第四章护理程序.docx

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1、第四章护理程序一、A1型题第61题：以下每一道题下面有A、BxCvD、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.1 .属于主观方面的健康资料是：A.血压122/8Om1nHgB.头昏脑胀C.箴尾部皮肤破损ICn1X2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌X力三级2 .以下不属于客观资料的是：A,胸口疼痛B.呼吸艰难C.面色发维D.心律失常E.血压降低3 .下列采集的资料,哪项属于客观资料A.我头疼B.咽部充血C.感到头晕D,睡眠不好,多梦E.感到恶心4 .在护理评估中,不属于资料来源的是A.患者B.病历C.病人家属D.医生E.护士的判断5 .采集病人资料的

2、目的是：A.整理病案B.对病人进行评价C.为护理诊断提供依据D.制定治疗计划E.协调护患关系6 .健康的护理诊断是：A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断7 .关于合作性问题,哪项叙述是错误的？A.合作性问题常指一些病理生理并发症B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的C.对于合作性问题,护士的任务主要是提供监测D,并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断8 .有

3、关护理诊断和医疗诊断,下列叙述哪项错误？A.医疗诊断描述的是一种疾病B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生C.护理诊断随病情的变化而变化D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应9 .有关护理程序概念的解,哪项不妥：A.是一系列有计划、有的目的护理活动R是以促进和恢复I艮务对象的健康为标C.是一个综合的、动态、的具有决策与反馈功能曲程D.是对护理对象进行韵、全面的整体护理E是由估计、诊断、计、划评价四个步骤组成10 .下列哪项不符合护理诊断书写要求A.诊断明确,书写规XB.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点D.护理

4、诊断必须具有客观依据E.护理诊断应能指出护理方向11 .有关护理诊断的陈述,错误的是：A.一个护理诊断可针对的多个护理问题B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据C.护理诊断应是护理X围内可以解决的问题D.护理诊断决策者是护理人员E.问题的描述不应使用医疗诊断用语12 .有关护理目标的叙述哪项不正确？A.一个目标只针对一个护理诊断B.制订的目标应切实可行C.目标应是具体、可测量的D.目标的主语可以是患者,也可以是护士E.目标是护理的结果而不是护理的过程13 .关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：A.目标要简单明了,切实可行B.目标要针对一个护理问题C.一个护理诊断可有多个目标D.目标陈述的主语

5、可以是病人,也可以是护理人员E.目标需经病人认可14 .护理计划阶段的内容不包括：A.确定护理目标B.制订护理计划C.列出护理诊断D.护理计划成文E.确定护理诊断的优先次序15 .以下除哪项外,均是资料的来源：A.患者B.其他医务人员C.查阅的文献D.护士的主观感觉E.病案的各种记录16 .除哪项外均是采用观察法采集的资料？A.测量患者的体温B.听右下肺有无湿罗音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者查体记录E.查看患者尿液的颜色与性状17 .在护理诊断陈述时,字母E代表：A.诊断名称B.分类C.相关因素D.临床表现E.实验室检查18 .关于护理诊断下列哪项是错误的：A.一项护理诊断可针对多个问题

6、B.护理诊断以采集的资料为诊断依据C.护理诊断必须通过护理措施解决D.护理诊断是描述个体或者群体对健康问题的反应E.护理诊断随病情变化而变化19 .关于采集资料,下列哪项是错误的：A.采集资料要准确、全面B.采集资料是在病人刚入院时进行C.采集资料贯通护理工作全过程D.采集资料是护理评估的第一步E.采集资料为作出护理诊断提供依据20 .”有危（Wei）险的护理诊断常用于下列哪种方式陈述A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式21 .护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识,下列哪项陈述是正确的？A.知识缺乏B.知识缺乏（特定的C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D.知

7、识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E.知识缺乏：与糖尿病有关22 .在对护理诊断进行排序时,下列哪项是正确的？A.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序往往是固定不变的B.现存的护理诊断应排在“有危（Wei）险的护理诊断之前C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D.一个病人首优的护理诊断只能有一个E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题23 .护理程序是科学地确认问题和解决问题的A.工作基础B.工作方法C.工作条件D.工作方针E.工作前提24 .构成护理程序框架的理论是：A.系统论B.信息交流论C.方法论D.解决问题论E.人的基本需要论25 .关于客观资料的记录,正确的是A.每天排尿4-5次,量

8、中等B.咳嗽剧烈,有大量粘痰C.每天饮开水5次,每次约200m1D.每餐主食2碗,一日三餐E.发热两天,午后明显26 .属于护理程序评估阶段的内容是A.采集分析资料B,确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果27 .下列不属于病人资料采集的内容是：A.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式与自理程度E.患者的职业,民族,文化程度28 .下列有关资料记录描述不正确的是：A.记录应与时B.资料描述应清晰简洁C避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观和客观资料应尽量用病人原话29 .责任护士向新人院病人资料采集的方法中，

9、哪一项不妥：A.从病历中转抄病人的症状和体征B.与家属交谈获得病人情况C.通过观察和交谈了解病人心理状态D.通过家属了解到病人的自理程度E.利用医疗器械进行护理体检30 .下列资料的采集,哪项不属主观资料：A.疼痛B.眩晕C.水肿D.恶心E.愉快31 .关于护理诊断的陈述,错误的一项是：A.问题+原因+症状B.问题+原因C.原因+症状D.问题+体征E.问题+体征+原因32 .关于预期结果的描述,不妥的一项是：A.目标可分近期目标和远期目标B.目标是护理人员的护理活动C.目标是病人行为的表现2/7D.目标是期望病人达到的健康状态E.设定目标是计划阶段的第二步33.关于护理诊断,不妥的是：A.叙述

10、病人由于疾病引起的健康问题B.一个病人可以有几个护理诊断C.一项护理诊断只针对一个问题D.说明一种疾病的病理变化E.以采集的资料作为诊断依据34.以下哪项不符合制定护理措施的要求：A.护理措施要具体切合实际B.护理措施要与护士人数相适应C.护理措施要与其他医疗措施相一致D.护理措施制定允许病人与家属参预E.护理措施应按护理目标而定35 .以下哪项护理诊断不妥：A.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关D.便秘：与生活方式改变有关E.焦虑：与疾病诊断未明确有关36 .以下哪项不属于采集病人资料的内容：A.患者的年龄、民族、职业B.病人对疾

11、病的认识与反应C.病人的用药史、过敏史D.患者的生活方式E.病人家庭成员的婚恋史37 .除哪项外均是评价护理目标部份实现或者未实现的原因：A.原始资料是否充足B.护理诊断是否切当C.所定目标是否实现D.所用措施是否可行E.评价方法是否合理38 .除哪项外均属主观内容：A.我头很疼B.我身上有出血点C.我入睡艰难D.我不想吃饭E.我感到恶心39 .病人资料的来源最主要的是：A.病人B.家属C.医生D.病案E.查阅文献40 .主观资料是指：A.借助医疗器械而获得的有关病人资格.通过望、触、叩、听获得的病人资料C.病人的经历或者感觉D.病人所表现的症状E.病人的体征41 .采集资料的方法不包括：A.

12、问询病史B.观察病情C.护理措施D.阅读病历E.护理体检42 .责任护士向新人院病人资料采集的方法,哪中一项不妥：A.从病历中转抄病人的症状和体陶.与家属交谈获得病人情况C.通过观察和交谈了解病人心理状态D.通过家属了解到病人的自理程度E.利用医疗器械进行护理体检43 .护士与患者交谈前应做的准,备以下哪项是不必的：A.了解患者普通情况B.确定交谈目的C.选择交谈环境D.选择交谈时间E.记录患者的治疗护理要点44.北美护理诊断协会对护诊理断下的定义,正确的是：A.是关于个人对现存或者哀的健康问题以与生命程问题的反应的临床判断B.是针对家庭现存或者潜旌健康问题的反应C是.针对社会现存或者潜在的健

13、曜题的反应D.是针对个人、家庭对税或者潜在的健康问题的应E.是关于个人、家庭或者匿对现存的、潜在的健修题或者生命过程的反应的一触床判断45.护理诊断的要素完整正确的是：A.问题+症状体征B.问题+原因C,问题+原因+症状、体征D.原因+症状+体征E.症状+问题+体征46 .护理诊断是针对：A.患者的疾病B.患者的疾病病理过程C.患者疾病潜在的病理过程D.患者疾病的病理变化E.患者疾病所作出的行为反应47 .以下哪项不符合护理诊断书写要求：A.诊断明确,书写规X,简单易懂B.一个诊断可针对患者多个健康问题C.护理诊断必须有客观资料作依据D.护理诊断应能指出护理方向.列出护理诊断应贯彻整体护理观点

14、48.下列除哪项外都是护理诊断：A.营养障碍B.自理能力丧失C.睡眠形态紊乱D.胃出血E.焦虑49 .护理计划主要是针对下列哪项制定的：A.护理诊断B.医疗诊断C.检验报告D.护理体检E.既往病史50 .对设定护理目标的叙述错误的是D：A.指期望病人达到的健康状态B.目标的陈述对象是病人C.目标要以病人的行为来描述D.近期目标普通指半个月内能达到E的.远期目标指需要较长期才干达到的51 .护理计划的设定应：A根.据病人的要求而定B与.护士人数相适应C.与其他医疗措施相一致D.符合实际,病人能做到E.不包括健康教育52 .属于护理程序实施阶段容内的是：A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标

15、D.记录护理活动过程E.评价病人反应53 .护理程序中的评价是指：A检.查护理诊断是否正确B.检查护理目标实现与否.找出护理目标未实现的原因D.对护理过程的全面检1E.了解病人的需求是否得到满足54 .以下哪项不属于护理程序的评价内：容A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理目标未实现的原因D.有无新的健康问题E.修订诊断目标和措施55 .对书写护理记录单叙,述错误的一项是：A.该单是护士运用护理虚方法为病人解决问题的录B.该单书写时采用IO记录格式C.P：表示病人的健康问题D.I表示病人浮现的症状体和征E.0：表示护士对病人健康题问采取措施后的结果56 .护理小结是护士对病人住在院期间进行护理箱的概括记录,叙述错误的是：A.护理目标是否达到B.护理问题是否解决C.护提措施是否落实D.护理效果是否满意E.护理人员是否完成护!案的书写57 .属于主观资料的是：A.体温38.OCB.黄疸C.发绢D.头晕E.颈项强直58 .健康资料的直接来源是：A.患