犬猫炎性皮肤病的营养管理.docx

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1、犬猫炎性皮肤病的营养管理皮肤是身体上最大的器官，具有防止水分丢失，预防物理、化学、微生物损伤等作用。皮肤也是感觉器官，可以感受温度、疼痛、触觉、瘙痒和压力。皮肤病是兽医临床最常见的疾病。调查显示，小动物临床大约15%25%的案例都与皮肤病的诊疗有关。而皮肤病的管理和治疗在很大程度上依赖于营养管理。使用脂肪酸、抗氧化剂、新的水解蛋白对管理炎性皮肤问题十分有益。O1犬猫皮肤的检查综合性的物理检查包括从鼻端到尾尖检查宠物皮肤和毛发状况。任何寄生虫、过度抓挠、舔舐都应该在录入患畜医疗记录，也应该评估并记录病患的整体健康状况。炎性皮肤病通常是一种典型的食物过敏反应（特异性反应或超敏反应）或不良反应，两者

2、产生的临床症状通常很相似。主要症状包括发红、水肿、蜕皮、脱毛、溃疡、苔葬化、瘙痒、干燥、鳞片状皮肤。宠物的反应通常是自我损伤，表现为习惯性舔舐、摩擦、啃咬、抓挠感染区域。因为有的内科病也会表现在皮肤和毛发，所以应该与外部损伤造成的皮肤问题区分开来，进行系列诊断检查确定皮肤病起因，从而制定出有效的治疗方法。02犬猫常见的皮肤病炎性皮肤病是一系列皮肤病的总称。最常见的犬炎性皮肤病包括过敏、细菌感染、寄生虫感染以及食物的不良反应。猫也一样会患这些类型的皮肤病，此外猫还会得粟粒状皮炎和嗜酸性肉芽肿。对食物的不良反应常表现为过敏性疾病。对食物的不良反应主要是对摄入的食物或者食品添加剂的异常反应。犬食物不

3、良反应的典型表现是非季节性瘙痒，偶然会伴有胃肠道反应。瘙痒的严重程度各不相同。病变的分布很难与特异性皮炎区分开来。足部、面部、腋下、会阴部、腹股沟、臀部和耳部都是易感区域。四分之一的犬在食物不良反应时仅仅在耳部出现病变。因此，对于有瘙痒、单侧或双侧外耳炎的犬，即使伴有继发性细菌或马拉色菌感染，也应该怀疑患犬存在食物的不良反应。食物不良反应引起的皮肤病变包括：Epiderma1co11arettes表皮环形皮屑；ErythrOdenIIa红皮病；Excoriations表皮脱落；Hyperpigmentation色素沉积过度；Otitisexterna夕卜耳炎；Papu1es丘疹；Pododer

4、matitis趾间皮炎；Seborrheasicca干性皮脂溢。食物引起的不良反应与其它皮肤病常很难区别，包括脓皮症、瘙痒性脂溢性皮炎、毛囊炎以及外寄生虫。同时过敏性疾病，例如跳蚤过敏性皮炎和异位性皮炎，可能表现在20%-30%,甚至更多的食物不良反应的犬中。过敏性皮肤病包括异位性皮炎和跳蚤叮咬过敏反应。瘙痒是犬猫过敏性皮炎最常见的特征。异位性皮炎期初会导致脸部和爪部损伤。然而，损伤可能进一步的扩展到耳部、腋下、腹股沟、腹部。慢性的舔舐、摩擦、啃咬、抓挠通常会导致脱毛、苔葬样病变、过度色素沉积、起皮(SCa1ing)以及自我损伤。蚤咬过敏症的皮肤损伤的典型症状是腰髓部、大腿内侧、腹部及其两侧伴

5、发瘙痒和丘疹性皮炎。若损伤波及到耳部、足垫或面部，强烈建议并发了异位性皮炎或食物的不良反应。慢性过敏性疾病常继发细菌感染、红斑和皮屑。03犬猫炎性皮肤病的营养管理(1)影响皮肤病的关键营养因子蛋白质、能量、必需脂肪酸、矿物质(铜和锌)、维生素(A、E、复合维生素B)是帮助维持皮肤健康和帮助管理皮肤病的关键营养因子。蛋白质和能量对于新的皮肤和毛发发育至关重要。为宠物食物提供优质蛋白和适量的必需氨基酸、充足的可消化蛋白质非常重要。生长、妊娠、哺乳和疾病要求增加蛋白质和能量水平；如果在这些生理阶段摄入营养不充足，皮肤和毛发会出现异常。蛋白质和能量摄入不足可能会导致被毛脱色、干枯、粗乱无光和脱毛。表皮

6、脂质成分的改变可能影响皮肤的屏障机能，从而诱发宠物继发细菌和酵母菌感染。蛋白质和能量缺乏也与创伤愈合有关。患有重度脂溢性皮炎的宠物表皮细胞更新加速，可能也需要增加蛋白质和其它营养成分的需求。因为糖蛋白被认为是多数食物的过敏原，食物中蛋白是疑似患有食物不良反应的患者最受关注的营养成分。下列情况应该引起注意：食物中蛋白的类型和数量；蛋白宠物食物添加剂，比如抗微生物防腐剂、色素、抗氧化剂和乳化剂等，很少引起食物不耐受或者食物过敏。必需脂肪酸是磷脂中发现的多元不饱和脂肪酸。必需脂肪酸在细胞膜脂蛋白结构功能中起非常重要的作用，在温度波动时产生构象反应，并提供屏障功能防止水分和其它养分丢失。必需脂肪酸也是

7、皮肤能量的矿物质和维生素失衡也常与皮肤损伤有关。铜缺乏能够导致正常毛着色变浅、毛发稀疏、或粗糙。锌是一种参与许多生化功能的重要辅酶和调控子。锌缺乏能够导致毛发枯燥、粗毛、皮肤溃疡、过度角化以及其他皮肤病。维生素E、维生素A、复合维生素B不平衡能够引发多种皮肤病。因而，应该评估食物中这些维生素的适宜量和平衡比例。总体来说，大多数商品粮包含过量的维生素；因此，由于维生素缺乏导致的皮肤病比较罕见。维生素缺乏可能发生于那些在家庭中自制食品、非商品粮的宠物，或饲喂品种通用食品的宠物。（2）治疗皮肤病的营养方案炎性皮肤病的完整的营养方案应该包括评估目前饲喂的食品、评估饲喂方法、确定最佳饲喂计划以及重新评估

8、饲喂计划。根据宠物的适当生活阶段，宠物食品应包含针对该阶段宠物所需的最佳水平的蛋白质、能量、必需脂肪酸、矿物质和维生素。营养应该是高质量、易消化，以满足宠物的营养需要。营养添加剂的评估也很重要，以便确定关键营养素或者非必须添加剂之间的潜在干扰。饲喂方法包括饲喂方式、喂量、如何提供食物、获取其他食物、谁负责饲喂宠物。当我们知道营养史以后，这些信息就会汇聚一起。确定一个合适的饲喂方法对于宠物主人特别重要。尽管管理炎性皮肤病患者不一定要改变营养方案，但彻底的评估饲喂方法依然很重要。为炎性皮肤病患者选择合适的食物也是重要营养管理考量。对于常见的皮肤病，食物应该更换为特别易消化的食物，包含高水平的蛋白质

9、和必需脂肪酸，以及平衡的维生素和矿物质。通常下列出现下列信号就应该改变宠物的食物：毛发生长异常；毛发再生异常；正常被毛脱色；食物不良反应；大范围的鳞片和痂皮；毛色暗淡或脱毛；过度增殖性皮肤病；伤口愈合不良或延迟愈合；褥疮；重度或普通的炎性皮肤病。对于食物相关的皮肤问题，也可以采取同样的营养管理措施，可能对于炎性皮肤病和代谢相关的皮肤病学症状的犬猫也有帮助。研究已经证实，使用富含Q-3和抗氧化剂的新蛋白食物有助于治疗异位性皮炎或食物不良反应引起的慢性、非季节性瘙痒性皮炎。宠物主人能注意到皮肤瘙痒、外耳炎、皮肤红色以及脱毛状况都能得到改善。兽医也能意识到大多数犬皮肤和被毛整体状况得到改善。富含Q-

10、3和抗氧化剂的新蛋白食物也应该考虑应用于管理患过敏性皮炎的犬。对于营养缺乏引起的皮肤病，改变宠物日粮为高质量、易消化的食物，马上就会发生转变。患者的改变相对较快，从几天到几周均有。兽医应该密切关注和记录任何食物或添加剂的改变。患者应根据诊断和病情，每周或每月进行复诊。诊断食物不良反应略加复杂，涉及到一系列新蛋白食物或水解蛋白食物进行排除实验。食物排除实验是诊断食物不良反应犬猫的主要诊断方法。理想的排除实验食物应该提供限量的优质蛋白，最好是动物完全没有接触过的蛋白水解物，或者1-2种不同的完整蛋白。建议使用一种植物源性蛋白和一种动物源性蛋白，商品粮或者自制食品均可。另一种策略是选用包含蛋白水解物的食物。蛋白水解物分子量较低，常引起过敏反应。使用自制食物时应该注意，自制食物通常不能满足营养需求，因为有效营养成分很少。如果想使用自制食品，应该与获得认证的兽医营养学家合作。评估过敏性皮肤病的并发症也很重要，特别是异味性皮炎或跳蚤过敏，患者可能只有部分对排除实验有反应。