新农合参合患者身份确认单.docx

上传人：lao****ou 文档编号：435610 上传时间：2023-11-13 格式：DOCX 页数：1 大小：12.43KB

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某某区新农合参合患者身份确认单定点医疗机构：住院日期：年月日住院患者姓名合疗证号身份证号收诊科室疾病名称主管医护人员核对签字合疗科复核人员签字注：住院患者应提供二代身份证，无身份证的应填户口本内其他亲属身份证号，并复印患者户口本及所提供户口本内亲属身份证复印件。住院患者身份证复印件粘贴单

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