医院精神科医疗保护措施并发症预防规范（标准版）.docx

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1、精神科医疗保护措施并发症预防规范医疗保护措施是辅助治疗与安全管理的有效措施之一，精神科病房中患者的冲动毁物、外跑、自伤、伤人、破坏病房秩序及拒药等行为可能会造成病员和工作人员的伤害，而隔离和保护性约束等保护措施作为急性医学干预手段，可避免患者伤害他人、或自伤、自杀等，减少意外事件的发生，但医疗保护措施也有可能给患者带来并发症。为防止医疗保护措施并发症的发生，应执行以下规范：对患者病情进行评估，确实需要隔离和保护性约束。在住院知情同意或病历中有针对家属关于隔离与保护性约束的告知，取得家属同意并签字。对确需约束者，在知情同意书中详细告知家属可能存在的并发症,并由家属签字同意。实施隔离和约束时，工作

2、人员应态度和蔼，说明目的，消除病人的恐惧。强制约束时，应避免动作粗暴而伤害病人，严禁用约束惩罚病人。隔离和约束时取下患者身上可能会损伤患者的物体。尊重患者尊严和隐私，减少身体暴露部位。对被隔离或保护约束的患者应每15分钟巡视一次，防止受其他病人袭击、伤害或解脱约束发生意外。必要时要求家属24小时陪护。约束带必须始终处于功能位置，约束带松紧度应适中，经常检查有无肢体发给、红肿情况，有无自行解脱现象。及时供给水和食物，处理大小便，保持床单清洁。病人及约束带应在床旁交接，内容主要为约束带松紧度及数目、床褥及衣裤是否干燥清洁、病人情绪是否稳定等，并做好相关记录。症状有所改善或病人安静入睡后，在密切注意下解除约束。应每天检查隔离病房的设施安全，防止因病房设施给病人带来伤害。