呼吸与危重症医学科入科试题.docx

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1、呼吸与危重症医学科入科试题临床路径实施的意义有A、提高工作效率，降低平均住院日B、减少医疗护理差错C、减少资源浪费D、规范医护行为E、以上都对消毒的范围以穿刺点为中心As直径15CmB、直径12CmC、直径IoCmD直径5cm腹膜穿刺术中采用Z型迷路进针方式的意义是A、方便进针B、防止穿刺后穿刺点漏液（止硝泠案）C、缓解疼痛D、减少咳嗽某患者住院10天，出院时发现缺出院记录，该病历属于5级病例，这种严重的错误,是医师的不细心引起，避免以后类似错误发生，各位医师在收入院病人时，应及时检查各项文书是否准备完善，问题-入院记录应在多少小时内完成？A、6B、12C、24(1，D、48应如何准确观察房颤

2、患者的脉搏与心率A、先测心率，后测脉率B、两人分别测脉率和心率，但应同时起止C、先测脉率，后测心率D、两人分别测脉率和心率E、一人测心率、一人测脉率有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确A、死亡病例讨论在患者死亡2周内进行特殊病例及时讨论B、记录死亡原因C记录抢救措施D、分析经验教训E、本病国内外诊治进展疾病诊断填写顺序的原则中不包括A主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后C、最后出院科室的疾病在后，转科之前的疾病在前由D、本科疾病在前，他科疾病在后高钾血症的诊疗A、尿量超过40m1h后静脉补钾B、停用一切含钾的药物和溶液C、促钾转入细胞内D、透析或应用阳离

3、子交换树脂（KJ透案）E、抗心律失常（山具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理A、病情趋向稳定的重症患者1I广案）B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者iC、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、自理能力重度依赖的患者具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理A、病情趋向稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;确答案）B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力中度依赖的患者；川，1mC、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。案）D、某些严重的内科疾患及精神障碍者。医患沟通的时间包括A、门诊接诊沟通；正确答案）B、入院时沟通C、住院期间沟通D、出院时沟通HYT1E、出院回

4、访沟通医患沟通的方法A、预防为主的沟通B、交换沟通者C、书面沟通二冬）D、集体沟通E、协调统一后沟通常见的书面沟通有以下内容A、特殊检查及治疗（小）B、病重病危通知（确然案）C、丧失语言能力（ID、重大手术以及有创检查治疗。一工7：E、患者或其授权委托人或监护人不配合或不理解医疗行为的或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通并签署相关知情告知书，：由临床科室接到“危急值”报告后，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于一一小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。空1答案：6临床医师接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应

5、空1答案：重新留取标本送检进行复查“危急值”报告与接收均遵循的原则。空1答案：谁接收，谁记录同一患者一天申请备血量少于毫升的，由主治以上医师提出申请，填写输血申请单，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在毫升的，由主治以上医师提出申请，填写输血申请单，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。空1答案：800空2答案:800-1600在输血治疗前，医师应当向患者或者患者授权委托人或患者监护人等说明输血目的、方式和风险，并签署O空1答案：临床输血治疗知情同意书如果输血出现反应，立即,由临床主管医师向输血科说明情况，并与血站一并查明原因。空1答案：停止输血入院记录是指患者入院后

6、，由经治医师通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得有关资料,，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后小时内完成。空1答案：24空2答案：24空3答案：24患者入院不足24小时出院的，可以书写小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱，医师签名等。空1答案：24患者入院不足24小时死

7、亡的，可以书写小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、抢救经过、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。空1答案：24首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。空1答案：8日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记

8、录，每天至少、次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。日常病程记录应反映四诊情况及治法、方药变化及其变化依据等。空1答案：1空2答案：2空3答案：3主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、理法方药分析、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。空1答案：48疑难病例讨论记录是指由以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。空1答案：科主任或具有副

9、主任医师转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成紧急情况除外；转入记录由转入科室医师于患者转入后小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。空1答案：24阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经

10、过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。交接班记录、转科记录可代替阶段小结。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。空1答案：48空2答案：10有创诊疗操作记录，应当在即刻书写。空1答案：操作完成后胸腔镜检查需要做讨论记录。空1答案：术前出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后一一小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、中医调护、医师签名等。空1答案：24死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和

11、抢救经过的记录，应当在患者死亡后小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过，如重点记录病情演变、抢救经过、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。死亡病例讨论记录应在天内完成。空1答案：7输血前必须做,如果漏做此检查，就行输血治疗，为5级病历。空1答案：输血前四项医师交接班制度对于危重患者、新入院患者、当日术后患者以及有医患纠纷隐患的患者要求交班，并在交接班登记本上据实记录。空1答案：床旁分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为特级、一级、二级和三级护理4个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色标识，特级护理

12、和危重病人用,一级护理用二级护理用标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别。空1答案：深蓝色空2答案：红色空3答案：黄色怎么报院感和多重耐药。我们医院用利连系统，当自己管床的患者报出有院院内感染或者有多重耐药的时候，在小时内上报，直接用工号登录利连系统。找到列表里相应的患者，填写好界面里相关的信息提交即可。空1答案：24某患者下书面病重通知后，护理级别应为级护理。空1答案：一对于诊断不清楚的患者，需要在入院内行疑难病例讨论记录。空1答案：7已经下书面病重的患者，需要在天内行病重讨论记录。空1答案：7在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的患者应立即将其作为重点沟通对象,针对性的

13、进行沟通。还应在早、晚交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。此种沟通为的沟通空1答案：预防为主诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医医之间，医护之间，护护之间要相互讨论，统一认识后由上级医师对患者授权委托人或监护人进行解释，避免使患者或其授权委托人或监护人产生不信任和疑虑的心理。此种沟通为的沟通。空1答案：协调统一后为什么哮喘的病人不能服用阿司匹林发分支血管收缩，进而诱发哮喘。所以哮喘的病人不能服用阿司匹林。）大咯血的处理原则（备案：I.绝对卧床休息，取患侧卧位，或头高脚低位：2.保持气道通畅，注意防止窒息

14、3.监测生命征，防止出血性休克发生；4.止血，首选垂体后叶素，先静注6U,后予0.1U/kg/h缓慢静注。对神经垂体素有禁忌的患者可采用酚妥拉明、血凝酶、止血敏、止血芳酸等；5.对于经药物治疗效果不佳的顽固性大咯血患者可采用支气管镜明确出血部位、进行气道清理、局部药物或气囊填塞等止血治疗。或者是支气管动脉栓塞术。）慢性呼吸衰竭的处理原则J、保持气道通畅、恰当的氧疗。1.氧疗；2.正压机械通气，无创或有创；3.抗感染；4.使用呼吸兴奋剂；5.纠正酸碱平衡。）胸腔穿刺术后胸膜反应的处理，二！中出现头占、向色苍H、W汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等症状,称为胸膜反应“多见于精神紧张病人,为血管迷走神经反射增强所致。此时应停止穿刺，嘱病人平卧、吸氧，必要时皮下注射肾上腺素0.5mg。）胸腔穿刺术的禁忌；：1体上者。2.对麻醉药物过敏。3.凝血功能障碍严重出加倾向的病人.；正前不宜穿刺。4.有精神疾病或不合作者。5.疑为胸腔棘球蝴病病人.穿刺可引起感染扩散,不宜穿刺。6.穿刺部位或附近有感染。）