2023年一季度优质护理检查_002.docx

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1、2023年一季度优质护理检查时间：2023年3月31日地点：内三科护士办公室主持人：胡霞参加人员：内三科全体护士一、存在问题1、优质护理排班模式不符合要求（1例）2、责任护士不知晓患者病情（4例）3、患者不知晓责任护士（2例）4、出院病人电话回访不及时（2例）项目检查例次问题例次优质护理排班模式不符合要求101责任护士不知晓患者病情384患者不知晓责任护士282出院患者回访不及时202一季度优质护理检查分布图图表标题检查例次问题例次二、原因分析:PDCA循环分析：改善前：1、“质护理排班模式不符合要求2、责任护士不知晓患者病情3、患者不知晓责任护士4、出院病人电话回访不及时对策内容：1、责任护

2、士掌握患者“十知道”落实100%。2、责任护士宣教知晓率100%。3、回访本回访率100%。/POJ对策实施：实施人：胡海霞聂梦宇1、优化排班模式，均衡排班。2、责任护士上班前熟记患者病情，可以用小本子记录所管病人相关特殊情况。3、患者入院宜教责任护士,做治疗时宣教，有事找责任护士,反问式告知患者。4、质控员经常提醒，做到回访及时。D实施处理对策处理:CS对策效果确认:1、效果确认中。1、优化排班模式，排班后护士长检查。2、责任护士上班前提前了解患者病情，护士长抽查“十知道”检查情况。3、责任护士做好入院宣教，多次反问式让患者记住，每日晨间交班时，护士长不定时抽查，询问患者。4、质控员不定期检查回访本，及时反馈当事人。护土长总结：大家说的都非常好，请责任护士加强对病人的健康宣教，责任护士熟练掌握患者病情，并像患者做好相关病情的健康宣教,指导病人饮食及功能锻炼，因科室患者年老病人较多，大家反复反问式宣教，做到有效沟通。出院患者加强电话回访，询问患者出院后近况，做好相关家庭指导。希望大家认真落实改进方案。