消毒隔离制度及查房制度.docx

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1、消毒隔离制度1、医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。2、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。3、常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物锻浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌持物锻每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。4、无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。5、消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒一次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。6、消毒柜清

2、洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养1次，物品放置有序，无过期物品。7、治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。8、病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和检测1次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相本文措施，超过IOoO小时更换。9、便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。10、厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严格隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。11、凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。12、医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。13、放射科要求一律使用一次性漱口杯。14、门诊化验单一律要经消毒后才能发出。15、门诊应设传染病隔离室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。消毒隔离质量评分标准项目质量要求评分储槽各种储槽按规定更换消毒，有灭菌日期，使用日期及时间。6菌品无物无菌物品有灭菌日期、灭菌标志，无过期，并与非无菌物品分开放置。每日清点并签字。所铺无菌盘、打开无菌液等，有使用日期和时间。6