

8、药审查、围术期用药审查，并提供审查规则自定义功能，使得点评结果更加符合医院实际用药情况。1.2 系统应能实现点评任务分配、点评求助、点评复核、反馈医生、医生申述的闭环管理，并在医生、药师交互环节进行消息提示。点评结果反馈医生或科主任后，医生（工作站）可直接填写申述理由或确认，无需登录系统查看点评结果。1.3 系统应提供双盲点评设置、医生处理点评结果逾期设置、增补处方或病人、高亮显示被点评药品功能，方便药师点评。1.4 系统应能自定义点评模板及点评点，实现个性化点评需求。1.5 系统应能自动生成住院患者用药联用图、时序图，并支持自定义。住院患者时序图包含患者体征、用药、手术和检验信息等内容。1.

9、6系统应能自动生成点评相关报表及任务完成情况等管理报表。17系统应包含全处方点评、全医嘱点评、门急诊/住院抗菌药物专项点评、围手术期抗菌药物专项点评、门急诊/住院专项药品点评、门急诊/住院抗肿瘤药物专项点评、住院病人特殊级抗菌药物专项点评、住院病人碳青霉烯类及替加环素专项点评、住院病人人血白蛋白专项点评、门（急）诊/住院中药饮片专项点评、门（急）诊中成药处方专项点评、用药排名医嘱点评、住院用药医嘱点评、出院带药医嘱点评、门（急）诊基本药物专项点评、住院病人肠外营养专项点评、住院病人自备药专项点评、门（急）诊外延处方点评。2.抗菌药物临床应用监测系统应根据卫生部抗菌药物临床应用监测方案中的相关规

10、定，完成抗菌药物临床应用监测网要求的抗菌药物使用情况统计及上报工作。系统应提供手术/非手术抗菌药物使用情况调查表、门诊/急诊/住院患者抗菌药物使用情况统计报表的离线上报功能，可直接上传文档至监测网完成填报工作，避免二次填写。3.电子药历系统应提供工作药历、教学药历填写模块，并提供自定义药历内容、药历审阅和工作量统计。4.统计分析系统应提供对医院合理用药指标及药品使用情况的统计分析，并能自定义显示和导出。同时提供关键字检索功能，便于快速查询指标。4.1 合理用药指标及趋势分析，包括：抗菌药物使用率、平均用药品种数、注射剂使用率、抗菌药物患者使用前病原送检率、X类切口手术预防用抗菌药物百分率、X类

11、切口手术术前0.5T.O小时预防给药百分率等。应能按全院、大科室、科室、医疗组、医生分别提供合理用药相关指标的统计，并能将合理用药指标重新组合并生成新的报表。应能实现抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率、抗菌药物使用量、I类切口手术预防用抗菌药物百分率、国家基本药物药占比同比、环比分析。4.2 自定义合理用药指标系统应提供自定义合理用药指标功能，可自行设置指标分子、分母进行统计。自定义要素包含药品、治疗金额、药品金额、处方数、病人数、药品品种数、使用量DDDs、人天数、用药医嘱条目数。4.3 3药品使用强度统计4.4药品金额、数量、DDDS统计4.5药品使用人次统计4.6注射剂/大容量注射液统计4

12、.7药品品种/费用构成统计4.8门（急）诊大处方分析4.9抗菌药物使用清单及统计4.10基本药物使用清单及统计4.11麻精药品管理处方登记表4.12国家三级公立医院绩效考核4.13全国抗菌药物临床应用管理4.14国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报4.15全国合理用药监测系统4.16抗肿瘤药物临床应用情况调查表合理月目药系统功能要求1.药物信息参考11、“系统”应提供国内外上市药品的详细临床用药信息，内容包括药物的各种名称、临床应用、用法与用量、注意事项、不良反应、药物相互作用、给药说明、药理、制剂与规格等信息。1.2、 应可查看特殊人群（老人、儿童、妊娠期妇女、哺乳期妇女）及特殊疾病状

13、态（如肝功能不全、肾功能不全、心力衰竭等）患者用药的注意事项。1.3、 应提供与药物临床应用密切相关的信息如不良反应处理方法、药物对检验值或诊断的影响等。1.4、 应提供高警讯药物、比尔斯标准、国外专科信息供临床参考。1.5所有信息均应提供参考文献。2.药品说明书“系统”应提供国家药品监督管理局（NMPA）批准的厂家药品说明书，应可查看NMPA发布的说明书修订通知。还应提供高级检索的功能。3.妊娠哺乳用药“系统”应基于循证医学原则评价国内外药品说明书、专业数据库、专著、研究文献，对妊娠期和哺乳期药物暴露风险进行评估，提出用药建议。提供药代动力学、文献报道等供临床参考。所有信息均应提供参考文献。

14、4.用药教育“系统”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息，以通俗易懂的语言，借助图片等形式描述药品的用途、副作用、用药期间注意事项、特殊给药方式图示等信息。5.临床指南5.1“系统”应提供国内外的卫生监管机构发布的诊疗指南，应涵盖疾病诊断、治疗、预防、护理等方面的指南、规范、共识、解读等。5.2英文指南应提供中文翻译。5.3应提供如抗菌药物临床应用指导原则、中成药临床应用指导原则等用药指导原则。5.4应具有筛选中英文指南和发布时间的功能。6.国家基本药物“系统”应提供最新版国家基本药物目录中的信息，包括目录中的化学药品、生物制品以及中成药品种。应可查看国家基本药物目录对应的上市药品品种的信息

15、（包括生产厂家、批准文号等）。7.FDA妊娠用药安全性分级“系统”应提供美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对动物和妊娠期妇女致畸危险而作的妊娠期用药安全性分级，可通过药理分类或药名检索的方式实现，查询范围为临床各科室常用药物。8.中医药8.1“系统”应提供中药材、中医方剂、中医诊疗方案、中医临床路径、中医标准术语、中医病证分类与代码等中医药信息内容。8.2中药材：应包含中华人民共和国药典、药典临床用药须知、中华本草等专著中的品种信息，内容应侧重于中药材的基本属性和临床应用指导，应可查看中药材图片，应可便捷的查看毒性药材和妊娠期禁慎用药材。8.3中医方剂：应包括临床常用方、中医经典方等方剂，应可查看方剂相关的附方及中成药信息。8.4中医诊疗方案：应收录国家中医药管理局发布的24个专业105个病种中医诊疗方案（合订本）、22个专业95个病种中医诊疗方案（合订本）、24个专业104个病种中医诊疗方案（合订本）中的诊疗方案。8.5中医临床路径：应收录国家中医药管理局发布的24个专业105个病种中医临床路径（合订本）、22个专业95个病种中