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台背(基坑)回填施工检验记录表承包单位:合同号:监理单位:编号:结构物桩号与名称桥(涵)台编号基础断面尺寸墙身断面尺寸施工日期回填材料最大粒径压实机具桥(涵)度(m台长基坑长度(m)地面标高(m)基底标高(m:基坑回填宽度(m)顶面11左中右-1K-一“一底面12左厂中I右回填层号施工时间松铺厚度(cm)压实厚度(Cm)压实遍数检验人现场监理基坑回填第1层第2层第3层台背回填第1层第2层第3层现场监理日期施工负责人日期质检员施工员日期日期
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