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1、凝聚胺介质交叉配血标准操作程序文件1 .【原理】红细胞表面带有大量的负电荷,以避免其产生自发生聚集,当红细胞悬浮在电解质时,阳离子会被红细胞的负电荷所吸引,此时红细胞则被扩散的双层离子云所围绕,而形成Zeta电位,决定红细胞之间的排斥作用。凝聚胺技术首先利用低离子溶液(LIM),降低介质的离子强度,减少红细胞周围的阳离子云,以促进红细胞和血清(血浆)中的抗体结合。其后,加入凝聚胺(溶液,它是一种高阶阳离子多聚物,肝素中和剂,溶解后能产生很多正电荷,可以中和红细胞表面带有的负电荷,使红细胞Zeta电位降低,缩短红细胞之间的距离,使红细胞产生非特异性的凝聚。最后,加入凝聚胺(Resuspendin
2、g), Resuspending具有中和凝聚胺(Polybrene)的作用,使正常的红细胞非特异性凝集散开,试验旨果为阴性;但如果红细胞被相应的抗体致敏,则会被凝聚胺凝结,凝集就不会散开,试验结果为阳性。2 .【试剂】75T 装量(BA-1001)套组内容:主要成份 .LIM(Low Ionic Mediun) 1 瓶X55ml 葡萄糖、EDTA (2Na) .Polybrene Solution1 瓶X7. 5mlPolybrene 氯化钠 .Resuspending Solution 1 瓶X7. 5ml柠檬酸钠、葡萄糖3、【试验步骤】3. 1取试管二支,标主次侧,主侧管加病人血清(血浆)
3、2滴,加供血者3-5%红细胞悬液(洗涤或不洗涤均可)1滴,次侧管反之。3. 2各加LIMO. 7ml,混合均匀后,再各加Polybrene2滴,并混合均匀.3. 3用血库离心机3400转/分离心10秒,然后把上清液倒掉,不要沥干,让管底残留约液体.3. 4轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重做.3. 5最后加入Resuspending2滴,轻轻转动试管混合并涂片,显微镜下观察结果:在30秒T分钟内凝集散开,代表是由Polybrene引起的非特异性聚集,配血结果相合;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应,配血结果不相合。如反应可疑,可进一步倒在玻片上用显微镜观察。3.
4、 6配血相合后,认真填写配血记录单和登记本,并通知临床取血。4、【注意事项】4. 1可以用含EDTA之血浆代替血清使用。4. 2若病人血清(血浆)含肝素,如洗肾患者,须多加4-6滴Polybrene溶液以中和肝素。4. 3本试剂盒的操作方法也适用于抗体鉴定。4. 4试剂使用前请回复室温再行操作。4.5加做辅助性抗球蛋白试验,H的是增加检测抗-K的敏感性,对检测其他红细胞抗体无帮助。4. 6在冬天室温极低的情况下,操作交叉配血试验,某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素,面导致假阳性的结果出现。若有此怀疑,建议在最后滴入Resuspending时,将试管立即置入37摄氏度水浴中,轻轻转动试管混合,并在30秒内观察结果