疫情防控教职工学生一人一表登记表.docx

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附件:教职工（学生）“一人一表”登记表姓名教师口职工（食堂工作人员、保安、保育、保洁等）籍贯学生：大年级五班现在居住地本人7天内身体状况（可多选）V无异常口发热口干咳口咽痛乏力本人7天内核酸或抗原检测结果“阴性阳性口没有检测本人是否按期上学（上班）“按期延期本人郑重承诺:上述信息是我本人（学生家长）填写，本人对信息内容的真实性和完整性负责。如果信息有误或缺失，本人愿意承担相应的法律责任。本人（学生家长）签名：2023年月