局部解剖学习题及答案-2022年个人用心整理.docx

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1、头部重点考核内容1何为”头皮？1 ).皮肤浅筋膜帽状腱膜与枕额肌三层组成头皮头皮撕脱沿哪一层分离？2)头皮撕脱易沿腱膜下疏松结缔组织分离，所以此区又称“危险区”2 .什么是危险三角区？是指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域此区无静脉瓣，感染易向颅内扩散3 .腮腺咬肌区在哪？穿经腮腺的结构是什么？“腮腺床”是什么？(1)腮腺咬肌区的境界：上：接散弓，外耳道和颗下颌关节下：平下颌角前：邻咬肌前缘后：接乳突前缘及胸锁乳突肌浅部：覆盖有咬肌深部：位于下颌后窝内及下颌支深面内容物：腮腺，咬肌，颈内动、静脉(2)由浅入深依次为：面神经及其分支，下颌后静脉,颈外动脉及耳频神经。(3)茎突诸肌及茎突，颈内动静

2、脉，舌咽，迷走，副及舌下神经共同构成腮腺床4 .咬肌间隙、翼下颌间隙是什么？1) .咬肌间隙masseterspace为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。此间隙的前方紧邻下颌第3磨牙,许多牙源性感染均有可能扩散至此间隙。2) .翼下颌间隙pterygomandibu1arspace位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙仅隔以下颌支两间隙经下颌切迹相通。上界：翼外肌下缘，下是：翼内肌在下颌支附着处前界：颗肌、颊肌后界：腮腺和下颌支后缘间隙内容：下牙槽神经，下牙槽动、静脉及疏松结缔组织临床意义：翼下颌间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通，向后隔颈

3、深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻，向上与颗下间隙相通翼下颌间隙的感染，常来自下颌磨牙的炎症。下牙槽神经阻滞麻醉就是把药液注射于此间隙内。二、颈部重点考核内容(邓长真、王浩安)1颈部的分区，下颌下三角、颈动脉三角、枕三角、锁骨上三角和胸锁乳突肌区的境界和内容。答：椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第六颈椎横突前结节。三角内主要有椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节。下颌下三角：由二腹肌前后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角，此三角内有下颌下腺，颈动脉三角：由胸锁乳突肌前缘上份，二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹围成。内有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支

4、、舌下神经及颈神上根、迷走神经及其分支以及副神经和颈深淋巴结。枕三角：又称肩胛舌骨肌斜方肌三角，在胸锁乳突肌后缘，斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹上缘之间，颈筋膜浅形成它的顶，颈筋膜深层和深层肌构成它的底。含副神经，颈丛和臂丛的分支（肩胛背上神经锁骨上三角：又名肩肝舌骨肌锁骨上三角锁骨上大窝，在锁骨上缘中三分之一的上方，体表明显凹陷。其由胸锁乳突肌后缘肩胛舌骨肌下腹和锁骨中三分之一段上缘围成，内含锁骨下动静脉及静脉角,臂丛（胸长神经、肩胛背上神经）。肌三角（甲状腺区）：由颈前正中线胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成，又叫肩胛舌骨肌气管三角，含舌骨下肌群甲状腺、甲状旁腺气管颈部及相关血管神经等。胸锁乳

5、突肌区：即该肌覆盖的区域，合颈动脉鞘（颈总动脉，颈内动、静脉和迷走神经），颈伴，颈丛（皮支肌支膈神经、颈交感干）2 .肌三角（甲状腺区）的层次，甲状腺切除术相关要点，气管切开术应注意的解剖学要点答：甲状腺全切除术：应远离甲状腺侧叶后缘，以免损伤喉返神经。气管切开术注意点：头后仰并成正中位（避免伤害食管和周围神经血管），幼儿实施该手术时，不宜低于第五气管软骨环。3 .颈根部，椎动脉三角答：颈根：颈部胸部和上肢间的交接区，前为胸骨柄，后为第一胸椎体，两侧为第一助。内含：前斜角肌前：锁骨下静脉胸导管和右淋巴管颈深下淋巴结（又叫锁骨上淋巴结）膈神经；前斜角肌内：椎动脉三角锁骨下动脉、椎动脉胸廓内动脉甲

6、状颈干（甲状腺下动脉颈升动脉颈横动脉肩胛上动脉）、胸膜顶；前斜角肌后：锁骨下动脉及肋颈干胸膜顶；前斜角肌外：锁骨下动脉臂丛三干。三、胸部重点考核内容（王一凡）一、乳房的淋巴回流分深浅两层。1）浅层，位于内皮下，淋巴管无瓣膜在乳晕周围吻合成网，注入深淋巴管或胸肌淋巴管2）深层胸肌淋巴结：外侧部、中央部（淋巴管）胸骨旁淋巴管：内侧部尖淋巴结和锁骨上淋巴结：上部膈上淋巴结：内下部胸肌淋巴结或尖淋巴结：深部淋巴管二、动脉导管三角的名词解释动脉导管三角：位于主动脉弓左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为肺动脉杈。三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找导管的重要标志三、心包裸区的

7、名词解释心包裸区：心包在第4-6肋软骨高度因胸膜前界形成心包三角使心包直接与第4-6肋软骨前部第4-5肋间隙及胸骨下半左侧相邻，此为心包裸区经此处进行心包穿刺不伤及胸膜四、心包穿刺的部位和层次心包穿刺在心裸区即左第4-6肋软骨前部，第4-5肋间隙及胸骨下半左侧层次：皮肤，浅筋膜，深筋膜，胸壁肌，肋间外肌，肋间内肌，肋间最内肌，肩胛肌，胸内筋膜，壁胸膜腹部（郭泽丹、钟婕仁、杨开会）一、腹部的概述答：腹部主要内容在腹前外侧壁、腹膜和腹膜腔和腹膜后隙。腹前外侧壁主要讲其层次结构以及腹股沟区。腹膜和腹膜腔主要讲腹膜与腹腔、盆腔脏器的关系、腹膜形成的结构以及腹膜腔的分区与间隙。腹膜后隙主要讲腹膜外位器官

8、以及腹膜后间隙的内容。二、腹部的重点内容答：腹前外侧壁的层次结构以及特点腹直肌鞘腹股沟区，腹壁的薄弱区腹股沟管及其两口四壁腹股沟疝的形成及原因腹股沟三角腹膜的分布腹膜腔的分区与间隙腹膜后间隙胃的动脉，膈下间隙1：腹股沟区是腹壁的薄弱区，为什么？此区为腹壁薄弱区：一是此区腹外斜肌已移行为腱膜，二是腹内斜肌与腹横肌的下缘均未达到腹股沟韧带的内测部，因而该区缺乏肌肉,三是存在腹股沟管。故腹壁疝多发与此区。2：腹股沟管的两口四壁。内口为腹股沟管深环（腹环），外口为腹股沟管浅环（皮下环）。前壁有腹外斜肌腱膜和其深面的腹内斜肌组成，后壁为腹横筋膜，上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘，下壁由腹股沟韧带及腔隙韧

9、带构成。3：腹股沟三角的名词解释。又称海氏三角，由腹壁下动脉，股直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域，腹股沟直疝由此突出。4 .腹膜、腹膜腔、腹腔的概念区分。腹膜：由间皮和少量结缔组织构成的浆膜，薄而光滑，呈半透明状。a.壁腹膜：较厚，衬于腹、盆壁的内面和膈的下面。b.脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器的表面，与其所覆盖的组织紧密连接，不易分离，构成脏器的外膜。c.作用：分泌、吸收、支持、固定、保护、防御、修复。腹膜腔：脏、壁腹膜在一定部位相互延续、移行，形成潜在性不规则的浆膜腔隙，内含有少量浆液，起润滑和减少脏器间摩擦的作用。男性腹膜腔密闭，女性腹膜腔与外界间接相通。腹腔：常指膈以下、小骨盆

10、上口以上，由腹壁围成的腔，广义的腹腔包括小骨盆腔在内。5 .胃的动脉有哪些？（1）胃的动脉：胃的动脉均为腹腔干的分支（脾动脉，胃左动脉，肝总动脉），大致可以分为三类：胃左动脉及其分支：有腹腔干发出胃左动脉行于胃小弯。脾动脉的分支：由脾动脉发出胃网膜右动脉行于胃大弯，胃短动脉以及胃后动脉，大致均行于胃后壁上部。肝总动脉的分支：由肝总动脉的分支肝固有动脉发出分支胃右动脉行于胃小弯近幽门处，与胃左动脉相吻合；以及另一分支胃十二指肠动脉发出的分支胃网膜右动脉，行于胃大弯近幽门处，沿胃大弯左侧移行并与胃网膜左动脉相吻合。6.膈下间隙的名词解释。膈下间隙：膈与横结肠及其系膜之间的区域，以肝为界，分为肝上间

11、隙和肝下间隙。任何一个间隙发生脓肿，均称为膈下脓肿。7、为什么腹股沟区是腹壁薄弱区？答：一是此区腹外斜肌已移行为腱膜。二是腹内斜肌与腹横肌的下缘均未达到腹股沟韧带的内测部，因而该区缺乏肌肉。三是存在腹股沟管。8、腹股沟管的两口四壁分别是什么？答：内口为腹股沟管深环（腹环），外口为腹股沟管浅环（皮下环）。前壁有腹外斜肌腱膜和其深面的腹内斜肌组成，后壁为腹横筋膜，上量为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘，下壁由腹股沟韧带及腔隙韧带构成。9、精索的相关内容答：由输精管、睾丸动脉、输精管动脉、蔓状静脉丛、生殖股神经的生殖支、淋巴管及腹膜鞘突的残余部分等结构被结缔组织包绕而形成。精索由内到外有3层被膜，精索内筋

12、膜，由腹横筋膜包绕形成；提睾肌，由腹内斜肌及腹横肌的下部肌纤维形成；精索外筋膜，腹外斜肌腱膜及其浅面的薄层深筋膜形成。3层被膜也包裹睾丸和附睾。五.盆部、会阴（齐瑁、王丹婷）1对会阴的概述会阴分为广义会阴和狭义会阴，两者的范围和境界是不一样。会阴分为两个区，尿生殖膈区和肛区。2 .对会阴重点的概述肛区里边有坐骨肛门窝、阴部管；尿生殖膈区有尿生殖膈、会阴浅隙、会阴深隙。坐骨肛门窝主要是位置、境界以及内容。尿生殖膈、会阴浅隙、会阴深隙的组成。3 .尿生殖膈、会阴浅隙和会阴深隙的组成。尿生殖膈的组成：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌共同构成。会阴浅隙的组成：阴茎脚、尿道球及表面覆盖

13、的坐骨海绵体肌和球海绵体肌、会阴浅横肌，会阴血管神经。会阴深隙的组成：尿道括约肌、会阴深横肌、尿道球腺、阴茎背血管神经。4 .坐骨肛门窝的位置、境界、内容和临床意义。位置:位于肛管两侧境界：尖：由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成底：肛区的皮肤内侧：肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜外侧：坐骨结节、闭孔内肌内容：坐骨肛门窝脂体，阴部管临床意义:有利于肛门的扩张5 .子宫动脉的行程及与输尿管的位置关系？子宫动脉跨过输尿管前方。6 .盆部概述？前面：耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟和骼婚前份的连线与腹部分界，后面：器蜡后份和骼后上棘至尾骨尖的连线与腰区和麟尾部的分界。盆腔借骨盆上口与腹腔通连，下口由盆膈封闭

14、Q7 .什么是盆膈？盆膈由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上面的筋膜构成，又称盆底，其封闭骨盆下口的大部分，仅在其前方两侧肛提肌前内侧缘之间的狭窄间隙,称盆膈裂孔。盆膈支持和固定盆内脏器，并可与腹肌、膈肌协同增加腹内压。8 .膀胱的位置和毗邻膀胱位于盆腔前部，耻骨联合上方，空虚时上时与骨盆上口相当。膀胱体上面有腹膜覆盖下外侧面紧贴耻骨后隙的疏松结缔组织，肛提肌和闭孔内肌。男性膀胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠毗邻，下部与输精管和精囊相邻；膀胱颈与前列腺相结。女性的膀胱底与子宫颈和道前壁相贴，膀胱颈与尿生殖膈相邻。9 .子宫和卵巢的固定装置是？子宫1子宫阔韧带：位于子宫两侧，双层腹膜形成，上缘游离，可限制子宫

15、向两侧移动2 .子宫主韧带：位于子宫阔韧带基底部，呈扇形连于子宫颈与盆侧壁之间。有固定子宫颈，维持子宫在坐骨棘平面以上，防止子宫向下脱垂的作用。3 .子宫圆韧带：呈圆索状，起自子宫角，在子宫阔韧带内弯向盆壁侧，再经腹股沟管附着于阴阜及大阴唇的皮下，是维持子宫前倾的主要结构。4 .舐子宫韧带：起自子宫颈后上部，向后呈弓形绕过直肠两侧，附着于舐骨前面，韧带表面为直肠子宫璧。主要作用是向同上方牵引子宫颈，防止子宫前移，维持子宫前屈。卵巢1 .卵巢系膜：借此连于子宫阔韧带的后叶2 .卵巢固有韧带：卵巢下端借卵巢固有韧带与子宫角相连。3 .卵巢悬韧带：卵巢上端以卵巢悬韧带连于盆侧壁，韧带内有卵巢血管，淋巴管及卵巢神经从等六、上肢（杨展源、杨尉凯）1 .腋窝的构成和内容，腋鞘的形成、内容；答：位置：位于肩关节下方，臂上部与胸前外侧壁上部之间的区域范围：1）顶：锁骨中1/3段，第一肋外侧缘，肩胛骨上缘2）底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜（锁胸筋膜）3)前壁：