医院重大医疗过失行为和医疗事故防范预案及处理程序.docx

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1、聊城市中医医院分院重大医疗过失行为和医疗事故防范预案及处理程序第一章总则第一条为防范和处理重大医疗过失行为和医疗事故，保护者和医务人员的合法权益，确保我院队疗安全，促进医院各项工作的健康发展，根据医疗事故处理条例和重人医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定等法律法规，结合我院工作实际情况，制定本须案及处理程序。第二条医院出现重大医疗过失行为和医疗事故后要严格按照卫生部和国家中医药管理局重人医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定进行上报。第二章防范预案第三条医院及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法观、部门规学和诊疗护理规范，常规机医院规章制度、规范要求，恪守医疗服务职业道德。

2、第四条医院成立医疗安全管理委员会，由院领导和有关职能科室负责人组成。定期或不定期什开队院医疗安全红做会议，定期听取各有关部门及科室医疗安全间题的报，定期检在科医疗安全管理小组的工作。医务处、护理部、门诊部、质检科、管理办、医思办等是医安全管理的职能部门。第五条加强科空医疗安全管理，实行科主任负责制。各科室成立医疗安管理小组，山科上任任组长，各专业科室主任、护上：长任副组长，高级职称人员，住院总医帅为成员。科室医疗安全管理小组负责本科室的医疗质量与安全管理工作，实行全程管理，经常检查，小找隐思，防患未然。第六条医院成立医疗事故技术鉴定委员会，负责医院内部医疗事故技术鉴定，鉴定结论作为医患双方调解

3、的依据、第七条认真落实上三项医疗核心制度。坚持三级医帅负责制度,首诊负责制度，各种讨论制度，们班制度，会诊制度，转诊制度等,杜绝因违反医疗制度而发生的医疗纠纷。第八条严格制定各项医疗流程规范，所有医疗厂作要认真按照流程与规范进行。第九条认真落实各级医帅职责，明确各级医师技术权限，实行技术准入制度，不准超出个人能力范围处置病人，对难以处置的病人应及时请上级医帅帮助处置。严格做到责任到位,工作到位,各负其责。第十条全面检，分析病情，避免误诊、误治及越范围治疗，过度治疗。坚持专病专治原则。第三章报告程序第十一条出现重大医疗过失行为和医疗事故后，发生科空室费立即向本科室主仟报告，山科室任向医务处和医患

4、关系办公室报告，医务处立即安排有关人员最知时间内到达事发科室。第十二条发生重人医疗过失行为和医疗事故后，应于12小时内向聊城市片府区生园和城电生局报告。第十三条重大灰疗过失行为导致3名以十者死广：、名以上也者出项人身损法的、院应当甲向聊城市东府区生局和聊城市生局报告,并由聊城市卫生局立即逐级报告个卫生部第四章处理程序。第十四条出现重大医疗过失行为和医疗事故后，医务处要立即安排有关人员到达中发科室，根据具体情况，积极组织专家采取医疗救治措施，尽最大限度减少对患者的损害。第十五条疑似输液、输血，注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员以及忠者家属其在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。第十六条出现重大医疗过失行为和医疗事故后，医忠双方可以协商解决，未经医疗事故技术鉴定，有医患双方自行协商解决的，医院应当自协商解决之日起7内向聊城市东昌府X卫生局和聊城市卫健委作出书面报告。第十七条医患双方无法协商解决的，可以通过可法律途径解决。第十八条本顶案条款由医务处和关系办公室负责解释，自发布之日起实施。