消化道出血诊疗和护理考核试题.docx

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1、消化道出血诊疗和护理考核试题一、选择题1大出血定义,成人一次性出血量()m1单选题*A.1000VB.800C.1500D.12002 .失血量达()m1会出现心慌，气促，眩晕，肢冷。单选题*A.IOOB. 150C. 200D. 2506 .上消化道出血的临床表现：单选题*A.呕血B.呕血与黑便C.呕血,便血，休克D.呕血，便血，休克，全身皮肤出血7 .上消化道出血，可表现为呕血和黑便，主要取决于（）单选题*A.出血的速度和量8 .出血部位和高低C.病变的性质D.凝血机制8消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（）m1单选题A.59 .消化道出血期间绝对卧床休息、采取（）抬高下肢

2、，呕血时头偏向一侧，防止因呕血引起窒息、。尽量减少不必要的搬动。单选题*A.平臣M立VB.半卧位C.中凹卧位D.头低足高位10 .消化道出血病情观察包括肢体是否温暖、皮肤粘膜与甲床色泽、周围静脉特别是颈静脉充盈情况、每小时（X单选题*A.输液量B.血压C心率D.尿量V11 .引起上消化道出血最常见的原因是单选题*A.胆道出血B.血液病C.食管-胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡VE.食管癌12 .肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是单选题*A.缺乏维生素KB.食管-胃底静脉曲张破裂VC.血小板减少D.凝血功能障碍E.胃溃疡活动性出血13 .上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是（）单选题*A

3、.血液中蛋白质消化后在肠道吸收B.肠道吸收增加C.代谢功能下降D.肝解毒功能下降E.血液中氮质排出障碍14 .上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是单选题*A.出IiIIg68小时B.出血后1012小时C.出血后1224小时D.出血后2448小时E.出血后4860小时15 .三腔管放置24小时后,食管气囊放气时间为单选题*A.510分钟B.1020分钟C.1530分钟D.3045分钟E.4560分钟16 .以下指标中提示上消化道出血已停止的是单选题*A.柏油样便变稀B.尿素氮恢复正常C.脉搏正常D.肠鸣音恢复E.自觉口渴17 .护士对上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是单选题*

4、A.稳定患者情绪B,去枕平卧位C.开通静脉通路VD.准备三腔二囊管E.准备手术18 .上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是单选题*A.皮肤温度B,中心静脉压C.脉压D.面色E.脉搏V19 .患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液IOOOmI,血压9055mmHg,脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括单选题*A.卧床休息，平卧头偏向一侧B.立即通知医师，备好抢救物品和药品C.心电监护，密切观察病情D.鼻饲给予流质饮食E.备好双囊三腔管待用20 .患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者口区血的原因可能是单选题*

5、A.凝血功能异常B.胃溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.食管，胃底静脉曲张破裂出血VE.十二指肠溃疡出血21 .患者，男性，43岁，上消化道大出血入院5天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该单选题*A.继续禁食24小时B.可以吃清淡易消化饮食C.可以吃面条、稀粥D.12小时后可以喝肉汤E,可以喝豆浆22 .患者，男，48岁，因肝硬化、食管.胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是单选题*A头低足高卧位B.暂禁食禁水C.监测心率、血压D.建立静脉通路23 .下列不是上消化道出血病人护理措施的是（）单选题*A、消化性溃疡病人出血时可正常进食B

6、、食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食C、大量出血的病人应立即建立静脉通路D、出血量较大时应绝对卧床休息E、出血量多的病人取平卧下肢略抬高24 .上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是单选题*A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B、口区血量C.黑便的颜州口量D.红细胞压积测定E.血红蛋白的测定25 .上消化道出血主要临床表现为？单选题*A.呕血和黑便B.恶心C.腹痛D头晕E.乏力26 .上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）单选题A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况27 .粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为单选题*A.50m1B.3Om

7、1C1OmI以上D.5m1处28 .对于胃底静脉曲张合并上消化道出血康复期的患者以下哪项饮食适宜他？单选题*A.带刺的鱼B.凉、软面条C.麻辣烫D.花生、杏仁29 .上消化道出血伴有呕血，提示胃内储血量为单选题*A.IOOmIB.200m1C.250m1D.500m130 .关于上消化道出血的描述，下列哪一项正确（多选题）（）多选题*A.大量出血后可出现肠源性氮质血症，VB.大量出血后，白细胞可有明显升高VVC.通过对口区血与黑便的定量测定，可准确判断出血量D消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性31 .上消化道大出血的病因多选题*A.溃疡出血B.门脉高压食道下端胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病

8、变（应激性溃疡）D.肿瘤出血（如胃癌，胃肠间质瘤）E.胆道出血32 .上消化道出血的救治原则：多选题*A.急救：补液-扩容（胶体，晶体），根据中心静脉压调整速度，记录生命体征和尿量。B.分析原因，源头治理VC.溃疡：内镜下或介入下（动脉造影）局部注射药物（止血药，抑酸药），或局部电凝，激光止血VD.手术治疗，静脉曲张破裂，首选内镜下硬化剂或套扎术二、判断题1.上消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道。判断题*对错V2消化道出血的抢救关键在于迅速止血与卜充血容量。判断题*对V错3.上消化道疾病和全身性疾病均可引起上消化道出血。临床最常见的病因有食管胃底静脉曲张破裂出血。判断题*错V4.失血性周围循环

9、衰竭是上消化道大出血最重要的临床表现。判断题*对V错5.血容量明显不足、失血性休克、血红蛋白低于60g1或血细胞比容（HCt）低于15%均为紧急输血指征，应给予输血治疗，补充血容量，预防低血容量性休克。判断题*对错V测验1、出现黑便说明出血量达到多少单选题*A、20-30m1B、30-40m1C、50-100m1D、40-50m1答案解析：粪便隐血试验阳性提示每日出血量5IOmI;出现成形黑粪者，提示每日出血量在50100m1;胃内积血量达250300m1可引起呕血。2、上消化道出血最常见的病因是单选题*A、胆道疾病B、食管静脉曲张破裂出血C、消化性溃疡D、急性糜烂性胃炎答案解析：指屈氏韧带以

10、上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆病变的急性出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。出血的病因可为上消化道疾病或全身性疾病。3、上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施为单选题*A、头碣立吸氧B、积极补充血容量VC、去甲肾上腺素胃内滴入D、急诊胃镜明确诊断答案解析：动态观察血压、心率:若收缩压80mmhg,心率120次/分，需积极抢救。给予输血，酌情给林格液、右旋糖酊或其他血浆代用品，以尽快补足血容量4、突然呕血150Om1出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应单选题*A、止血药物的应用B、做中心静脉压测定C、检查出血原因D、开通静脉通道答案解析：立即配血，建立两条以上静脉通路，尽快

11、用大号针静脉输液5、每日消化道出血量大于（）m1时，粪便隐血试验可呈阳性单选题*A、5-10B、10-20C、 30-40D、 40-50答案解析：一般来说，粪便隐血试验阳性提示每日出血量5IOmI;出现成形黑粪者，提示每日出血量在50-IOOmI;胃内蜘250300m1可引5岖而。6、下列不属于上消化道的是单选题*A、胃、十二指肠B、回肠VC、BSfiD、食管答案解析：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆病变的急性出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。7、急性上消化道大出血时患者应单选题*A、禁食B、温凉饮食C、软食D、普食答案解析：对食管、胃底静脉曲张破裂出血，急性大出

12、血伴恶心、呕吐者应禁食。出血停止后12天后方可进高热量、高维生素流质。1上消化道出血患者应进营养丰富、容易消化的食物；避免过饥或暴饮暴食；避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料；应戒烟、戒酒。判断题*对V错答案解析：注意饮食卫生和饮食的规律；进营养丰富、容易消化的食物；避免过饥或暴饮暴食；避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料；应戒烟、戒酒。2、上消化道出血患者应遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。单选题*答案解析：遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。3、病人及家属应学会早期识别出血征象及应急措施：出现头晕、心悸等不适，或呕血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少身体活动；呕吐时取卧位以免误吸；立即送医院治疗。单选题*正确，错答案解析：病人及家属应学会早期识别出血征象及应急措施：出现头晕、心悸等不适,或口区血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少身体活动；呕吐时取卧位以免误吸；立即送医院治疗。