职工工伤事故登记表格式.docx

《职工工伤事故登记表格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职工工伤事故登记表格式.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

职工工伤事故登记表（格式）1、事故发生地点：车间班组岗位（工作点面）2、事故发生时间：年月日时3分班次：3、作业类型：4、起因物：5、事故类别：6、事故原因：其中直接原因：7、伤亡人员情况：姓名性别出生年月文化程度用工形式工种政治面貌本工种工龄安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作日备注8、号不故简要经过：9、预防事故重复发生的措施：对外来工作人员进行安全教育执行措施负责人：10、对事故责任者的处理意见：增强安全意识填报单位（盖章）:单位负责人签（章）:填表人签章:填报日期: