临床扫查颈动脉分叉影像学表现原因分析和注意要点.docx

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1、临床扫查颈动脉分叉影像学表现、原因分析和要点事项当颈内动脉和颈外动脉是前后关系，两者的连线垂直于体表时。只有在这种情况下，颈动脉分叉才容易显示出来。图1常规短轴扫查颈总动脉，图中颈内动脉与颈外动脉是前后关系，垂直于体表（与垂线夹角为O度）图2旋转探头直到显示颈动脉长轴，就可以轻易地显示颈动脉分叉（蓝色箭头是探头方向）图3打开血流，得到颈动脉分叉彩色多普勒图像在大多数的情况下，颈内动脉与颈外动脉并不是前后关系，但掌握方法后，仍然可以显示颈动脉分叉。颈内动脉和颈外动脉是平行的关系，这两条动脉的连线平行于体表时。将探头向颈外侧移动（期间要让颈动脉一直位于图像的中央），旋转探头直到显示颈动脉长轴。图4

2、、5再次短轴扫查颈总动脉，上延直至颈总动脉移行为颈内、外动脉，发现颈内、外动脉是平行关系，两者的连线平行于体表（与垂线夹角为90度）图6将探头向颈外侧移动（注意期间务必一直让颈动脉位于图像中央），直至蓝色箭头所示探头位置，旋转探头直到显示颈动脉长轴，颈动脉分叉再次出现PHI1IPSE60%2188HzWF142HzMedRight图7加持CDFI,颈动脉分叉再次映入眼帘原因分析人为调整探头的角度，让颈内动脉和颈外动脉再次形成前后的关系，然后旋转探头，颈动脉分叉自然就可以显示出来。颈内动脉与颈外动脉是错位的关系，两者的连线与垂线的夹角大于90度。这时将探头尽可能的向外后方移动，旋转探头直到显示颈

3、动脉长轴，颈动脉分叉出现。图8又一次短轴扫查颈总动脉，上延直至颈总动脉移行为颈内、外动脉，发现颈内、外动脉是错位的关系，而且连线与垂线夹角大于90度PHI1IPS2018/03/2109:19:50TISO.2M10.7MInHangGenera1Hospita1193Art4.5图9将探头尽可能的向外后方移动（必要时让患者侧身），直至蓝色箭头所示探头位置，艰难的旋转探头直至显示颈动脉长轴，颈动脉分叉又出现了其实日常工作中，没有必要每次都完美的显示颈动脉分叉，我们可以通过微微的侧动探头，分别观察颈内动脉和颈外动脉的情况,快速又高效的完成颈动脉检查工作。练习寻找和显示颈动脉分叉，更多的是要练习探头长短轴切换的技巧，理解长短轴切换时空间变化的特点，对加深对二维声像图的理解有很大的帮助。